Правила сдачи анализа крови на ХГЧ

Кровь на ХГЧ – зачем и как сдают анализ?

Анализы на гормоны используются не только с целью оценки функциональности эндокринной системы. Большинство таких исследований позволяет вовремя заподозрить патологические и физиологические изменения в организме. Так, сдавая кровь на ХГЧ, женщина может узнать точный срок беременности.

ХГЧ – что это значит?

Впервые столкнувшись с необходимостью сдачи крови на гормоны, большинство пациентов не знает, что такое ХГЧ в бланке направления на анализ. Данной аббревиатурой обозначают хорионический гонадотропин человека. Этот гормон начинает вырабатываться одним из составляющих веществ оплодотворённой яйцеклетки — синцитиотрофобластом. После имплантации плодного яйца в стенку матки непосредственно оно стимулирует начало формирования плаценты.

Зачем сдают анализ крови на ХГЧ?

Стоит отметить, что ХГЧ может присутствовать в кровяном русле не только во время беременности. Врачи обнаруживают следы данного вещества и при раковых заболеваниях, поэтому нередко кровь на ХГЧ исследуется при подозрении на опухоль. Гормон состоит из альфа- (a) и бета- (b) единиц. Первая из них идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону, вторая содержится только в хорионическом гонадотропине человека. Непосредственно ее концентрации играют важную роль в диагностике, когда осуществляется анализ крови на ХГЧ.

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ?

Чтобы сдать кровь на ХГЧ правильно и получить объективные результаты обследования, необходимо соблюсти ряд условий. При этом нет разницы, проводится исследование на определение концентрации общего ХГЧ или свободного b-ХГЧ. Отличия заключаются в том, что два этих типа исследования проводятся с разной целью. Общий ХГЧ исследуется при необходимости ранней диагностики наступившей беременности и возможных ее патологий.

Анализ крови на ХГЧ – подготовка

Особенности подготовки к исследованию зачастую зависят от цели проведения анализа.

Кровь на ХГЧ назначают в следующих случаях:

  • диагностика ранних сроков беременности;
  • наблюдение за процессом гестации в динамике;
  • пренатальная диагностика пороков развития у плода;
  • отсутствие менструации;
  • оценка результатов осуществленного прерывания беременности;
  • диагностика некоторых типов опухолей.

Перед сдачей крови на ХГЧ в большинстве случаев специальной подготовки к анализу не требуется. Врачи рекомендуют исключить факторы, которые способны повлиять не уровень ХГЧ в крови:

  • не подвергать организм физическим нагрузкам;
  • прекратить прием гормональных препаратов по согласованию с врачом;
  • воздержаться от половых контактов за трое суток до даты обследования.

Кровь на ХГЧ сдают натощак или нет?

Получая направление на анализы, пациенты часто интересуются у врача, как правильно сдавать кровь на ХГЧ: натощак или нет? Как утверждают специалисты, для получения объективного результата материал необходимо забирать в утренние часы и желательно натощак. Последний прием пищи перед анализом крови на ХГЧ должен происходить за 8 часов до исследования. В качестве питья можно употреблять простую негазированную воду. Сок, кофе, чай не разрешаются. В отдельных случаях при экстренной необходимости кровь на ХГЧ могут исследовать и спустя 4 часа голодания.

Сдача крови на ХГЧ

Перед тем как сдавать ХГЧ, пациент получает подробную консультацию специалиста, направляющего на обследование. Врач указывает на все нюансы анализа, особенно обращая внимание на факторы, способные исказить результаты лабораторного исследования.

Сама процедура забора биологического материала сводится к следующему:

  1. Пациент размещается в кресле или на стуле и освобождает от одежды руку до предплечья.
  2. Одноразовым шприцем медсестра производит забор крови из локтевой вены объемом 10 мл.
  3. Образец помещается в стерильную пробирку, маркируется кодом, который указывается и на направлении.
  4. Забранный образец доставляется в лабораторию для проведения микроскопического исследования.

ХГЧ – расшифровка

Расшифровкой результатов исследования должен заниматься исключительно врач. Даже зная нормы ХГЧ, пациент не в силах произвести объективную оценку анализа – с учетом имеющихся нарушений, клинической картины. Концентрация ХГЧ в результате анализа указывается в мЕд/мл или в Ед/л. Необходимо учитывать это при оценке. В случае необходимости многократного проведения анализа, мониторинга концентрации гормона в крови медики рекомендуют обращаться всегда в одну и ту же клинику.

ХГЧ в крови по дням от зачатия

Данный гормон в большинстве случаев исследуется при вынашивании плода. Сдавая кровь на ХГЧ, когда покажет беременность этот анализ – частый вопрос женщин. Учитывая его концентрацию в крови, гинекологи могут с высокой точностью определить в неделях текущий срок гестации. Наблюдая за концентрацией ХГЧ при беременности, норма которого меняется вместе со сроком, медикам также удается на ранних стадиях выявить возможные отклонения в развитии плода, угрозы осложнения беременности.

У женщин не в положении, не имеющих проблем с эндокринной системой, концентрация ХГЧ колеблется в пределах 0–5 мЕд/мл. У беременных уровень гормона меняется каждые 1-2 недели. Подробная таблица с нормальной концентрацией гормона в зависимости от срока гестации изображена ниже (нормы в зависимости от единиц измерения мЕд/мл или мЕд/л отличаются).

недель от зачатия

Анализ на ХГЧ при эндометриозе

Исследование концентрации половых гормонов в кровяном русле является одним из обязательных обследований при сбое менструального цикла. Нередко женщинам рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ при задержке месячных.

При этом для комплексной оценки ситуации и установления возможных причин нарушения дополнительно требуется:

  • тщательно собрать анамнез;
  • осуществить общий и гинекологический осмотр;
  • определить гормональный профиль крови.

Как показывают наблюдения врачей, увеличение концентрации ХГЧ может расцениваться как признак эндометриоза. Согласно проведенным исследованиям, около 40% женщин с данной патологией имели повышенный ХГЧ, который находился в пределах 10,21–278,4 мЕд/л. Такого концентрации хорионический гонадотропин в крови наблюдается у беременных женщин на сроке 1–2 недели. Стоит отметить, что подъем ХГЧ наблюдается не у всех пациенток с эндометриозом, поэтому данный анализ используют как дополнительный метод.

Анализ ХГЧ при приеме Дюфастона

Дюфастон – лекарственный аналог гормона прогестерона, который назначается при гинекологических заболеваниях и беременности. Он активно воздействует на эндометриальный слой матки, стимулируя его рост, что необходимо для нормальной имплантации и развития беременности. Препарат снижает риски самопроизвольного прерывания беременности, поэтому нередко назначается на малых сроках гестации.

При приеме Дюфастона уровень ХГЧ в крови может оставаться неизменным, а может незначительно увеличиваться. Влияние лекарства на ХГЧ обусловлено тем, что прогестерон находится под его контролем. Дюфастон только частично восполняет недостаток прогестерона. Врачи всегда учитывают эту особенность, проверяя кровь на ХГЧ у женщин принимающих препараты прогестерона.

Кровь на ХГЧ при ЭКО

Хорионический гонадотропин человека при проведении экстракорпорального оплодотворения находится под пристальным вниманием репродуктологов. Мониторинг концентрации этого гормона необходим для оценки качества проведенного протокола оплодотворения. Рост концентрации указывает на нормальное развитие эмбриона и успешную имплантацию плодного яйца.

В норме врачи наблюдают повышение концентрации ХГЧ практически в 2 раза через каждые 36–72 часов. Максимальных значений, пика, концентрация гормона достигает на 11-12-й неделе гестации. После этого срока уровень ХГЧ в кровяном русле начинает постепенно снижаться. Подробная таблица с указанием сроков беременности и нормальной концентрации гормона после ЭКО приведена ниже.

Анализ ХГЧ для определения беременности

Анализ ХГЧ – самый надежный союзник современных женщин, планирующих беременность. Уже через 7-9 дней после состоявшегося зачатия он сможет достоверно ответить на волнующий вопрос. Несколько десятилетий назад диагностировать беременность до задержки считалось фантастикой, но сейчас эта процедура доступна каждой нетерпеливой будущей маме. Но что же такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

ХГЧ еще называют гормоном беременности. Дело в том, что он появляется в организме женщины сразу после внедрения плодного яйца в полость матки. Гормон содержится в оболочке хориона (будущей плаценте). Наличие ХГЧ в организме можно определить двумя способами: с помощью аптечных тестов, реагирующих на его содержание в моче, и лабораторного анализа крови.

Количество гормона быстро увеличивается в беременном организме – примерно в 2 раза каждые 24-48 часов. Например, если прикрепление плодного яйца состоялось на 7 день после зачатия и уровень ХГЧ в крови стал равен 2, то уже на 9 день он составит 4-8 единиц, а к задержке (примерно на 15 день после овуляции и ориентировочной даты зачатия) он может вырасти до 500. После достижения 1000 рост ХГЧ снижается в среднем в 2 раза.

Тесты на беременность имеют чувствительность 20-25 единиц, т.е. при ХГЧ больше 20-25 вы увидите вторую полоску. При меньшем содержании гормона беременность обнаружена не будет. К тому же, следует учитывать, что концентрация гормона в моче гораздо ниже, чем в крови, а при некоторых заболеваниях почек тесты вообще могут быть бесполезны. Поэтому серьезно относиться к ранним показаниям тестов и расстраиваться раньше времени не стоит. Сами производители указывают в инструкции, что высокая точность достигается только с момента начала задержки.

Надежнее сдавать кровь на ХГЧ в специальных лабораториях. Результат будет готов в тот же день и будет крайне точным.

Впоследствии сдать ХГЧ при беременности в динамике может назначить ваш врач, чтобы убедиться в правильном развитии беременности. Еще одна причина повторной сдачи ХГЧ – подозрение на внематочную беременность.

Как сдавать кровь на ХГЧ?

Для определения ХГЧ необходимо сдать венозную кровь натощак. Следование этой методике выступает гарантом получения точного результата. Основные правила, которые обязательны к соблюдению перед процедурой, приведены ниже.

  • воздержаться от еды на 8 часов (если сдача крови запланирована на утро) и минимум на 4 (если на день или вечер);
  • за день-два отказаться от употребления жирной и острой пищи;
  • при многократной сдаче крови на определение динамики выбирать примерно одно и то же время анализа;
  • перед тем, как войти в кабинет, посидеть в расслабленной позе и успокоиться;
  • обязательно поставить врача в известность о приеме любых гормональных препаратов.

Если перед сдачей крови вы почувствовали себя плохо от волнения или недомогания, предупредите медсестру, и тогда вам будет произведен забор крови на кушетке лежа.

Изменение уровня ХГЧ на протяжении беременности

Как уже отмечалось, хорионический гонадотропин начинает вырабатываться после внедрения плодного яйца в полость матки и с тех пор постоянно растет, достигая максимального значения к 11-ой акушерской недели беременности (до 290000 МеД/мл). Затем содержание гормона постепенно начинает снижаться и ко времени родов не превышает 78000 МеД/мл. Значение ХГЧ рекомендуется контролировать в течение всего срока вынашивания малыша.

После того как анализ на беременность дал положительный результат, гинеколог может назначить повторную проверку, чтобы убедиться в нормальном развитии плода. Если результат ХГЧ будет отличным от нормы, назначение повторного забора крови станет неизбежным. При сохранении неблагоприятной картины пациентке будет рекомендовано пройти осмотр с помощью ультразвукового аппарата.

Следующая плановая проверка гормона проводится в конце первого триместра в рамках скрининга, включающего биохимическое исследование и подробное УЗИ. Анализ на ХГЧ является одной их составляющих двойного теста, который необходимо сдать на сроке 11-14 недель всем беременным. Его результаты покажут возможные нарушения в развитии ребенка, будь то физические или генетические. Кроме ХГЧ необходимо сдать еще и РАРР-А (белок, который вырабатывает плацента). Для постановки точного диагноза оба показателя анализируются в совокупности.

При сомнительных значениях первого скрининга женщину направляют на повторное исследование во втором триместре на сроке 16-18 недель. Кровь берут уже на 3 компонента (тройной тест): ХГЧ, свободный эстрадиол и АФП. Свободный эстрадиол характеризует работу плаценты и условия развития малыша, а гормон АФП вырабатывается в печени плода и отвечает за развитие его внутренних органов, а также за некоторые хромосомные особенности будущего ребенка. Их значения опять же рассматривают в совокупности, т.к. отклонение от нормы одного из гормонов еще ничего не означает.

О других видах анализов, способных выявлять отклонения развития плода и наличие женских заболеваний, читайте здесь. С симптомами самых распространенных болезней женщин можно ознакомиться здесь.

Отклонения анализа ХГЧ

Рядом с результатами, полученными в лаборатории, обычно печатают нормы по неделям беременности. Если значение вписывается в их рамки, можно спокойно выдохнуть. Но что делать, если результат ХГЧ отличается в меньшую или большую сторону? Как быть тогда? Первым делом необходимо успокоиться и проконсультироваться со своим гинекологом, который в случае необходимости назначит консультацию у генетика.

Заниженные показатели ХГЧ могут указывать на следующие патологии:

  • угроза прерывания (особенно опасно отклонение от нормы на раннем сроке);
  • развитие внематочной беременности (тогда существует прямая угроза для жизни женщины);
  • замершая беременность (происходит из-за генетических отклонений или серьезных пороков в развитии);
  • неверный срок (такое бывает при нерегулярном менструальном цикле и гуляющей овуляции; следует пройти ультразвуковое обследование, чтобы удостовериться в нормальном развитии беременности);
  • проблемы с функционированием плаценты;
  • генетические отклонения (самое распространенное – синдром Эдвардса).

Возможная причина завышенных показателей ХГЧ:

  • многоплодная беременность (при вынашивании двойни гормон увеличен в 2 раза, тройни – в 3 раза и т.д.);
  • сильный токсикоз;
  • генетические нарушения (например, синдром Дауна);
  • сахарный диабет;
  • неверный срок;
  • употребление некоторых гормональных препаратов, в том числе прогестероносодержащих;
  • индивидуальная особенность организма.

Анализ ХГЧ является настоящей находкой для гинекологии. Он не только помогает установить срок при беременности, но и наблюдать за развитием малыша на всем ее протяжении. Нормальные значения хорионического гонадотропина позволят будущей матери не переживать за внутриутробное развитие малыша и наслаждаться самым прекрасным и счастливым временем в жизни – долгожданной беременностью.

Ранняя диагностика беременности – анализ крови на ХГЧ

Самым точным методом для ранней диагностики беременности является анализ крови на хорионический гонадотропин человека, сокращенно ХГЧ. Гормон ХГЧ представляет собой гликопротеин, состоящий из двух единиц – альфа и бета: альфа соответствует субъединицам гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ, ЛГ), а бета – уникальная субъединица, которую и используют для диагностики беременности. ХГЧ начинает выделяться оболочками хориона после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В среднем это происходит на 6-9 день после оплодотворения. Весь первый триместр ХГЧ оказывает стимулирующее действие на синтез прогестерона, эстрадиола и свободного эстриола, так необходимых для нормального течения беременности.

Уровень ХГЧ

Для анализа на гормон ХГЧ берут кровь из вены. Многие лаборатории в правилах сдачи анализа указывают условие – строго натощак. Но реально прием пищи никак не сказывается на уровне ХГЧ. Для наблюдения за динамикой сдавать анализ нужно в одной лаборатории и желательно в одно и то же время суток.

  1. В начале первого триместра уровень гормона ХГЧ постоянно увеличивается:
  2. До уровня 1200 единиц ХГЧ удваивается в среднем каждые 48 часов.
  3. От 1200 до 6000 единиц ХГЧ удваивается каждые 48-72 часа.
  4. После 6000 единиц удвоение ХГЧ происходит в среднем каждые 72-96 часов.
  5. Максимальная концентрация ХГЧ наблюдается у беременных на 8-10 неделях. Затем ХГЧ начинает постепенно снижаться и весь второй триместр держится примерно на одном уровне. В этот период все необходимые для поддержания беременности гормоны будут вырабатываться плацентой.

Нормы уровня гормона ХГЧ в разных лабораториях немного отличаются друг от друга, но в целом, можно их свести в общую таблицу. Расчет дан для средней длины цикла 28 дней с овуляцией на 14 день цикла:

* Эти данные нельзя считать абсолютно точными, все зависит от особенностей организма беременной, от квалификации врача и качества ультразвукового аппарата.

** Уровень ХГЧ от 5 до 25 единиц называют серой зоной. Эти значения не подтверждают беременность на 100%. Необходимо пересдать анализ на ХГЧ еще раз через 48-96 часов.

Нельзя ставить никаких диагнозов по единожды сданному анализу ХГЧ. Если полученный результат значительно выходит за рамки среднего диапазона в одну или в другую сторону, обязательно нужно пересдать анализ еще раз. В дополнение к анализу крови на ХГЧ желательно сдать кровь еще на прогестерон и сделать УЗИ. И только на основании этой совокупности данных врач может поставить тот или иной диагноз.

Бывает такое, что ХГЧ достигает уровня до 100 единиц, а потом резко начинает снижаться и начинается менструация. Это называется биохимическая беременность, что-то в развитии эмбриона пошло не так, и организм отторгнул патологическую беременность. Если бы вы не сдавали анализ на ХГЧ, вы бы даже не узнали, что оплодотворение и имплантация состоялись.

О чем же нам могут сказать пониженные и повышенные уровни ХГЧ?

Повышенный уровень ХГЧ

  • Многоплодная беременность
  • Сахарный диабет
  • Прием синтетического прогестерона
  • Несоответствие сроку (ранняя овуляция)
  • Тяжелый токсикоз

Пониженный уровень ХГЧ

  • Неразвивающаяся беременность
  • Несоответствие сроку (поздняя овуляция)
  • Угроза прерывания беременности
  • Внематочная беременность

Ложноположительный уровень ХГЧ

Иногда у небеременных женщин обнаруживается в крови ХГЧ. Можно выделить следующие причины:

  • Прием препаратов, содержащих хорионический гонадотропин (например, прегнил, овитрель, хорагон);
  • Пузырный занос (патологическое разрастание ворсин хориона);
  • Новообразования в области матки, яичников, кишечника, желудка и других органов;
  • После аборта, выкидыша в среднем еще около 7-14 дней можно обнаружить в крови женщины ХГЧ.

Ложноотрицательный уровень ХГЧ

  • Анализ сделан слишком рано;
  • Ошибка лаборатории.

Уровень ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)

Если вы проходили процедуру ЭКО, то сдавать кровь на ХГЧ следует не раньше, чем через 10-12 дней после укола препарата, содержащего хорионический гонадотропин дозой 10 000 ед. Также в протоколах ЭКО врачи иногда назначают такие препараты и после подсадки оплодотворенной яйцеклетки в матку для поддержания работы желтого тела. В этом случае также нужно выдержать небольшой срок перед сдачей анализа. В противном случае, результат может быть ложновысоким.

Ниже мы приведем таблицу соответствия уровня ХГЧ возрасту перенесенных эмбрионов:

Желаем, чтобы ваш ХГЧ был в норме! И легкой беременности!

Стаж работы медицинским работником 15 лет. Планировала беременность 6 лет. Прошла две лапароскопии, множество стимуляций овуляции, начиная клостиобегитом и заканчивая инъекциями гонала и пурегона. Детально разбиралась со своим здоровьем, читая медицинскую литературу.

Ссылка на основную публикацию