Расшифровка анализа мочи у детей — на что обратить внимание?

Особенности анализа мочи у детей

По сложившейся практике анализы мочи у детей берут в качестве профилактики и при подозрении на серьезное заболевание внутренних органов.

Когда задается вопрос, сколько мочи нужно для исследования, то на этот счет действуют определенные правила. Общий анализ показывает прозрачность, плотность, кислотность и другие важные параметры.

Виды исследований у детей

Чтобы контролировать процесс созревания и развития ребенка, действует многопрофильная система здравоохранения и социальной поддержки.

В числе различных исследований, которые выполняются на регулярной основе, делается и анализ мочи.

Когда в моче обнаруживаются лейкоциты, белок или кальций, это говорит о том, что в организме имеется воспаление. Для постановки точного диагноза используются различные методы исследования.

У детей общий анализ мочи приходится брать чаще, чем у людей зрелого возраста. На основе полученных результатов врач делает вывод о состоянии функциональных систем детского организма.

Состав мочи дает возможность оценить работу почек, сердечно-сосудистой системы и других органов.

Для этих целей используются следующие виды анализов у детей:

  • общий анализ;
  • проба по методу Нечипоренко;
  • проба по методу Каковского-Аддиса;
  • проба по методу Сулковича;
  • проба по методу Зимницкого.

Некоторые из перечисленных и прочих анализов делаются при уточнении поставленного диагноза. Когда требуется оценить здоровье поджелудочной железы, выполняется исследование мочи на альфа-амилазу.

Исследование, проведенное по методу Зимницкого, позволяет оценить работоспособность почек.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей берется тогда, когда имеются подозрения на цистит, пиелонефрит или гломерулонефрит.

Если в пробе обнаружены лейкоциты, это служит серьезным сигналом о патологии почек.

При диагностике заболеваний мочевыводящих путей проводится исследование по методу Каковского-Аддиса. Это сложное по процедуре сбора мочи исследование.

Материал собирается в течение суток с определенными интервалами. Пациенту нужно выдерживать установленный отрезок времени между мочеиспусканием. Когда и сколько мочи следует наполнять в баночку, определяется специальным графиком.

Моча на анализ по методу Сулковича берется у детей, чтобы определить, содержится ли в ней кальций. Исследование выполняется в том случае, когда у ребенка подозревается рахит.

При этой патологии из костей грудничка активно вымывается кальций. Происходит при дефиците витамина «Д» и недостатке солнечного света.

Проба по методу Зимницкого делается для определения почечной недостаточности. Моча собирается через каждые три часа в чистые стеклянные баночки.

Важно, чтобы при этом соблюдалась максимальная стерильность. Когда результаты анализа получены, их нужно правильно расшифровать. Это должен сделать лечащий врач.

Специфика общего анализа

Рост и развитие ребенка сопровождаются инфекционными и простудными заболеваниями. Всякое недомогание у детей свидетельствует о том, что в организме может возникнуть серьезная патология.

В такой ситуации первым делом берется общий анализ мочи.

В рамках общего исследования определяются следующие свойства:

  1. физическое состояние;
  2. концентрация биологического материала;
  3. состав осадка.

Нужно знать, что отличия в показателях имеются у детей в тот период, когда их кормят грудью. После того как ребенка перевели на смешанное питание, нормы анализа становятся такими же, как у людей зрелого возраста.

По результатам общего анализа мочи у детей оценивают ее цвет и прозрачность. При сборе материала для исследования необходимо соблюдать стерильность.

Это объясняется тем, что в моче могут присутствовать лейкоциты. В первые часы после сбора она остается прозрачной, а затем в ней начинает возникать муть.

По характеру помутнения можно определить качество примесей. Чаще всего это бывают соли и лейкоциты.

В последнем случае нужно обратиться к врачу, поскольку наличие этих клеток свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме. Присутствие солей считается приемлемой нормой.

Когда в моче наблюдается муть, можно самостоятельно определить ее качество. Для этого достаточно согреть баночку в кастрюле с горячей водой.

Если после нагрева характер помутнения не изменился, это говорит о том, что в моче есть лейкоциты. О том, сколько их содержится в поле зрения, может показать только лабораторный анализ.

Свежая моча у детей не имеет резкого запаха. Относительная плотность и кислотность определяются рационом и физическими нагрузками.

Стерильность при сборе анализа при измерении этих параметров большого значения не имеет. Нужно знать, что качество питания влияет на физические параметры мочи.

Расшифровка общего анализа мочи у детей дает возможность определить, сколько и каких химических соединений в ней содержится.

Нужно отметить, что качественный состав веществ точно такой же, как и у взрослых.

Исследование показывает наличие в моче следующих веществ:

Когда содержание белка или глюкозы превышает существующие нормы, надо провести дополнительное, более детальное исследование.

Кроме перечисленных соединений, в моче могут присутствовать билирубин, желчные кислоты и уробилиноген.

В этом случае есть все основания подозревать наличие в организме определенных заболеваний.

После того как физические и химические свойства мочи исследованы, выполняется анализ осадка. На этом этапе анализа определяется наличие следующих клеток:

Для получения достоверных данных при сборе мочи у детей очень важно соблюдать стерильность.

Если условия сбора не будут соблюдены, то лейкоциты и эритроциты будут обнаружены в значительных количествах.

Цилиндры могут появляться в моче при простуде и в тот период, когда ребенка начинают прикармливать, из-за чего у него случается расстройство пищеварения.

О том, сколько их может содержаться в поле зрения, нормативов нет.

Действующие нормы и отклонения

Практика показывает, что общего анализа мочи у детей бывает достаточно для постановки диагноза. Глюкоза и кальций не должны присутствовать в пробе.

Лейкоциты могут содержаться в минимальном количестве. Норма в поле зрения у мальчиков – 5 – 7, у девочек – 7 – 10 клеток.

На достоверность анализа влияет стерильность при сборе материала. Реакция на кислотность при отсутствии патологии нейтральная или слабощелочная. Удельный вес мочи зависит от возраста ребенка.

В первую очередь нужно обратить внимание на ее цвет. О том, сколько требуется материала для анализа, извещает лечащий врач, выписывая направление.

В реальной ситуации случается так, что конкретный анализ показывает большие отклонения от нормы. Когда лейкоциты присутствуют в большом количестве, повышены значения концентрации белка и глюкозы.

Это не является поводом для беспокойства. Опытные специалисты рекомендуют сдать анализ повторно. При этом рекомендуется строго соблюдать стерильность процедуры на всех этапах.

Это значит, что перед сбором мочи нужно провести тщательное омовение наружных половых органов. Баночка или контейнер для сбора материала должны быть чистыми и продезинфицированными.

У посуды, приобретенной в аптеке, стерильность уже изначально обеспечена. Надо знать, что первую порцию мочи выпускают в унитаз.

Забор материала делается натощак, иначе случайные лейкоциты могут исказить достоверность анализа.

Когда приходится брать пробу мочи у детей грудного возраста, необходимо проводить процедуру с большой аккуратностью.

В этом случае не важно, сколько будет собрано материала для исследования, достаточно бывает 20 – 30 мл. Важно, чтобы в анализ не попали частицы кала.

Такое случается. Для предотвращения этого надо использовать салфетку или чистую пеленку, которую прокладывают в промежность ребенку. Имеются свои сложности и при сборе материала у детей от года и до трех лет.

В заключение следует отметить, что любой анализ у детей начинается с оценки цвета. Уже по этому показателю можно сделать определенные выводы о наличии заболевания в организме.

Темно-желтый оттенок материала свидетельствует об обезвоживании тканей. При инфаркте почки моча приобретает красный цвет.

Когда инфекционные заболевания поразили мочевыводящие пути, то цвет будет молочным.

Необходимо учитывать, что окрас выделений меняется и в том случае, когда дети принимают определенный вид лекарств. При посещении поликлиники родители должны об этом известить врача.

Общий анализ мочи у детей: нормальные показатели

Стандартное лабораторное исследование в диагностике любого заболевания – это общий анализ мочи (ОАМ). Он дает врачу много информации, необходимой для установления точного диагноза, так как вместе с мочой из организма выводится большинство токсических веществ, присутствующих в крови ребенка. Поэтому изучение концентрации этих веществ помогает в диагностике почек, сердца и всей иммунной системы. Существуют среднестатистические нормы показателей анализа мочи, с которыми должны сверяться показатели пациента — ребенка.

Каждый ребенок в течение первых лет своей жизни сталкивается с воздействием негативных факторов на организм извне, которые вызывают усиленную реакцию. Дети, в основном, подвержены инфекционным, простудным, а также травматическим болезням. При появлении недомогания необходимо сразу обратить внимание на состояние здоровья ребенка, чтобы в будущем, не развилась болезнь.

Не надо относиться к детскому организму, как к миниатюрной копии организма взрослого. Ведь, все реакции организма ребенка, симптомы и особенности течения болезней, обменные процессы, существенно отличаются от взрослых.

С какой целью проводится ОАМ

Это исследование является одним из самых недорогих и простых тестов состояния органов мочеполовой системы, почек и организма ребенка, в целом. Оно назначается при первых подозрениях на проблемы со здоровьем.

Общий анализ определяет сразу, подобно лакмусовой бумаге, все изменения и нарушения в деятельности всей системы организма. Цвет, запах урины, ее прозрачность и другие органолептические показатели могут дать информацию лаборанту для того, чтобы он определил все изменения в здоровье ребенка: есть ли скрытые воспалительные процессы, все ли в порядке с эндокринной, сердечно-сосудистой системой.

Правила сбора

Необходимо предоставить на общий анализ только утреннюю мочу, предварительно хорошо помыв ребенка. Утренняя моча – это особо концентрированная жидкость, и поэтому она точнее отражает все показатели заболеваний.

Кроме соблюдения правил гигиены ребенка, необходимо взять стерильную емкость для сбора анализа. Не рекомендуется переливать мочу для анализа из горшка, так как в таких условиях не будет соблюдена должная стерильность. Также нельзя получать порцию мочи из памперсов, выживая их, так как могут попасть в емкость некоторые другие примеси: остатки ткани, грязь. А это повлияет на конечный результат.

Для исследования нужна средняя порция жидкости. Поэтому лучше первую и последнюю порции слить, а оставить среднюю. Конечно, есть определенные трудности со сбором, так как не каждому ребенку можно доступно объяснить необходимость сбора анализа.
Собранную жидкость надо отнести на анализ в лабораторию не позже чем через два часа после сбора.

Расшифровка анализа мочи у детей — таблица

Общий анализ проводят, чтобы выявить все осложнения, связанные с заболеваниями, а также для профилактики болезней.

Анализируемые показатели делятся на три группы:

  1. Физические показатели мочи (цвет, запах урины, ее прозрачность, удельный вес)
  2. Концентрация и содержание биологических веществ: глюкозы, белка, билирубина и др.
  3. Наличие (микроскопия) осадков (эритроциты, лейкоциты, цилиндры и др., которые невидны невооруженным зрением).

Коричневый, красный, мутная, наличие дополнительных примесей в виде хлопьев.

Это показывает о наличии процессов воспаления мочеполовой системы

Плотность (удельный вес)

0 – 2 года – 1002 — 1004

3 — 5 лет – 1012-1020

6-12 лет – 1011 – 1025.

При низком уд. весе могут быть следующие причины: заболевания почек, выпито большое количество жидкости, диабет (несахарный)

При высоком уд.весе: диабет (сахарный), повышение температуры выше нормы, диарея, рвота.

Реакция рН мочи

4,5 – 8,0 слабокислая

При нейтральной и щелочной среде: преобладание в питании фруктов и овощей, а также инфекционные процессы в мочеполовой системе ребенка

Симптом диабета (сахарного)

Норма – до 0,036 г/л

Превышение нормы свидетельствует о заболеваниях почек или наблюдается при температуре выше нормы

1 – 2 (в поле зрения)

При воспалительных процессах мочеполовой системы

0 – 1 (в поле зрения)

0 – 6 (в поле зрения)

Показатель лейкоцитов более 20 бывает при болезнях (воспалениях) почек и органов мочеполовой системы

0 – 2 (в поле зрения)

Заболевания мочеполовых путей (воспаления)

Отсутствует, небольшое количество

Отсутствует, небольшое количество

Грибки и бактерии

Расшифровка общего анализа мочи у ребенка имеет только информационное значение. Она не является точным диагнозом и не может заменить консультацию доктора. На некоторых медицинских сайтах можно заполнить информацию в онлайн и получить приблизительные сведения о возможных заболеваниях. Это поможет до визита к врачу получить расшифровку общего анализа ребенка.

Родители, имея расшифровку ОАМ, могут избежать беспочвенного беспокойства о здоровье своего ребенка, вовремя прийти на визит к врачу и получить врачебное назначение и лечение.

Нормальные показатели

Все показатели в общем анализе рассматриваются в сравнении с нормой.

    Цвет. Нормой считается светло-желтый цвет. Чем меньше возраст ребенка, тем более светлый оттенок. У новорожденных моча похожа на воду и практически без цвета. С переход на искусственное питание окрас становится ярче и желтеет.

Анализ по Нечипоренко

Если врачи сомневаются в некоторых показателях общего анализа, они назначают дополнительные исследования и тесты. Одним из наиболее встречающихся анализов, является исследование мочи по Нечипоренко, которое является тестом оценки состояния мочеполовой системы и почек.

При сборе мочи на данное исследования нужно тщательно подготовить малыша, обратив внимание на его личную гигиену, чтобы избежать неточностей в полученных результатах. Для анализа берется также утренняя моча ребенка, ее средняя порция.

В данном исследовании производится изучение под микроскопом осадка на содержание и выявление эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов.

В дополнении к данным анализам могут быть назначены суточный, биохимический анализы для выявления содержания солей.

Заключение

Результат анализа общего анализа мочи выдается в таком виде, что его расшифровать может любой человек. После получения на руки результата, надо в любом случае обратиться к педиатру, который составит заключение о здоровье ребенка и точно определит диагноз.

Затем, назначается лечение с применением лекарственных средств и препаратов. При проведении лечения и выздоровлении ребенка, ОАМ проводится повторно, чтобы внимательно исследовать все происшедшие изменения.

Узнать больше об общем анализе мочи у детей поможет видео:

Ссылка на основную публикацию