Виды анализов на ВПЧ (вирус папилломы человека) у мужчин и женщин: как берутся и расшифровываются?

Какие анализы сдают на ВПЧ и как расшифровать результаты исследований

Многие связывают вирус папилломы человека с безобидными бородавками на коже рук, ступней или на других участках тела. С такой проблемой хороший иммунитет самостоятельно справляется через 6–12 месяцев. Но не всем известно, что ВПЧ на данный момент насчитывает около 170 типов, которые отличаются по симптоматике, дислокации и влиянию на организм. Давайте разберемся, какие анализы нужны для обнаружения штаммов вируса в организме, как к ним подготовиться и как расшифровать полученные результаты.

Что такое ВПЧ и когда назначают анализы на его выявление

Самую серьезную опасность для человека представляют штаммы вируса, способные вызывать рак, так называемые папилломавирусы высокого онкогенного риска. В 50% случаев при диагностировании рака шейки матки в анализе присутствуют маркёры 16-го типа, в 10% (что тоже немало) — 18-го. Именно эти две разновидности ВПЧ по праву считаются самыми опасными.

Пути передачи вируса могут быть различными — от бытового (через прикосновения или воду в бассейне) до заражения ребенка еще при родах (если у матери присутствует данное заболевание). Но одним из самых распространенных способов заражения ВПЧ является половой контакт, причем даже такие виды, как орально-генитальный и анальный. Это объясняется тем, что слизистые оболочки особенно уязвимы перед инфекциями, так как не имеют рогового слоя. Инфицируя базальный слой эпителия, вирус проникает в клетки организма. Дальнейший сценарий развития болезни имеет два пути: ВПЧ может существовать вне хромосомы клетки, а может интегрироваться в ее геном, вызвав перерождение тканей. Воздействие ВПЧ, сниженный иммунитет и неспособность организма бороться с инфекцией способствуют появлению остроконечных кондилом (на слизистых половых органов или рта) и бородавок, способных перерождаться в злокачественные образования.

Во многих случаях ВПЧ находится в организме, никак не выдавая своего присутствия. Но существует ряд показаний, когда необходимо сдать анализ на наличие вируса в организме:

  • урогенитальные инфекции в острой или хронической форме (папилломы, кондиломы);
  • бесплодие, выкидыши, патологии беременности;
  • наличие полового партнера, зараженного ВПЧ;
  • профилактические исследования организма.

Как уже упоминалось ранее, вирус папилломы человека имеет много специфических видов. Именно поэтому существует несколько типов анализов для выявления заболевания.

Какой анализ сдать на выявление ВПЧ?

Анализ на вирус папилломы человека способен показать наличие или отсутствие заболевания, а в некоторых случаях — с точностью определить его вид. Получив результаты исследования, врач (гинеколог, уролог или дерматолог) сможет разработать правильную стратегию борьбы с болезнью.

  • Цитологический метод, или цитологический мазок. Относится к разряду классических безопасных и простых методов, позволяет определить класс развития заболевания. Имеет ряд недостатков в связи с высокой вероятностью ошибки при неправильном заборе материала и расшифровке результатов (специфичность анализа — 69%, уровень ложнонегативных результатов — 5–40%).
  • Кольпоскопия. Этот анализ назначают женщинам по результатам цитологического исследования, в случае подозрения на наличие измененных клеток плоского эпителия. С помощью специального микроскопа врач осматривает поверхность влагалища и шейку матки для выявления видимых признаков заболевания: остроконечных кондилом.
  • Гистологический метод. При обнаружении подозрительных наростов на стенках влагалища во время проведения кольпоскопии врач имеет возможность взять небольшой образец ткани для его последующего изучения. При этом выявляется характер изменения клеток и нарушения их функционирования.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) . Это исследование основано на изучении активности иммунного ответа организма на ВПЧ. ИФА может быть дополнительным анализом, но выраженного диагностического значения сам по себе не имеет.
  • Digene-тест (амплификационный) . Один из самых современных, быстрых и точных анализов на ВПЧ. Его проводят на основе полученного образца ткани или соскоба клеток из влагалища, цервикального канала, уретры. Показывает степень онкогенности вируса и его концентрацию.
  • ПЦР (неамплификационный) . Этот метод исследования способен дать положительный или отрицательный ответ на вопрос о наличии ВПЧ в организме человека. Материалом для анализа служат слюна, кровь, выделения из влагалища и т.п. ПЦР способна выявить даже скрытую инфекцию в организме.

Каждому пациенту, которому назначили анализ на вирус папилломы человека, следует знать о том, как подготовиться к взятию материала для исследования.

Правила подготовки к забору биоматериала

Существует ряд простых правил, которые необходимо соблюдать пациенту для получения точных результатов анализов на ВПЧ.

Женщинам нужно знать, что во время менструации, а также в течение 5-ти дней до начала и 5-ти дней после окончания исследование проходить нельзя. Накануне не следует проводить спринцевание влагалища, по рекомендации врача следует прервать прием антибиотиков. За два дня до процедуры необходимо воздержаться от половых контактов. Если биоматериал представляет собой образцы клеток из уретры, то после последнего мочеиспускания должно пройти минимум 1,5–3 часа.

Процедура забора биоматериала не занимает много времени. Мазок берут с помощью ватного тампона из влагалища у женщин и из уретры у мужчин. Для некоторых видов анализов может потребоваться биопсия шейки матки — в этом случае врач специальным инструментом забирает образец ткани органа. Пациентка не ощущает при этом боли, ведь на шейке матки нет болевых рецепторов. Но некоторые неприятные ощущения, связанные с сокращениями органа, возможны.

Результаты анализа пациент получает на специальном бланке, где указан положительный или отрицательный ответ, либо количественные данные, указывающие на степень заражения.

Расшифровка результатов анализа на ВПЧ

Многим пациентам, получившим результаты анализов на вирус папилломы человека, хочется быстрее узнать, стоит ли серьезно опасаться за свое здоровье или можно вздохнуть спокойно? В Интернете множество вариантов интерпретации результатов различных анализов. Следует учитывать, что только лечащий врач на основании полученных данных и общего анамнеза может поставить точный диагноз.

Результатом цитологического теста является определение класса заболевания, с 1-го по 5-й — по мере возрастания опасности. 1-й класс означает отсутствие клеток ВПЧ в анализе, 5-й класс свидетельствует о присутствии измененных вирусом клеток в большом количестве.

Результаты Digene-теста расшифровать сложнее, ведь здесь имеет значение количество условных единиц, в которых измеряется отношение количества подверженных ВПЧ клеток к пороговому значению исследования. Если анализ проводится впервые, то любое значение выше нормы свидетельствует о клинически значимом количестве зараженных клеток в организме. Если цель исследования — отследить динамику лечения, то снижение значения является признаком выздоровления.

В связи с тем, что вирус папилломы человека может находиться в организме, но никак не проявлять себя, каждому, кто заботится о своем здоровье, необходимо регулярно проходить профилактические обследования. Инкубационный период вируса может длиться до нескольких лет, и лишь затем наступает активная фаза. Вовремя выявленная болезнь — это шанс быстрее начать лечение и избежать многих негативных последствий ВПЧ.

Как уже го­во­ри­лось, за­час­тую ду­мая о па­пил­ло­ма­ви­ру­се, лю­ди пред­став­ля­ют лишь обыч­ные бо­ро­дав­ки, от ко­то­рых, как из­вест­но, мож­но из­ба­вить­ся про­с­ты­ми на­род­ны­ми средст­ва­ми. Но сто­ит пом­нить, что добро­ка­чест­вен­ное но­во­об­ра­зо­ва­ние — лишь вер­хуш­ка айс­бер­га и за­ра­же­ние мо­жет быть зна­чи­тель­но бОль­ших мас­шта­бов. По­это­му, за­ме­тив бо­ро­дав­ки на те­ле, нуж­но не­мед­лен­но сдать ана­ли­зы на ВПЧ, что­бы вы­яс­нить, ви­ру­сы ка­ко­го ти­па при­сут­ст­ву­ют в ор­га­низ­ме.

Анализы на выявление ВПЧ: типы, особенности исследований и расшифровка результатов

Бородавка, или папиллома, — это не только косметический недостаток. Эти новообразования могут быть смертельно опасны. Вызывает их особый вирус — вирус папилломы человека (ВПЧ). И передается он, увы, очень легко. Чтобы узнать наверняка, заражены ли вы, и принять меры, необходимо сдать анализы на ВПЧ.

Что такое ВПЧ и когда назначают анализы на его выявление

ВПЧ — это папилломавирус, который передается только от человека к человеку. Он укореняется в глубоких слоях кожи, а его размножение проходит в верхних слоях эпителия. Захватывая клетку, вирус «ломает» нормальный механизм ее деления. Так и возникают новообразования.

ВПЧ считается одним из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Заразиться им легко — врачи отмечают, что за последние десятилетия количество зараженных возросло практически в десять раз.

Известно более сотни разновидностей вируса. Из них примерно 40 вызывают новообразования (кондиломы) на слизистой оболочке половых органов. Некоторые виды не несут почти никакого вреда организму, однако определенные подтипы являются онкогенными и могут спровоцировать развитие рака.

Проявления деятельности этих вирусов различны. ВПЧ типа 1–4 вызывают бородавки на подошвенной части ступней, эти новообразования напоминают мозоли. ВПЧ типа 10, 28 и 49 виновны в появлении плоских бородавок. ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок. ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют появление на половых органах остроконечных кондилом и папиллом. Самые опасные типы ВПЧ — 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Они вызывают новообразования, которые классифицируются как предраковые.

Нужно ли вам сдавать анализ на ВПЧ? Скорее всего, да. Особенно если вы входите в группу риска. Вирус папилломы человека передается разными путями:

  • при незащищенном половом акте. Он может передаться и при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки;
  • при родах — от матери к ребенку;
  • бытовым путем. Заразиться вирусом папилломы возможно при несоблюдении правил гигиены в сауне, бассейне, в туалете, при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка, посуды, полотенца, особенно если есть повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Вне тела этот вирус живет недолго, однако достаточно, чтобы заразить человека.

Генетической предрасположенности к этому вирусу нет. Риск заразиться возрастает при несоблюдении правил гигиены, игнорировании средств защиты при сексе, а также при пониженном иммунитете. Вредные привычки также ослабляют организм и делают его более уязвимым.

Какие анализы на выявление ВПЧ существуют и как они проводятся

Обычно направление на анализ на ВПЧ выдает гинеколог, уролог или дерматолог. Сегодня существует много точных способов выяснить не только сам факт наличия вируса папилломы человека в крови, но и определить, к какому типу он принадлежит — безвредному или опасному.

  • Кольпоскопия
    Это визуальное исследование шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки, увеличив картинку в несколько раз и заметить папилломы, если они есть.
  • Цитологический метод
    Исследование мазка при помощи микроскопа. Результаты 1–2 классов означают, что все в порядке, при результатах 3 класса назначают дополнительное обследование (как правило, гистологическое), а результаты 4–5 классов указывают на наличие злокачественных клеток. Критерием наличия папилломавирусной инфекции при цитологическом исследовании является наличие в мазках особых видоизмененных клеток — койлоцитов и дискератоцитов.
  • Гистологическое исследование биоптатов
    Для такого исследования врач берет очень маленький образец ткани и исследует его при помощи микроскопа на наличие видоизмененных клеток, пораженных вирусом.
  • Обнаружение антител к вирусу папилломы человека
    Метод ранней диагностики, так как антитела появляются намного раньше, чем собственно проявления деятельности вируса. Однако этот тест не показывает концентрацию и не позволяет со 100-процентной точностью определить тип вируса. Материалом для исследования служит кровь.
  • Digene-тест (амплификационный)
    Новый и очень точный метод анализа на ВПЧ, который показывает концентрацию вируса, его тип и онкогенность. В качестве материала используется соскоб со слизистой влагалища или уретры. Digene-тест часто назначают вместе с цитологическим исследованием для получения определенных результатов.
  • ПЦР (неамплификационный)
    Это широко распространенный анализ на ВПЧ онкогенных типов. Материал для анализа — мазок со слизистой, иногда — кровь, моча, околоплодные воды. Метод основывается на обнаружении ДНК вируса и позволяет с большой точностью определить, заражен пациент или нет. Проводить это исследование должен опытный и ответственный специалист, так как при несоблюдении технологии результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.

Для пациента практически все анализы на ВПЧ просты, безболезненны и нетравматичны. Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, необходима минимальная подготовка. За 3 дня до сдачи биоматериала нужно отказаться от использования любых антибактериальных и противовирусных средств, а также от антибактериальных средств для интимной гигиены. В день сдачи анализа не рекомендуется проводить гигиенических процедур, желательно также не мочиться за 2 часа до забора материала (особенно это касается мужчин). У женщин анализ не берут во время менструации и в течение 2–3 дней после ее окончания. Использование противозачаточных влагалищных мазей, гелей и губок также может исказить результат, поэтому все эти средства нужно отменить за 3 дня до сдачи анализа.

Анализ крови рекомендуется сдавать натощак — это значит, в течение 10–12 часов перед визитом к доктору лучше ничего не есть и пить только воду. Хорошо бы также за 2–3 дня исключить алкоголь и вредную пищу. И мужчины, и женщины должны воздерживаться от половых контактов в течение двух дней перед забором материала.

Расшифровка результатов анализа на ВПЧ

Расшифровать результаты анализов на ВПЧ может только врач. Некоторое представление о форме результатов и правилах интерпретации стоит знать пациенту. Однако помните, что все найденное в Интернете, предназначено только для ознакомления, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.

Больше всего вопросов вызывают результаты Digene-теста. Если на бланке написано «ДНК не обнаружено», это говорит об отсутствии вируса. Менее 3 Lg говорит о незначительной концентрации вируса, 3–5 Lg — о клинически значимой, более 5 Lg — об очень высокой.

Вирус папилломы человека особенно опасен для женщин, он может вызывать рак шейки матки и другие онкологические заболевания. И с возрастом этот риск становится только выше. До 30 лет более 70% заболеваний, вызванных вирусом папилломы, спонтанно подлежат обратному развитию. Однако в более старшем возрасте поражения регрессируют гораздо реже. Впрочем, вирус папилломы человека опасен и для мужчин. Разрастаясь в мочеиспускательном канале, папилломы могут полностью перекрыть его просвет и вызвать серьезные проблемы, вплоть до импотенции, бесплодия и онкологических заболеваний.

Анализы на выявление ВПЧ и его подтипа просты в исполнении, не требуют от пациента сложной подготовки и длительного ожидания результатов. Между тем важность ранней диагностики ВПЧ-поражений сложно переоценить. Правильно выбранная терапия позволит значительно снизить риск развития рака.

Какие анализы на ВПЧ могут точно определить наличие вируса у мужчин

Анализ на ВПЧ у мужчин – это специфическое исследование, которое проводят с целью выявления внутри организма папилломавирусной инфекции. Папилломатоз широко распространен среди населения. Своевременное выявление ВПЧ позволит предотвратить серьезные осложнения.

Почему мужчинам нужно сдавать анализ на ВПЧ

Анализ на вирус папилломы человека у мужчин нужно сдавать периодически с целью определения патологического возбудителя. Заболевание легко передается от зараженного человека к здоровому. Возбудитель может длительно существовать в организме, ничем не выдавая своего присутствия.

Из латентного состояния в активное папилломавирус переходит под действием провоцирующих факторов: переохлаждения, стрессовых ситуаций, гиповитаминоза, ослабления иммунитета.

У женского населения ВПЧ 16, 18, 36 типов провоцируют развитие рака шейки матки. У мужчин вирус практически никогда не вызывает появления злокачественных опухолей. Клинически папилломавирусная инфекция проявляется бородавками на теле и в области наружного отверстия уретры. Наросты могут перекрывать просвет уретрального канала, что приводит к неприятным симптомам: боли, жжению, нарушению мочеиспускания.

Своевременная диагностика заболевания у мужчин предупреждает распространение инфекции контактно-бытовым, половым путем, развитие серьезных последствий.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы получить достоверный результат, следует подготовиться к сдаче анализов. Врачи советуют накануне исследования придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не иметь половых контактов на протяжении 3 дней.
  2. Если пациент принимает противовирусные препараты, следует посоветоваться с врачом о том, чтобы на время прервать лечение либо закончить курс, затем пройти лабораторные исследования.
  3. Мазок на ВПЧ у мужчин берут из уретры. Вместе с мочой выводится определенное количество возбудителя. Желательно воздержаться от мочеиспускания за 2 часа до исследования.
  4. Трое суток нельзя обрабатывать область гениталий антисептиками, антибактериальными препаратами. Иначе не получится определить наличие вируса в организме.

Методы диагностики ВПЧ у мужчин

После сдачи анализов врач-дерматолог или уролог сможет поставить окончательный диагноз, определить риск развития осложнений. Правильный подходит к проблеме поможет в профилактике заражения и передачи ВПЧ среди населения разных возрастов.

Осмотр

Папилломы, кондиломы, бородавки на половых органах мужчина выявляет самостоятельно или после обращения к врачу-урологу, дерматологу. Поставить правильный диагноз не составляет труда. Обычный осмотр поможет врачу установить вид патологического образования. Папилломы и бородавки представляют собой небольшие узелки телесного цвета. Они возвышаются над уровнем кожи. Наросты имеют гладкую поверхность, четкие очертания. Локализация образований у мужчин разнообразна. Элементы располагаются на головке полового члена, мошонке. Могут вырастать до 5-6 см.

Врач подробно расспросит о возможных причинах появления ВПЧ, выяснит провоцирующие факторы состояния, анамнез болезни пациента. Чтобы определить штамм папилломавируса, его концентрацию в эпителиальных клетках, доктор направляет мужчину на дополнительные анализы.

Полимеразно-цепная реакция считается высокоточным анализом, который показывает концентрацию, тип папилломавируса. С помощью ПЦР можно посмотреть динамику заболевания, оценить эффективность назначенного лечения.

Берут анализы на ВПЧ у мужчин в клинике. Чтобы пройти обследование, понадобится мазок с головки пениса, слизистой оболочки уретры. Полученный материал помещают в амплификатор. ДНК вируса определяется с помощью специальных ферментов. Прибор настраивают на определенный температурный режим и делают множество копий ДНК возбудителя заболевания. Полученные элементы сравнивают с данными электронной базы лаборатории.

К преимуществам ПЦР перед другими анализами относится:

  1. Высокая точность и достоверность.
  2. Безболезненность.
  3. Быстрота. Результаты можно получить на следующий день после сдачи.
  4. Универсальность. Исследование показывает не только наличие возбудителя заболевания. ПЦР определяет концентрацию и тип вируса.

К негативным сторонам исследования относят:

  1. Погрешности проведения анализа приводят к ложноположительным, ложноотрицательным результатам. С амплификатором может работать только высококвалифицированный сотрудник.
  2. С помощью ПЦР невозможно установить онкогенность папилломавируса, нельзя просчитать риск развития онкопатологии.

Digine тест

Даджейн тест — высокоточный количественный метод определения канцерогенности ВПЧ у мужчины. В качестве исследовательского материала берут соскоб слизистой оболочки уретры.

Digine test используют для определения риска развитии злокачественных опухолей. Результат оценивает лечащий врач.

Среди положительных характеристик метода выделяют:

  1. Показывает тип, концентрацию вируса.
  2. Даджейн тест позволяет одновременно определить наличие и активность 8 штаммов ВПЧ.

К негативным сторонам анализа относится дороговизна.

Носители штаммов высокого онкогенного риска должны наблюдаться у уролога, периодически проходить обследования, соблюдать врачебные рекомендации.

Другие

Цитологическое исследование — диагностический метод ВПЧ, который позволяет определить наличие патологических клеток. Соскоб берет уролог. При патологии обнаруживают дискератоциды, койлоциты.

Биопсия и гистологическое исследование проводится при подозрении на злокачественную этиологию образования. Врач вырезает вырост и отправляет в лабораторию. Специалисты подробно изучают биоматериал под микроскопом. С помощью химических реакций выявляют природу образования. Гистологическое исследование позволяет отличить обыкновенную папиллому от злокачественной опухоли.

Что влияет на достоверность результатов

Точность результата анализов зависит от следующих факторов:

  1. Правильная подготовка мужчины к исследованию обеспечивает достоверность исследования. Использование медикаментозных средств, курение, алкоголь, половой акт накануне исследования отражается на концентрации ВПЧ в эпителиальных клетках.
  2. Неправильная техника взятия мазка приводит к ложноположительным результатам.
  3. Работа с приборами должна осуществляться квалифицированными специалистами. В противном случае нарушается температурный режим в аппарате, портится исследованный материал, искажаются результаты.
  4. Место и условия играют важную роль в диагностике папилломатоза.
  5. Проверка анализов должна осуществляться квалифицированным врачом. Неграмотный специалист не может правильно трактовать отчеты исследований.

Расшифровка результатов анализа на ВПЧ у мужчины

Расшифровкой полученных результатов анализов должен заниматься лечащий врач. Он видит целостную картину заболевания. Данные исследований сопоставляются с клинической картиной патологии.

Ответы даджейн теста могут быть следующими:

  1. ДНК папилломавируса не выявлено. Такой результат свидетельствует об отсутствии вируса внутри организма.
  2. Концентрация вируса до 3 Lg говорит о низкой концентрации ВПЧ в эпителиальных клетках.
  3. Результат от 3 до 5 Lg означает высокую концентрацию вируса внутри организма, а больше 5 Lg — высокую инфицированность.

Присутствие ВПЧ внутри организма мужчины свидетельствует о хронической персистенции. После сдачи анализов нужно в обязательном порядке посетить лечащего врача. Он определит дальнейшую тактику лечения, займется профилактикой осложнений и рецидивов папилломатоза.

Зачем сдавать анализы на ВПЧ

Что такое ВПЧ, как он связан с развитием рака и какая диагностика нужна, чтобы «поймать» самое начало заболевания

Рак шейки матки — заболевание с доказанной вирусной этиологией. Его возбудитель — вирус папилломы человека (ВПЧ), инфекция, передаваемая преимущественно половым путем. Однако чем больше специалисты накапливают знаний о природе этого заболевания, тем больше мифов и заблуждений копится у населения. Сегодня попытаемся разобраться, чему верить, а чему нет — и заодно ответим на самые частые вопросы о ВПЧ.

1. Вирус папилломы человека — что это?

Во-первых, это вирус. Как и все остальные вирусы, он проникает в клетку, объявляет себя местным властелином и устраивает из клетки фабрику по производству себя любимого. Эти вирусные копии проникают в соседние клетки и точно так же берут их под свой контроль.

В настоящее время исследователи выделили более 150 различных типов ВПЧ. Часть из них вызывает маленькие безобидные папилломы на коже, а около 40 разновидностей предпочитают ткани половых органов.

ВПЧ относится к высокозаразным вирусам, легко перескакивая от человека к человеку во время любых форм сексуальных контактов, включая петтинг. Из-за высокой заразности почти каждая сексуально активная женщина хотя бы один раз в жизни встретится с ВПЧ.

2. Что со мной будет, если у меня обнаружат ВПЧ?

Поскольку ВПЧ предпочитает «селиться» в клетках многослойного плоского эпителия, который постоянно обновляется и слущивается, в большинстве случае никакое заболевание не развивается.

Но если что-то пошло не так, ВПЧ успевает интегрироваться в геном клетки-хозяина и говорит: «Я в домике». С этого момента иммунная система перестает распознавать ВПЧ, и начинается развитие заболевание. Какого именно — зависит от конкретного типа ВПЧ.

Часть вирусов считаются низкоонкогенными и вызывают развитие остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок) в области половых органов. Эти разрастания могут появляться на коже и слизистых половых органов у мужчин и женщин, вокруг анального отверстия, на слизистой прямой кишки или на шейке матки у женщин. Самые распространенные низкоонкогенные типы — ВПЧ-6 и ВПЧ-11.

Остроконечные кондиломы могут выглядеть очень некрасиво, иногда даже страшновато, но их несложно удалить с помощью лекарств (не самостоятельно! может быть такой химический ожог, что мало не покажется) или хирургических методов (криообработка, радиоволна, лазерная или электрохирургия).

Высокоонкогенные типы ВПЧ (не менее 14 различных типов) медленно, но верно «порабощают» все слои эпителия и пробираются глубже. Этот процесс совершенно не проявляется никакими симптомами, развивается очень медленно, однако практически неизбежно приводит к развитию рака шейки матки, ануса и прямой кишки, влагалища, полового члена, полости рта и горла. Самые опасные и «злобные» типы — ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

3. Как лечат ВПЧ-инфекцию?

Нравится это вам или нет, но попытки лечения ВПЧ-инфекции всяческими волшебными иммунотропными препаратами, экстрактами картошки, брокколи и каких-то мушек — выкинутые деньги.

Можно найти сотни отечественных публикаций и исследований, рассказывающих, как восхитительно «работают» эти лекарства. Проблема в одном — никто не может утверждать, что вирус побежден таблеткой, а не собственной работой организма. У женщин моложе 30 лет спонтанная элиминация ВПЧ происходит в большинстве случаев.

Если вирус перешел в интегративную фазу (в «домик») и началось развитие ВПЧ-ассоциированного заболевания, лечение может быть только хирургическим. Если это остроконечные кондиломы — их надо иссечь, если это предраковое поражение шейки матки (CIN — цервикальная эпителиальная неоплазия) — вся площадь поражения (врач видит это место в кольпоскоп) должна быть удалена.

4. Что мне сделать, чтобы предотвратить заболевание?

Принципы защиты такие же, как и для других инфекций, передаваемых преимущественно половым путем. Однако даже постоянное и правильное использование презервативов не исключает инфицирования (ВПЧ высокозаразен), хотя существенно снижает риск.

Дебют заболевания, вызванного ВПЧ, возможен уже через 8–10 лет от начала половой жизни, но для того, чтобы выявить начальные признаки болезни, необходимо не просто сходить к гинекологу, а пройти цервикальный скрининг: цитологический мазок с шейки матки с 21 года (не реже чем раз в 3 года) и анализ на ВПЧ высокого канцерогенного риска с 30 лет (не реже чем каждые 5 лет) 1 .

Споры о том, с какого возраста целесообразно начинать ВПЧ-тестирование, ведутся уже много лет. В нашей стране решили добавлять ВПЧ-тест к цитологическому скринингу с 30 лет, а в некоторых странах, в том числе в США 2 , — с 25 лет. Но эксперты едины в одном: у молодых пациенток ВПЧ определяется в 90 % случаях и покидает организм так же быстро и легко, как заселяется. Поэтому слишком рано начинать тестирование не надо — будет много ненужных движений, слёз и бессмысленных попыток лечения.

5. Гарантирует ли правильная диагностика защиту от рака?

Важно понимать: скрининг — это хорошо, но не идеально. Конечно, возможность поймать рак шейки на предстадиях — волшебный шанс, подаренный человечеству Георгиосом Папаниколау, но есть много разных «но».

Анализ надо хорошо взять, бережно транспортировать, правильно окрашивать, грамотно смотреть — и на каждом из этих этапов могут, к сожалению, возникнуть ошибки. В любом случае, задача скрининга — «поймать» уже начавшееся заболевание на стадии ранних, еще предраковых, изменений, чтобы поскорее вылечить.

Но существует и вторая стратегия — вакцинопрофилактика, задача которой — не допустить заражения вовсе. И о возможностях предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний с помощью вакцинации мы с вами поговорим в следующий раз.

1 Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации (протокол лечения). Письмо Минздрава РФ от 02.11.2017.

2 Society of Gynecologic Oncology (SGO) and the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP): Interim clinical guidance for primary hrHPV testing 2015

Зачем сдавать анализы на ВПЧ

Что такое ВПЧ, как он связан с развитием рака и какая диагностика нужна, чтобы «поймать» самое начало заболевания

Рак шейки матки — заболевание с доказанной вирусной этиологией. Его возбудитель — вирус папилломы человека (ВПЧ), инфекция, передаваемая преимущественно половым путем. Однако чем больше специалисты накапливают знаний о природе этого заболевания, тем больше мифов и заблуждений копится у населения. Сегодня попытаемся разобраться, чему верить, а чему нет — и заодно ответим на самые частые вопросы о ВПЧ.

1. Вирус папилломы человека — что это?

Во-первых, это вирус. Как и все остальные вирусы, он проникает в клетку, объявляет себя местным властелином и устраивает из клетки фабрику по производству себя любимого. Эти вирусные копии проникают в соседние клетки и точно так же берут их под свой контроль.

В настоящее время исследователи выделили более 150 различных типов ВПЧ. Часть из них вызывает маленькие безобидные папилломы на коже, а около 40 разновидностей предпочитают ткани половых органов.

ВПЧ относится к высокозаразным вирусам, легко перескакивая от человека к человеку во время любых форм сексуальных контактов, включая петтинг. Из-за высокой заразности почти каждая сексуально активная женщина хотя бы один раз в жизни встретится с ВПЧ.

2. Что со мной будет, если у меня обнаружат ВПЧ?

Поскольку ВПЧ предпочитает «селиться» в клетках многослойного плоского эпителия, который постоянно обновляется и слущивается, в большинстве случае никакое заболевание не развивается.

Но если что-то пошло не так, ВПЧ успевает интегрироваться в геном клетки-хозяина и говорит: «Я в домике». С этого момента иммунная система перестает распознавать ВПЧ, и начинается развитие заболевание. Какого именно — зависит от конкретного типа ВПЧ.

Часть вирусов считаются низкоонкогенными и вызывают развитие остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок) в области половых органов. Эти разрастания могут появляться на коже и слизистых половых органов у мужчин и женщин, вокруг анального отверстия, на слизистой прямой кишки или на шейке матки у женщин. Самые распространенные низкоонкогенные типы — ВПЧ-6 и ВПЧ-11.

Остроконечные кондиломы могут выглядеть очень некрасиво, иногда даже страшновато, но их несложно удалить с помощью лекарств (не самостоятельно! может быть такой химический ожог, что мало не покажется) или хирургических методов (криообработка, радиоволна, лазерная или электрохирургия).

Высокоонкогенные типы ВПЧ (не менее 14 различных типов) медленно, но верно «порабощают» все слои эпителия и пробираются глубже. Этот процесс совершенно не проявляется никакими симптомами, развивается очень медленно, однако практически неизбежно приводит к развитию рака шейки матки, ануса и прямой кишки, влагалища, полового члена, полости рта и горла. Самые опасные и «злобные» типы — ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

3. Как лечат ВПЧ-инфекцию?

Нравится это вам или нет, но попытки лечения ВПЧ-инфекции всяческими волшебными иммунотропными препаратами, экстрактами картошки, брокколи и каких-то мушек — выкинутые деньги.

Можно найти сотни отечественных публикаций и исследований, рассказывающих, как восхитительно «работают» эти лекарства. Проблема в одном — никто не может утверждать, что вирус побежден таблеткой, а не собственной работой организма. У женщин моложе 30 лет спонтанная элиминация ВПЧ происходит в большинстве случаев.

Если вирус перешел в интегративную фазу (в «домик») и началось развитие ВПЧ-ассоциированного заболевания, лечение может быть только хирургическим. Если это остроконечные кондиломы — их надо иссечь, если это предраковое поражение шейки матки (CIN — цервикальная эпителиальная неоплазия) — вся площадь поражения (врач видит это место в кольпоскоп) должна быть удалена.

4. Что мне сделать, чтобы предотвратить заболевание?

Принципы защиты такие же, как и для других инфекций, передаваемых преимущественно половым путем. Однако даже постоянное и правильное использование презервативов не исключает инфицирования (ВПЧ высокозаразен), хотя существенно снижает риск.

Дебют заболевания, вызванного ВПЧ, возможен уже через 8–10 лет от начала половой жизни, но для того, чтобы выявить начальные признаки болезни, необходимо не просто сходить к гинекологу, а пройти цервикальный скрининг: цитологический мазок с шейки матки с 21 года (не реже чем раз в 3 года) и анализ на ВПЧ высокого канцерогенного риска с 30 лет (не реже чем каждые 5 лет) 1 .

Споры о том, с какого возраста целесообразно начинать ВПЧ-тестирование, ведутся уже много лет. В нашей стране решили добавлять ВПЧ-тест к цитологическому скринингу с 30 лет, а в некоторых странах, в том числе в США 2 , — с 25 лет. Но эксперты едины в одном: у молодых пациенток ВПЧ определяется в 90 % случаях и покидает организм так же быстро и легко, как заселяется. Поэтому слишком рано начинать тестирование не надо — будет много ненужных движений, слёз и бессмысленных попыток лечения.

5. Гарантирует ли правильная диагностика защиту от рака?

Важно понимать: скрининг — это хорошо, но не идеально. Конечно, возможность поймать рак шейки на предстадиях — волшебный шанс, подаренный человечеству Георгиосом Папаниколау, но есть много разных «но».

Анализ надо хорошо взять, бережно транспортировать, правильно окрашивать, грамотно смотреть — и на каждом из этих этапов могут, к сожалению, возникнуть ошибки. В любом случае, задача скрининга — «поймать» уже начавшееся заболевание на стадии ранних, еще предраковых, изменений, чтобы поскорее вылечить.

Но существует и вторая стратегия — вакцинопрофилактика, задача которой — не допустить заражения вовсе. И о возможностях предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний с помощью вакцинации мы с вами поговорим в следующий раз.

1 Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации (протокол лечения). Письмо Минздрава РФ от 02.11.2017.

2 Society of Gynecologic Oncology (SGO) and the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP): Interim clinical guidance for primary hrHPV testing 2015

Анализ крови на ВПЧ

6 минут Автор: Любовь Добрецова 1164

По заверениям медиков, более 90% жителей планеты являются переносчиками ВПЧ (вирус папилломы человека). Но при этом большинство людей даже не подозревают о наличии недуга, который может стать причиной развития тяжелых заболеваний, вплоть до онкологии.

Опасность вируса заключается в том, что он может длительное время не проявлять себя и активизируется только при сильном ослаблении иммунной системы. Первые симптомы наличия ВПЧ в организме – появление различных кожных новообразований на теле, таких как бородавки, кондиломы, папилломы. Подтвердить или опровергнуть наличие вируса можно путем сдачи крови на ВПЧ.

Показания к проведению

Большинство пациентов сдает анализ крови на ВПЧ при обнаружении на туловище различных новообразований, которые преимущественно формируются в районе гениталий. Эти наросты могут не ощущаться, но нередко они причиняют сильный дискомфорт.

Врачи назначают проведение анализа в таких случаях:

  • при вступлении в незащищенный половой контакт с человеком, у которого имеются урогенитальные заболевания;
  • наличие патологий во время вынашивания ребенка;
  • подозрение на бесплодие;
  • частые выкидыши у женщины;
  • хроническая форма урогенитальных заболеваний;
  • подозрение на острые урогенитальные инфекции;
  • появление папиллом и кондилом в области половых органов или анального отверстия;
  • неприятные ощущения, зуд и болезненность во время мочеиспускания;
  • дисплазия;
  • воспаление шейки матки и слизистых внутренних и внешних половых органов;
  • кожные новообразования в ротовой полости.

Сдавать кровь на ВПЧ необходимо всем людям, у которых имеются боровки на теле. Результат тестирования поможет выявить общую клиническую картину, определить тип возбудителя, а также риск развития онкологии. Особенно важно периодически проходить такое тестирование представительницам прекрасного пола. Как показывает практика, женщины становятся носителями вируса намного чаще мужчин.

Методы проведения анализа

Медики предупреждают, что в кровь вирус папилломы человека не попадает ни при каких обстоятельствах. Даже если такое произойдет, вирус погибнет уже через несколько минут, поэтому результаты анализа будут недостоверными. Именно поэтому общий анализ крови при подозрении на ВПЧ не проводится.

Наиболее эффективными способами выявления ВПЧ сегодня считаются такие процедуры, как ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция), поэтому чаще всего доктора назначают именно их. Также обнаружить частицы вируса можно в эпителиальных клетках и слизистых оболочках, но это возможно только путем проведения мазка или соскоба. Каждый из этих методов имеет определенные преимущества и недостатки, о которых обязательно нужно знать.

Главное преимущество анализа – быстрота проведения. Исследование проводится буквально в течение нескольких часов, позволяет выявить наличие вируса папилломы человека, а также определить, что именно спровоцировало его возникновение. Также при помощи анализа можно обнаружить, на какой стадии находится болезнь.

Тестирование базируется на определении иммунной реакции пациента к ВПЧ и показывает, присутствуют ли в крови различные антитела. Достоверность методики составляет около 90%. При этом стоит учитывать, что результаты обследования не всегда являются точными и могут быть следующими:

  • ложноотрицательный. Такая реакция проявляется, если человек недавно заразился инфекцией. Ложноположительный результат обусловлен тем, что болезнь находится в инкубационной стадии;
  • ложноположительный. Этот результат возможен, если пациент ранее болел ВПЧ, но прошел лечение. Вне зависимости от методики терапии, антитела к ВПЧ в любом случае останутся в сыворотке крови.

Несмотря на то что иммуноферментный анализ довольно точный, большинство специалистов советуют проводить его совместно с другим способом диагностики – ПЦР. В этом случае результат будет максимально точным и надежным.

Этот способ диагностики более современный и универсальный. При помощи него можно обнаружить любые типы ДНК и РНК. Даже когда остальные методики оказываются бессильны, полимеразная цепная реакция помогает обнаружить патологические процессы. Сегодня такой анализ проводится практически во всех клиниках Москвы и других городах, поскольку дорогостоящего и уникального оборудования для него не требуется.

В отличие от ИФА, достоверность ПЦР-исследования составляет 100% и позволяет выявить конкретный штамм ВПЧ. Это достигается за счет распознания последовательности нуклеотидов, которая индивидуальна у каждого возбудителя. Анализ ПЦР обладает следующими преимуществами:

  • сверхчувствительность. Тестирование покажет точный результат даже при обнаружении минимальной части генетического структуры возбудителя;
  • быстрота проведения. Точный результат анализа будет известен уже через несколько часов после сдачи биоматериала;
  • обнаружение вируса возможно даже на инкубационной стадии, в тот период, когда болезнь никак себя не проявляет.

Вероятность ложноположительных результатов минимальна. Риск ложного результата присутствует только в том случае, если произошло загрязнение биоматериала, что чаще всего связано с несоблюдением правил проведения тестирования.

Также стоит учитывать, что неправильный результат может проявиться при неграмотном взятии биоматериала. Именно поэтому проводить такой анализ нужно только в клиниках, где работают квалифицированные и опытные специалисты. С помощью ПЦР можно обнаружить такие заболевания:

  • туберкулез легких;
  • кандидоз;
  • уреаплазмоз, трихомониаз и другие патологии, передающиеся половым путем;
  • хеликобактерная инфекция;
  • вирусы, ведущие к развитию онкологических заболеваний;
  • герпетические инфекции;
  • гепатиты разной формы;
  • цитамегаловирусная инфекция;
  • мононуклеоз;
  • вирус иммунодефицита человека.

Поскольку методика ПЦР является относительно новой, стоимость такого анализа довольно высокая. Цена варьируется от типа клиники и города, и в среднем составляет около 970 рублей.

Рекомендации по сбору биоматериала

Для проведения ИФА и ПЦР-анализа на вирус папилломы человека используется только венозная кровь. За 3 суток до взятия образца нужно придерживаться следующих правил:

  • кровь сдают утром на голодный желудок. Последний прием пищи осуществляется не позднее, чем за 8 часов до забора крови;
  • перед анализом стоит отказаться от потребления жирных и жареных блюд;
  • перед процедурой категорически запрещено употреблять алкоголь, поскольку спиртосодержащая продукция увеличивает нагрузку на организм, что может исказить результаты анализа;
  • на протяжении недели перед анализом запрещено пользоваться противовирусными средствами;
  • накануне нельзя выполнять физические тренировки и посещать спортзал;
  • за час до забора крови нельзя курить.

Важно помнить: как ИФА, так и ПЦР-анализы не проводятся после проведения ультразвукового исследования, рентгена и хирургического вмешательства. После осуществления этих процедур забор крови можно осуществлять не ранее, чем через 3 суток.

Расшифровка результата

В большинстве случаев бланк с результатами выдается на руки пациенту уже на следующие сутки. В нем указывается количество пораженных клеток в исследуемом биоматериале. В некоторых клиниках вместо количества пораженных клеток указывается положительный или отрицательный ответ на наличие ВПЧ. Вариант описания результата зависит от того, какая именно методика применялась – количественная или качественная.

При количественном анализе концентрация в исследуемом образце указывается таким образом:

  • Lg=0 – отсутствие инфекции в организме;
  • Lg менее 3 – вирус в крови присутствует, но в минимальном количестве. Такой результат говорит о начальной стадии заболевания. Обычно на этом этапе присутствует единственный симптом – поражение слизистых оболочек;
  • Lg от 3 до 5 – вирус находится в активной фазе и распространяется по всему организму. У человека появляются кожные новообразования в различных частях тела;
  • Lg более 5 – такой результат свидетельствует о высокой вирусной нагрузке на организм, а также о том, что присутствует риск развития злокачественных опухолей. На профессиональном языке подобное состояние обычно называется предраковым.

Заключение

Игнорировать анализ крови на вирус папилломы человека не стоит. Врачи настоятельно рекомендуют периодически проходить такое исследование всем людям вне зависимости от состояния здоровья. Если болезнь обнаружена своевременно, контролировать ее течение намного легче, а вероятность возникновения злокачественных новообразований будет минимизирована.

Диагностика вируса папилломы человека у мужчин. Типы ВПЧ

Половые кондиломы — новообразования, вызываемые у мужчин и женщин вирусом папилломы человека (ВПЧ). Инфицирование ВПЧ приводит к поражению кожи, при котором появляются наросты на тонкой нитевидной ножке либо на широком основании, остроконечные кондиломы, бородавки.

Из-за присутствия в организме вируса папилломы человека у мужчин появляются доброкачественные образования на внешних половых органах, которые ухудшают сексуальное здоровье. Диагностика позволяет раньше выявить ВПЧ, чтобы своевременно начать лечение папилломатоза.

ВПЧ и риск раковых заболеваний у мужчин

Среди взрослых людей, живущих активной половой жизнью, 90% — это носители ВПЧ. На коже и слизистых одиночные либо диффузные (множественные) выросты, кожные бляшки обычно появляются после 20 лет. Главная мишень вируса папилломы у мужчин — очень уязвимый базальный слой эпителия, включая слизистые половых органов.

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) вызывает разрастание кондилом рядом с внешним отверстием уретры, поражает крайнюю плоть, область ануса. В этом случае затрудняется мочеиспускание, осложняются половые контакты, нередко появляется нагноение.

Всего насчитывается 130 типов папилломавирусов человека. В зависимости от онкогенных свойств они могут быть отнесены к следующим основным группам:

  • Неонкогенные: типы ВПЧ с 1-го по 5-й.
  • Низкоонкогенные: 6 и 11 — встречаются наиболее часто. К этой же группе относят типы: 40, 42, 44, 53, 54, 57, 66.
  • Высокоонкогенные генотипы, которых всего насчитывается 15, из них самые распространенные: 16, 18, 31, 33 и другие.
  • ВПЧ среднего онкогенного риска — 26, 51, 55, 56, 68.

У женщин распространен 6-й генотип ВПЧ, но у мужчин он обычно не приводит к патологии. Низкоонкогенные ВПЧ вызывают появление остроконечных папиллом в паху у мужчин, на пенисе, коже прианальной области, в анальном канале. Это могут быть одиночные и слившиеся половые кондиломы. Папилломавирусная инфекция также вызывает поражение слизистой гортани.

Высокоонкогенные 16 и 18 ВПЧ-типы после заражения лишь некоторое время сохраняются в уретральном канале, с ними редко бывает связано появление кондилом на половом члене. Если они возникнут, то создают предпосылки для злокачественного поражения.

Папиллома мочевого пузыря у мужчин способна инфицировать слизистую всего урогенитального тракта. Доказано, что ВПЧ в 40% от общего числа случаев «виноват» в развитии рака полового члена.

Что ускоряет развитие вируса?

Развитие ПВИ связано с наличием вируса простого герпеса в организме, угнетенным состоянием иммунитета. Последний фактор часто бывает решающим, в результате ВПЧ начинает быстро прогрессировать. Скрытый период обычно завершается через 1–2 месяца, но порой латентное существование длится 3–5 лет, тогда обычный анализ на ВПЧ у мужчин дает отрицательный результат. При случайном встраивании ДНК вируса в клеточный геном доброкачественная форма превращается в злокачественную.

Интенсивность передачи возбудителя выше:

  • при частых сменах полового партнера;
  • из-за микротравм кожи;
  • в случае совместного использования бытовых принадлежностей и одежды с инфицированным человеком;
  • при совместном купании.

Видео о вирусе папилломы человека

Как обнаружить ВПЧ у мужчин

Немногие виды анализов позволяют диагностировать ПВИ в случае латентного и субклинического состояния папилломавируса. При клинической форме ПВИ у мужчин симптомы уже видны «невооруженным» взглядом. Когда под действием ВПЧ происходит аномальное деление эпителиальных клеток, то возникают кондиломы — образования телесного цвета. Обследования чаще всего подтверждают наличие у мужчин 6-го и 53-го типов ВПЧ.

Что делать, если возникли подозрения на ВПЧ у мужчин, как обнаружить папилломавирусную инфекцию?

Необходимо пройти:

  1. Дерматовенерологический и урологический визуальные осмотры для выявления кондилом. Это могут быть одиночные и множественные повреждения в области промежности и анального отверстия, на поверхности внешних половых органов.
  2. Цитологические и гистологические тесты позволяют обнаружить характерные для ПВИ изменения эпителиальных тканей.
  3. Молекулярно-биологическое исследование необходимо для подтверждения факта инфицирования. При этом проводят генотипирование ВПЧ.

Анализы на вирус папилломы человека

ПЦР-анализ на папилломавирусы у мужчин дает представление о присутствии в клетках высоко- и среднеонкогенных типов возбудителя. Материалом для тестирования служат образцы кожи головки полового члена, слизистой поверхности уретры.

Более точная картина складывается при анализе ДНК папилломавируса. В этом случае специалисты выявляют ПВИ у мужчин даже в самом начале процесса, вовремя назначают лечение.

Для проведения тестов потребуется клинический материал, берут его из половых путей, очагов поражения ПВИ. Мужчины сдают анализы перед тем, как пройти обследование. Не исключено, что потребуется еще одно или два повторных исследования на ВПЧ.

Своевременная диагностика ВПЧ у мужчин даже при латентной форме ПВИ позволяет установить тип вируса. Раннее начало лечения препятствует разрастанию кондилом, предотвращает рак пениса и опухоли прианальной области. Адекватная терапия нужна и в случае новообразований в ротовой полости.

Как свидетельствуют данные статистики, женщины и мужчины подвержены ПВИ в равной степени. Для сильного пола онкологическая опасность ВПЧ не так велика, как для слабой половины человечества. Есть в мужском организме такие особенности строения уро-генитального тракта, которые приводят к отсутствию симптомов, даже к самостоятельному излечению. Поэтому цитологический скрининг (диспансеризация) не проводится, мужчины сдают анализы, необходимые для дифференциальной диагностики папилломавирусов.

Данный материал размещен в познавательных и ознакомительных целях, не является профессиональным медицинским советом либо научным материалом и не может служить заменой врачебной консультации.

Исследование на ВПЧ (вирус папилломы человека) — отзыв

Генитальная ВПЧ-инфекция: почему важен своевременный анализ на ВПЧ (вирус папиломы человека). Когда необходимо делать? Как готовиться, и что учитывать перед исследованием. Как берут анализ на ВПЧ? Цена. Когда ждать результаты?

Наилучшего всем дня!

Сегодня хочу поделиться своим опытом об исследовании на ВПЧ (вирус папилломы человека), которое мне пришлось пройти по направлению от гинеколога.

Очень часто многие гинекологи связывают наличие ВПЧ (вирус папилломы человека) и рак шейки матки, поэтому стараются каждую вторую женщину после осмотра отправить на обследование.

Во время планового осмотра, и на основании заключения УЗИ, и я не стала исключением.

Немного официальной информации для понимания сути и важности данного исследования.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это общее название группы вирусов, чрезвычайно широко распространенных во всем мире.

Известно более 100 типов ВПЧ, из которых не менее 14 являются онкогенными (так называемые вирусы высокого онкогенного риска).

ВПЧ передается, главным образом, половым путем, и большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни.

Рак шейки матки развивается в результате передающейся половым путем ВПЧ-инфекции определенных типов.

В 70% случаев причиной рака шейки матки оказываются ВПЧ двух типов (16 и 18).

Исследований на ВПЧ существует масса, так как самого вида вируса насчитывается более 100, но основные принято делить на три основные группы:

неонкогенные ВПЧ (1, 2, 3, 5 генотипы);

низкого канцерогенного риска (НКР) ВПЧ (6, 11, 42, 43, 44 генотипы);

высокого канцерогенного риска (ВКР) ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипы).

У меня было направление от гинеколога на сдачу такой разновидности, как ПЦР. ВПЧ ВКР (скрининг с генотипированием 16 типа).

В каких случаях гинекологи отправляют на анализ?

Меня отправили после планового УЗИ трансвагинальным датчиком, отзыв на это исследование можно найти сдесь.

Показания к назначению исследования на ВПЧ (вирус папилломы человека):

Все женщины в возрасте 18-65 лет для оценки риска развития рака шейки матки;

наличие патологии шейки матки.

Я сдавала в частной лаборатории Синево, там данная услуга доступна под кодом 3021.

Заказ оплачивала картой онлайн, за что получила 10% скидку.

Стоимость исследования с 10% скидкой составила 346 гривен, примерно 13,8 долларов.

Когда я записывалась на сдачу анализа на ВПЧ, оператор предупредила, что к исследованию необходимо определенным образом подготовиться.

ВПЧ (вирус папилломы человека) подготовка к анализу:

Во-первых, необходимо учитывать, что для исследования берется не кровь, а урогенитальный соскоб, которые берется из уретры и влагалища, поэтому и требования к подготовке существуют определенные:

За две недели до сдачи урогенитального соскоба для ПЦР-исследования необходимо закончить прием антибиотиков и каких-либо противовирусных препаратов.

Также за три дня накануне сдачи анализов нельзя использовать вагинальные свечи, мази и спринцевания, чтобы не получить искаженный результат.

И еще одно условие — минимум трое суток до предполагаемой сдачи анализа не жить половой жизнью.

И еще одним обязательным условием сдачи соскоба на ВПЧ (вирус папилломы человека), является воздержание от мочеиспускания не менее трех часов.

Кстати, пред сбором биоматериала лаборант уточняла, соблюдала ли я все условия подготовки.

В брошюре также указана информация, как готовится к такому исследованию мужчинам.

Когда я приехала в МЦ, назвала номер своего заказа, оплаченного онлайн, мне выдали чек и счет-фактуру.

Анализ ВПЧ: как берут?

Для этого женщине необходимо раздеться до пояса, надеть бахилы, поместиться на гинекологическое кресло, а лаборант с помощью одноразового смотрового гинекологического зеркала и специальных щеточек, возьмет необходимые мазки (соскоб) для анализа на ВПЧ.

Процедура, сразу скажу, не из приятных, и сам процесс довольно дискомфортный.

Лаборант предлагает глубоко дышать и расслабить мышцы живота, но данная рекомендация мало помогает.

Да это и понятно, ведь мало кому приятно, когда из «таких мест» берут анализы, гораздо проще сдать кровь из пальца или из вены.

В общем, урогенитальный соскоб для ПЦР-исследования — дискомфортная и малоприятная штука.

После того, как сбор биоматериала закончился, мне дали ежедневную прокладку в индивидуальной упаковке, на случай возникновения каких-либо выделений.

Кстати, женщинам стоит готовиться, и учитывать, что после такой процедуры возможны мажущие выделения, в течение нескольких следующих дней, об этом лаборант предупреждает.

У меня, к счастью ничего из перечисленного не наблюдалось.

Анализ ВПЧ: когда будет готов?

После сдачи биоматериала для исследования, в лаборатории сказали, что результат будет готов через 7 дней.

Действительно, по прошествии семи дней я получила СМС, что результаты готовы, в электронном кабинете я посмотрела, что у меня вирус, к счастью, не обнаружен.

Несмотря на то, что анализа на ВПЧ для женщин приятным назвать не могу, считаю его важным и я не жалею, что его сделала.

Данное исследование специалисты считают одним из главных для женщин, наряду с анализами на ВИЧ и вирусные гепатиты.

Как известно, своевременная диагностика — залог высокой вероятности успешного лечения и исцеления.

К минусам отнесу — дискомфорт во время взятия биоматериала, возможные выделения в течение суток, и недешевая стоимость исследования в частных лабораториях.

При любом результате данного обследования, все же лучше знать истинное положение дел.

Желаю всем крепкого здоровья и хороших результатов после различных обследований.

Анализ крови на ВПЧ

6 минут Автор: Любовь Добрецова 1164

По заверениям медиков, более 90% жителей планеты являются переносчиками ВПЧ (вирус папилломы человека). Но при этом большинство людей даже не подозревают о наличии недуга, который может стать причиной развития тяжелых заболеваний, вплоть до онкологии.

Опасность вируса заключается в том, что он может длительное время не проявлять себя и активизируется только при сильном ослаблении иммунной системы. Первые симптомы наличия ВПЧ в организме – появление различных кожных новообразований на теле, таких как бородавки, кондиломы, папилломы. Подтвердить или опровергнуть наличие вируса можно путем сдачи крови на ВПЧ.

Показания к проведению

Большинство пациентов сдает анализ крови на ВПЧ при обнаружении на туловище различных новообразований, которые преимущественно формируются в районе гениталий. Эти наросты могут не ощущаться, но нередко они причиняют сильный дискомфорт.

Врачи назначают проведение анализа в таких случаях:

  • при вступлении в незащищенный половой контакт с человеком, у которого имеются урогенитальные заболевания;
  • наличие патологий во время вынашивания ребенка;
  • подозрение на бесплодие;
  • частые выкидыши у женщины;
  • хроническая форма урогенитальных заболеваний;
  • подозрение на острые урогенитальные инфекции;
  • появление папиллом и кондилом в области половых органов или анального отверстия;
  • неприятные ощущения, зуд и болезненность во время мочеиспускания;
  • дисплазия;
  • воспаление шейки матки и слизистых внутренних и внешних половых органов;
  • кожные новообразования в ротовой полости.

Сдавать кровь на ВПЧ необходимо всем людям, у которых имеются боровки на теле. Результат тестирования поможет выявить общую клиническую картину, определить тип возбудителя, а также риск развития онкологии. Особенно важно периодически проходить такое тестирование представительницам прекрасного пола. Как показывает практика, женщины становятся носителями вируса намного чаще мужчин.

Методы проведения анализа

Медики предупреждают, что в кровь вирус папилломы человека не попадает ни при каких обстоятельствах. Даже если такое произойдет, вирус погибнет уже через несколько минут, поэтому результаты анализа будут недостоверными. Именно поэтому общий анализ крови при подозрении на ВПЧ не проводится.

Наиболее эффективными способами выявления ВПЧ сегодня считаются такие процедуры, как ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция), поэтому чаще всего доктора назначают именно их. Также обнаружить частицы вируса можно в эпителиальных клетках и слизистых оболочках, но это возможно только путем проведения мазка или соскоба. Каждый из этих методов имеет определенные преимущества и недостатки, о которых обязательно нужно знать.

Главное преимущество анализа – быстрота проведения. Исследование проводится буквально в течение нескольких часов, позволяет выявить наличие вируса папилломы человека, а также определить, что именно спровоцировало его возникновение. Также при помощи анализа можно обнаружить, на какой стадии находится болезнь.

Тестирование базируется на определении иммунной реакции пациента к ВПЧ и показывает, присутствуют ли в крови различные антитела. Достоверность методики составляет около 90%. При этом стоит учитывать, что результаты обследования не всегда являются точными и могут быть следующими:

  • ложноотрицательный. Такая реакция проявляется, если человек недавно заразился инфекцией. Ложноположительный результат обусловлен тем, что болезнь находится в инкубационной стадии;
  • ложноположительный. Этот результат возможен, если пациент ранее болел ВПЧ, но прошел лечение. Вне зависимости от методики терапии, антитела к ВПЧ в любом случае останутся в сыворотке крови.

Несмотря на то что иммуноферментный анализ довольно точный, большинство специалистов советуют проводить его совместно с другим способом диагностики – ПЦР. В этом случае результат будет максимально точным и надежным.

Этот способ диагностики более современный и универсальный. При помощи него можно обнаружить любые типы ДНК и РНК. Даже когда остальные методики оказываются бессильны, полимеразная цепная реакция помогает обнаружить патологические процессы. Сегодня такой анализ проводится практически во всех клиниках Москвы и других городах, поскольку дорогостоящего и уникального оборудования для него не требуется.

В отличие от ИФА, достоверность ПЦР-исследования составляет 100% и позволяет выявить конкретный штамм ВПЧ. Это достигается за счет распознания последовательности нуклеотидов, которая индивидуальна у каждого возбудителя. Анализ ПЦР обладает следующими преимуществами:

  • сверхчувствительность. Тестирование покажет точный результат даже при обнаружении минимальной части генетического структуры возбудителя;
  • быстрота проведения. Точный результат анализа будет известен уже через несколько часов после сдачи биоматериала;
  • обнаружение вируса возможно даже на инкубационной стадии, в тот период, когда болезнь никак себя не проявляет.

Вероятность ложноположительных результатов минимальна. Риск ложного результата присутствует только в том случае, если произошло загрязнение биоматериала, что чаще всего связано с несоблюдением правил проведения тестирования.

Также стоит учитывать, что неправильный результат может проявиться при неграмотном взятии биоматериала. Именно поэтому проводить такой анализ нужно только в клиниках, где работают квалифицированные и опытные специалисты. С помощью ПЦР можно обнаружить такие заболевания:

  • туберкулез легких;
  • кандидоз;
  • уреаплазмоз, трихомониаз и другие патологии, передающиеся половым путем;
  • хеликобактерная инфекция;
  • вирусы, ведущие к развитию онкологических заболеваний;
  • герпетические инфекции;
  • гепатиты разной формы;
  • цитамегаловирусная инфекция;
  • мононуклеоз;
  • вирус иммунодефицита человека.

Поскольку методика ПЦР является относительно новой, стоимость такого анализа довольно высокая. Цена варьируется от типа клиники и города, и в среднем составляет около 970 рублей.

Рекомендации по сбору биоматериала

Для проведения ИФА и ПЦР-анализа на вирус папилломы человека используется только венозная кровь. За 3 суток до взятия образца нужно придерживаться следующих правил:

  • кровь сдают утром на голодный желудок. Последний прием пищи осуществляется не позднее, чем за 8 часов до забора крови;
  • перед анализом стоит отказаться от потребления жирных и жареных блюд;
  • перед процедурой категорически запрещено употреблять алкоголь, поскольку спиртосодержащая продукция увеличивает нагрузку на организм, что может исказить результаты анализа;
  • на протяжении недели перед анализом запрещено пользоваться противовирусными средствами;
  • накануне нельзя выполнять физические тренировки и посещать спортзал;
  • за час до забора крови нельзя курить.

Важно помнить: как ИФА, так и ПЦР-анализы не проводятся после проведения ультразвукового исследования, рентгена и хирургического вмешательства. После осуществления этих процедур забор крови можно осуществлять не ранее, чем через 3 суток.

Расшифровка результата

В большинстве случаев бланк с результатами выдается на руки пациенту уже на следующие сутки. В нем указывается количество пораженных клеток в исследуемом биоматериале. В некоторых клиниках вместо количества пораженных клеток указывается положительный или отрицательный ответ на наличие ВПЧ. Вариант описания результата зависит от того, какая именно методика применялась – количественная или качественная.

При количественном анализе концентрация в исследуемом образце указывается таким образом:

  • Lg=0 – отсутствие инфекции в организме;
  • Lg менее 3 – вирус в крови присутствует, но в минимальном количестве. Такой результат говорит о начальной стадии заболевания. Обычно на этом этапе присутствует единственный симптом – поражение слизистых оболочек;
  • Lg от 3 до 5 – вирус находится в активной фазе и распространяется по всему организму. У человека появляются кожные новообразования в различных частях тела;
  • Lg более 5 – такой результат свидетельствует о высокой вирусной нагрузке на организм, а также о том, что присутствует риск развития злокачественных опухолей. На профессиональном языке подобное состояние обычно называется предраковым.

Заключение

Игнорировать анализ крови на вирус папилломы человека не стоит. Врачи настоятельно рекомендуют периодически проходить такое исследование всем людям вне зависимости от состояния здоровья. Если болезнь обнаружена своевременно, контролировать ее течение намного легче, а вероятность возникновения злокачественных новообразований будет минимизирована.

Как берется мазок на ВПЧ и как расшифровать результаты

Определить наличие вируса папилломы человека чаще всего можно, обнаружив у себя кожные образования на теле. Однако не так просто увидеть, например, остроконечные кондиломы, которые располагаются в аногенитальной области и на слизистых половых органов. Поэтому чаще всего наличие подобных образований можно обнаружить только на осмотре у врача. Активное развитие вируса может привести к серьезным последствиям.

Основная опасность вируса — возможность развития злокачественных опухолей. Некоторые виды вируса отличаются большой степенью онкогенности. Поэтому ранняя диагностика проблемы крайне важна. Мазок на ВПЧ — это один из способов определить наличие вируса в организме и степень его опасности, т.е его тип. Процедура простая, безболезненная и не требующая много времени для получения результата.

Любой мазок представляет из себя нанесенный на предметное стеклышко биологический материал. Это может быть кровь, моча, соскоб со слизистых и иные варианты.

Фото 1. Мазок — стандартная процедура при посещении кабинета гинеколога, но к ней надо подготовиться. Источник: Flickr (Georgia Physicians).

Мазок на ВПЧ у женщин и мужчин

Мазок на онкогенные типы ВПЧ проводится благодаря взятию содержимого цервикального канала и соскоба слизистой шейки матки у женщин, и мазок из уретры у мужчин.

Мазок на ВПЧ позволяет определить следующие онкогенные типы вируса: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.

При этом, существует два варианта исследования мазка:

  • Цитологическое исследование. Позволяет определить наличие или отсутствие атипических клеток в собранном материале. Производится в связи с тем, что онкогенные типы ВПЧ способны приводить к развитию эрозий шейки матки и рака;
  • Определение наличия папилломавируса. Дает возможность узнать присутствует или нет ВПЧ в организме, но не позволяет получить информацию о его количественном содержании.

Присутствие папилломавируса человека в собранном материале определяется при помощи метода ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод основан на культивировании ВПЧ в лабораторных условиях и увеличении количества его ДНК. Даже если в исследуемый биологический материал попали единичные вирусные частицы, они будут обнаружены с очень большой вероятностью.

Мазок на ВПЧ у женщин производится при наличии, выявлении остроконечных кондилом или диагностике рака/предраковых состояний шейки матки.

Папилломавирус особенно большую опасность представляет именно для женщин. Диагностирование рака шейки матки и других онкологических заболеваний связано с наличием высокоонкогенных типов вируса в организме женщины.

Мазок из уретры мужчины позволяет определить только наличие ВПЧ, анализ имеет довольно низкую эффективность, потому что способен обнаружить только наличие больших скоплений папилломавируса.

ПЦР же позволяет обнаружить наличие даже единичных частиц вируса, дает возможность определить их тип и онкогенность.

Для диагностики ВПЧ у мужчин часто используется Диджитал тест — наиболее эффективный метод исследования на наличие папилломавируса. Для определения даже незначительный факт присутствия вируса. Для исследования берется соскоб из тканей уретры с помощью цервикальной цитологической щеточки.

Показания к проведению исследования

Абсолютных показаний к взятию мазка на предмет наличия ВПЧ не существует, ввиду его относительно невысокой точности.

Данные цитологического исследования также могут оказаться не столь точны, как результаты биопсии. Это связано с тем, что при проведении цитологии изучается только верхний слой клеток слизистой оболочки, тогда как биопсия позволяет оценить состояние слизистой на всей ее толщине.

Забор мазка на анализ ВПЧ назначается при следующих показаниях:

  • Выявление эрозий шейки матки;
  • Диагностика рака или предрака шейки матки;
  • Наличие остроконечных кондилом в аногенитальной области;
  • Выявление онкогенного типа ВПЧ у полового партнера.

Обратите внимание! Вместо мазка на ВПЧ и цитологии предпочтительнее проводить иммуноферментный анализ на наличие вирусов и/или биопсию.

Подготовка к процедуре

Как и любая иная медицинская манипуляция, сдача мазка требует определенной подготовки со стороны пациента.

Перед проведением анализа необходимо выполнить следующие процедуры:

  • За 2 – 3 дня до сдачи следует исключить половые контакты в любой форме;
  • Интимную зону следует тщательно выбрить, избегая, по возможности, порезов;
  • В день взятия мазка принять душ, тщательно вымыть половые органы.

После проведения процедуры на протяжении недели следует соблюдать все правила личной гигиены. От интимной близости стоит воздержаться до момента получения результатов, чтобы предотвратить возможное заражение партнера.

Как берут мазок на ВПЧ

Взятие цервикального мазка ответственная процедура, которая должна проводиться в условиях лечебного учреждения. Несоблюдение стерильности может привести к занесению инфекции во внутренние женские половые органы, что приведет к развитию эндометрита.

Процедуру выполняет медицинская сестра или врач-гинеколог.

Женщину просят лечь на гинекологическое кресло, после чего выполняется ряд действий:

  • Первой щеточкой берется мазок с уретры и наносится на предметное стекло;
  • Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, после чего новой щеточкой цервикальный канал очищается от слизи. Следующая, уже третья стерильная щеточка, вводится непосредственно в цервикальный канал, поворачивается на 360 градусов, после чего материал наносится на предметное стекло.
  • Последний мазок берется с заднего свода влагалища.

Взятие трех мазков необходимо для достоверного определения наличия или отсутствия патогенного вируса. В случае присутствия у женщины выраженных клинических проявлений папилломавируса, возможно взятие только одного мазка.

Как долго ждать результатов

Скорость проверки результатов зависит от используемого оборудования и нагрузки на конкретно взятую лабораторию. Закономерно, что, чем новее и качественнее аппаратура, тем дороже будет стоить проведение анализа.

В большинстве случаев анализ мазка на ВПЧ проводится на протяжении 2 – 5 дней. Столь длительные сроки связаны с необходимостью культивирования вирусов методом ПЦР, что является довольно трудоемкой процедурой.

Цитологическое исследование может быть выполнено за 1 – 2 дня.

Фото 2. Анализ мазка на ВПЧ — длительная процедура. Между первым и вторым визитом к врачу может пройти неделя. Источник: Flickr (Conference of Boston Teaching Hospitals).

Расшифровка результатов анализа

Результаты цитологического исследования могут быть двух вариантов:

  • Атипичный клеток не обнаружено. Свидетельствует об отсутствии онкологического процесса у женщины.
  • Атипичные клетки найдены. Указывается характеристика атипичных клеток, их количество. Свидетельствует о выявлении рака или предрака и требует дальнейшего, более подробного обследования.

В результатах анализов может просто указываться пометка «обнаружен/не обнаружен» относительно каждого типа, либо, при использовании более современных технологий, определяться количество выявленных копий вирусного генома.

  • 10000 геном-эквивалентов является индикатором высокой вирусной нагрузки.
Ссылка на основную публикацию