О чем расскажет анализ мочи на ацетон?

Необходимость сдачи анализа мочи на ацетон

Ацетоновые тела в урине – распространенное явление. Патология в медицине имеет несколько названий: ацетонурия, кетонурия, кетоны, кетоновые тела. Их увеличение может произойти у каждого человека, независимо от половой принадлежности. Выявить отклонение легко, сдав анализ мочи на ацетон, ведь соединения кетонового происхождения выводятся почками. Заметить явление можно и дома, ощутив специфический запах урины.

Норма кетона и диагностирование патологии

Наличие ацетоновых микрочастиц в выводимой почками жидкости – нормальное явление. Находясь в пределах нормы (10-30 миллиграммов за 24 часа), они не требуют терапии. Лечение не нужно и при малых отклонениях. В случае сильного превышения нормы кетона необходимо срочно выявить причину и предпринять необходимые действия.

Если нет времени проводить исследование на ацетон в моче в медицинском учреждении, нужно купить в аптеке тест-полоски. Они позволяют выявить уровень кетоновых тел самостоятельно. Результат определяют, сравнив результаты теста со шкалой на упаковке.

При максимальном значении, то есть при трех плюсах, можно говорить о тяжелом состоянии больного, поскольку количество ацетоновых тел равняется 10 ммоль/л. В такой ситуации человека срочно доставляют в стационар и незамедлительно начинают лечение.

Если шкала останавливается на двух плюсах, то кетоновых тел 4 ммоль/л. При одном плюсе ацетона всего 1,5 ммоль/л. Такие показатели разрешают провести терапию дома, показывая небольшое отклонение от нормы. Если плюсы не выявлены, значит, норма ацетона в моче не изменилась. В случае хорошего самочувствия, но плохих показателей тест-полоски, исследование проводят повторно или отправляются в лабораторию для сдачи анализа урины. Жидкость нужно собирать в утреннее время, сразу после сна.

Факторы, провоцирующие ацетонурию

Ацетоновые частицы в анализе мочи возникают вследствие различных причин.

У взрослого человека

Фактором, вызвавшим отклонение от нормы ацетона в выводимой почками жидкости, может стать белковая жирная еда. Возможно, системе пищеварения не удается справиться с ее расщеплением и усвоением. К другим причинам относят:

  • недостаток углеводсодержащих продуктов;
  • тяжелые нагрузки физического плана, профессиональные занятия спортом;
  • долговременное голодание, строгое диетическое питание;
  • сахарный диабет 1 и 2 степени;
  • поднятие температуры тела до высоких показателей;
  • интоксикация организма спиртными напитками;
  • анестезия хлороформная;
  • церебральная кома и прекоматозное состояние;
  • инфекционные болезни и другие тяжелые недуги (онкология желудка, анемия, кахексия);
  • последствия травм ЦНС.

При возникновении кетонурии из-за тяжелой патологии необходимо лечение под контролем опытного врача.

У ребенка

У детей поджелудочная железа развивается до двенадцатилетнего возраста. За этот период на нее наваливается много работы, с которой она может не справиться. Происходит сбой в ее функционировании, что провоцирует ацетонурию. К причинам, вызывающим увеличение количества ацетоновых тел в урине, еще относят переедание, переутомление, стрессовые ситуации или перевозбуждение, а также переохлаждение, повышение температуры.

Факторами развития кетонурии становятся глисты, дизентерия, диатез и прием антибиотиков в неустановленной врачом дозировке.

У женщин в положении

Точных причин повышения кетоновых тел при беременности не выявлено. Доктора называют несколько факторов, способных вызвать подобное отклонение:

  • плохая экология;
  • психологическое состояние будущей мамы при беременности и до нее;
  • снижение функций иммунной системы;
  • токсикоз, эклампсия, тиреотоксикоз;
  • потребление продукции, содержащей красители, консерванты, ароматизаторы.

Обращение к врачу во время вынашивания будущего младенца при выявлении ацетонурии обязательно. Доктор назначит нужную терапию или диету, чтобы отклонение не навредило плоду и будущей матери.

Симптоматика кетонурии

Увеличение ацетона в урине можно определить по ряду характерных проявлений. Это вялость и психологическая нестабильность больного, неприятный запах кетона из ротовой полости и при опорожнении мочевого пузыря.

Для детей присуща несколько иная симптоматика. Кроха совсем не ест, когда пьет воду, начинается рвота. Малыша беспокоят головные боли, слабость, рвота после попытки что-нибудь съесть. Он жалуется на болезненные ощущения в животе, рядом с пупком, наблюдается лихорадка, язык пересыхает. От урины, рвотных выделений и изо рта исходит запах кетона.

Терапия при ацетонурии

Когда отклонение кетоновых тел от нормы минимально, достаточно будет привести в порядок режим дня и питание. Если показатели ацетона высокие, человека доставляют в стационар и направляют сдавать мочу на исследование.

После обследования доктор назначает пациенту строгую диету и обильный питьевой режим. Жидкость пьют маленькими порциями и часто. Малышам дают воду по паре маленьких ложек через каждые 10 минут. Можно использовать Регидрон или Орсоль. Также подойдет отвар из ромашки, изюма и других засушенных фруктов, щелочная вода.

При обильной рвоте назначают укол Церукала. Из-за частой рвоты жидкость могут вводить с помощью капельницы. Дополнительно для выведения токсинов из организма используют сорбенты (белый уголь, Сорбекс). Ребенку можно поставить клизму. При повышенной температуре заливаемую в нее воду можно заменить солевым раствором.

Правильное питание при патологии

Назначение диетического питания – условие, без которого не будет успешного лечения ацетонурии. Из мясной продукции разрешена крольчатина и говядина, индюшатина. Употреблять их можно лишь в отварном и тушеном виде. В состав меню можно включать рыбу нежирного сорта, крупы. Полезными станут овощи и фрукты, соки, компоты и морсы, наполненные витаминами. В ежедневном рационе могут быть супы и борщи из овощей.

Исключают из меню при кетонурии консервы, сладости, жирные сорта мяса и сваренные на них бульоны. Не рекомендуется употребление бананов, цитрусовых фруктов и жареных блюд.

Патологическое состояние, проявляющееся в виде скопления кетоновых частиц в крови, диагностируется посредством общего исследования урины на ацетон. Небольшое отклонение не представляет угрозы для здоровья человека и устраняется на дому. При значительном увеличении количества ацетоновых тел больному необходима госпитализация и медицинская помощь.

Анализ мочи на ацетон.

Анализ мочи на ацетон – это комплексное исследование, которое определяет наличие в моче целой группы продуктов обмена веществ – кетоновых тел. Они образуются в печени и в норме выделяются с мочой в столь малых количествах, что при помощи обычной качественной реакции выделить их присутствие невозможно. Положительная качественная реакция на кетоновые тела говорит о том, что их концентрация в моче (и, соответственно, в крови) превышена во много раз. К кетоновым телам относятся собственно ацетон, а также ацетоуксусная и бете-оксимасляная кислоты.

Независимая лаборатория CMD проводит данный вид исследования, даёт интерпретацию его результатов.

Чем опасно повышение ацетона в моче?

Если в крови накапливаются кетоновые тела, это приводит к развитию ацетонемического синдрома. Нарушение может быть краткосрочным (транзиторным) или сохраняться продолжительное время. Длительно сохраняющаяся положительная реакция мочи на ацетон может свидетельствовать о наличии серьезного расстройства в работе внутренних органов.

Причиной ацетонурии может быть сахарный диабет (еще даже не диагностированный), гипертиреоз, токсические и воспалительные процессы в печени, внутричерепные новообразования. У детей ацетонурия часто свидетельствует о расстройствах питания.

Как причины, вызывающие данное состояние, так и сам ацетонемический синдром является опасным состоянием, которое может угрожать жизни пациента.

Одна из чрезвычайно опасных находок – ацетон в моче при беременности. Уже в первом триместре он может являться проявлением тяжелого течения гестоза. Позже – стать проявлением нарушений со стороны эндокринной системы.

Как проявляется ацетонемический синдром?

Первый признак повышения концентрации в крови ацетона – характерный ацетоновый запах изо рта. Его сложно спутать с чем-либо: от человека отчетливо пахнет средством для снятия лака с ногтей. Это повод «бить тревогу» и срочно обращаться к врачу. На таком этапе помощь будет достаточно простой: доктор назначит обильное щелочное питье и диету.

Если же состояние будет прогрессировать, может развиться рвота, судорожный синдром на фоне обезвоживание и нарушения кислотно-основного равновесия в организме.

Если вы хотите подробнее узнать о современных методах исследования, посетите официальный сайт www.cmd-online.ru.

Звонок по России бесплатный 8 (800) 707 788 1

Диагностика и лечение ацетона в моче

Вчера мы начали обсуждение вопроса, касающегося появления в моче таких патологических компонентов, как кетоновые тела (ацетон в моче). Мы уже частично выяснили причины развития подобного явления у детей и у взрослых, но остались еще многие вопросы, касающиеся развития ацетонурии и его влияния на здоровье и самочувствие. Итак, продолжаем.

Зачастую ацетон в моче (кетоновые тела) возникает во время беременности, но появление этого вещества в моче беременных в какой-то степени является для врачей явлением загадочным и необъяснимым. Точных причин ацетонурии при беременности пока назвать не удается, но все-таки специалисты склонны выделять несколько различных факторов, которые способствуют формированию данного синдрома.

К ним можно отнести:
— негативные влияния окружающей среды, с воздействием разного рода физических, химических или биологических объектов,
— повышенные психологические нагрузки в жизни будущей матери: как в настоящий момент, так и в ее прошлом,
— снижение иммунитета, хотя и являющееся физиологическим состоянием, но, тем не менее, влияющее на обмен веществ,
— наличие в потребляемых продуктах питания разного рода пищевых химических веществ – ароматизаторов, консервантов или красителей, влияющих на обменные процессы организма,
— ранние токсикозы беременности, при которых одним из основных симптомов являются постоянные рвоты, что приводит к обезвоживанию и изменению баланса минералов и жидкости.

При этом состоянии необходимо быстро и активно восстанавливать баланс жидкости и солевой баланс организма, требуется постоянное питье жидкости мелкими глотками или при неудержании жидкости в желудке (снова выходит со рвотой) – ее внутривенное капельное введение. При правильно и корректно подобранном лечении ацетон исчезает из мочи достаточно быстро, на протяжении двух-трех суток или даже ранее. Но в любом случае, особенно если нет токсикоза и рвоты, а имеется ацетон в моче, необходимо выяснение причины его появления в ней и как можно скорейшее устранение подобного проявления, чтобы это никаким образом негативно не отразилось на здоровье и состоянии будущего малыша.

Проявления наличия ацетона в моче

Подозревать то, что в моче появился лишний компонент в виде ацетона, а значит, его концентрация возросла и в крови, можно при наличии следующих патологических симптомов:
— неприятный химический запах от мочи при мочеиспускании,
— наличие запаха ацетона изо рта при дыхании,
— наличие психологической угнетенности, заторможенности и вялости больного.

Ацетон является токсическим веществом, и поэтому дает проявления, похожие на отравление ацетоном. У детей проявлениями повышения ацетона в моче могут быть несколько другие симптомы, такие, как потери аппетита, и ребенок тогда может отказываться не только от еды, но даже и от употребления жидкости потому, что его постоянно мучает тошнота и недомогание. Также ребенок может жаловаться на проявление сильной слабости и головные боли, у него могут возникать приступы возбудимости, которые затем также резко меняются приступами сонливости и вялости. Могут также возникать приступы сильных спастических болей в области живота, и обычно они локализуются в области пупка, вокруг него. При этом может возникать мучительная и выраженная тошнота и рвота после буквально каждого приема пищи. Может возникать повышение температуры с бледностью и сухостью кожных покровов и слизистых оболочек, наличие на щеках нездорового румянца, а также сухость и обложенность языка с запахом ацетона изо рта, от мочи и рвотных масс, а также от кожных покровов.

Каким образом определить ацетон в моче

Для определения ацетона в моче существуют экспресс-тесты и методы лабораторного количественного подтверждения. Тест на ацетон в моче проводится вполне легко и сегодня процедура диагностики значительно упростилась. При малейших подозрениях на повышение уровня ацетона в моче можно приобрести в ближайшей аптеке специальные тестовые системы, продающиеся поштучно, на определение уровня ацетона в моче. Лучше приобрести сразу несколько полосок для того, чтобы проводить контрольные замеры мочи несколько дней подряд. Обычно тест проводят каждое утро на протяжении минимум трех суток. Для этого необходимо собрать утреннюю порцию мочи и опустить в нее тест-полоску до метки. После ее намокания, необходимо вынуть полоску, стряхнуть с нее лишние капли жидкости и подождать некоторое время. Если цвет полоски поменялся с желтого на розовый, это будет указывать на наличие ацетона в моче в не очень больших количествах. Если возникает фиолетовое окрашивание мочи, это может свидетельствовать о наличии выраженного количества ацетона в моче. Естественно, что точных цифр уровня ацетона тестовая полоска не выдаст, но она вполне поможет определить уровень ацетона, при котором будет просто необходимо обращение к врачу.

Проведение анализа мочи на ацетон

Для того, чтобы уточнить наличие ацетона в моче и его точный уровень, врач может выписать вам направление на проведение обычного клинического анализа мочи, где уровень ацетона будет измеряться наряду со всеми другими показателями. Собирать мочу для этого анализа надо по обычным правилам сбора, как для любого анализа мочи – после проведения тщательного подмывания половых органов собирается утренняя порция мочи в сухую чистую стерильную тару. В нормальных условиях кетоновых тел в моче выделяется настолько незначительное количество, что привычными лабораторными методами они в моче не определяются. Поэтому, считается, что в нормальных условиях кетоновые тела в моче не определяются. При обнаружении ацетона в моче, его уровень определяют по крестам (плюсам). Один плюс будет означать слабо-положительную реакцию на наличие ацетона в моче, наличие двух или трех плюсов дает положительную реакцию на ацетон в моче, а наличие четырех плюсов это резко положительная реакция на ацетон, которая требует немедленного врачебно вмешательства.

Как лечить повышенный ацетон в моче

Процесс лечения будет зависеть от причины, вызвавшей повышение его уровня и от тяжести ацетонурии и состояния. Иногда вполне будет хватать корректировки только режимных моментов в распорядке дня и правильного питания для устранения ацетонурии. При наличии же высоких цифр ацетона в моче больному необходима госпитализация с проведением интенсивного лечения. Прежде всего, будет назначаться строгая диета и наличие обильного питья. При этом жидкость нужно пить очень часто и совсем понемногу. Детей отпаивают каждые пять-десять минут по чайной ложке жидкости. При этом полезными будут отвар изюма или специальные растворы для оральной регидратации – «Оросоль» или «Регидрон». Также в качестве питья могут быть использованы чай с ромашкой, отвар из сухофруктов или негазированные щелочные минеральные воды.

Если взрослый или ребенок не может принимать и удерживать жидкость из-за наличия сильной рвоты, применяют внутривенное капельное введение жидкости. Иногда при сильно выраженной рвоте помогают инъекции «Церукала» для остановки рвоты. Помимо того, что назначается обильное питье, применяют также выведение токсических веществ из организма при помощи адсорбентов, препаратов, которые вбирают в себя кетоновые тела. Можно применять многие из них – «Полифепам», активированный уголь, «Сорбекс», «Полисорб». Детям для облегчения состояния можно провести очистительную клизму, а при наличии высокой температуры для клизмы можно также приготовить особый раствор – развести одну столовую ложку соли в литре кипяченой воды комнатной температуры.

Особая диета при ацетоне в моче

При наличии ацетона в моче соблюдение диеты строго обязательно. Разрешено применение мяса или рыбы в вареном или тушеном виде, в запеченном в крайних случаях. Можно употреблять индюшку, кролика или говядину, нежирную рыбу. Также показаны овощные супы или борщи, каши. За счет овощей, фруктов и соков, морсов, компотов происходит восстановление водного баланса, нарушенного при рвоте, и в то же время они прекрасно пополняют запасы витаминов и минеральных веществ. Особенно полезны будут бахчевые культуры – дыни, арбузы, а также айва, из которой можно приготовить компот или десерты. Запрещены при наличии ацетона в моче жирные мясо или рыба, крепкие наваристые бульоны, сладости, консерванты, пряности, копчености и солености. Из меню исключают все фаст-фуды, жареные продукты, цитрусы и бананы. Стоит отказаться на время от употребления колбасы, сосисок и других магазинных полуфабрикатов.

Диагностика кетонурии: анализ мочи на ацетон, нормы и отклонения

Чрезмерное содержание в урине кетоновых тел, включая ацетон, и у взрослых, и у детей может свидетельствовать о наличии в организме некоторых серьезных проблем. Своевременно выполненный анализ мочи на ацетон позволяет определить превышение допустимой концентрации в организме этого вещества и начать лечение, направленное на уменьшение его количества до нормальных значений.

Что означает глюкоза и ацетон в анализе мочи?

Состояние пациента, в моче которого было выявлено превышение нормального уровня глюкозы, называется глюкозурией. При значительном повышении в организме концентрации кетоновых тел наступает ацетонурия (кетонурия).

Показатели, определяющие эти состояния, измеряются в миллимолях вещества в 1 литре исследуемой жидкости (ммоль/л).

Если показатели сильно превышают норму, это показывает, что канальцы почек функционируют неправильно, не справляются со своей задачей, и избыток глюкозы выделяется в урину.

Если нормальное значение содержания глюкозы превышено не сильно, то это может быть временным явлением, связанным с избыточным употреблением в пищу углеводов. Проведение повторного анализа может уточнить наличие/отсутствие глюкозурии.

Какие симптомы помогают определить ацетонурию и глюкозурию?

Наличие глюкозурии можно предположить по таким симптомам:

Даже если присутствует один из этих вышеперечисленных признаков, это повод побыстрее обратиться к специалисту и пройти обследование.

Ведь наиболее частая причина развития глюкозурии – сахарный диабет, чреватый негативными последствиями для всего организма. Симптомы, по которым предполагают наличие ацетонурии у взрослых и детей, отличаются.

У взрослых поводом к сдаче анализа может быть:

  • запах ацетона изо рта;
  • неприятный резкий запах урины;
  • вялость либо психическая угнетенность без видимых причин.

Для детей характерны такие симптомы:

  • наблюдается постоянная тошнота и связанная с ней потеря аппетита;
  • почти каждый прием пищи сопровождается рвотой;
  • возбудимость быстро переходит в вялость либо сонливость;
  • постоянно ощущается слабость;
  • жалобы на головную боль;
  • в животе возникают боли спастического характера, которые наиболее часто локализуются в области пупка;
  • наблюдается повышение температуры;
  • заметны нездоровый румянец либо чрезмерная бледность кожи, ее сухость;
  • изо рта и от мочи резко пахнет ацетоном.

Подготовка к сдаче урины

Суточный сбор наиболее информативен, так как позволяет установить точное количество глюкозы и ацетона, попадающее в мочу за сутки и определить, насколько сильно выражена глюкозурия/ацетонурия.

Перед началом суточного сбора урины необходимо подготовить соответствующую емкость. Лучше всего собирать мочу непосредственно в 3-х литровый бутыль, обязательно вымытый, ошпаренный кипятком.

Затем требуется подготовить небольшую стерильную емкость, в которой собранный материал будет доставлен в лабораторию.

Перед сдачей анализа нельзя есть сладости

Перед сбором следует соблюдать некоторую диету и отказаться от продуктов, изменяющих цвет урины. Это:

Как правильно сдать анализ мочи на ацетон и сахар?

Перед началом сбора необходимо вымыть гениталии, используя мыло. Затем просушить их бумажным полотенцем.

Если эту операцию не провести тщательно, результаты анализа могут быть искажены из-за попадания в исследуемый материал микробов. Первую утреннюю порцию урины пропускают, а сбор начинают со следующего мочеиспускания.

Моча собирается с утра 1-го дня и до утра 2-го на протяжении 24 час. Материал, собранный таким образом, хранится в холодильнике, температура в котором должна быть в пределах 4-8 °C.

Не допускается производить заморозку собранной урины. Затем подготовленный сбор тщательно перемешивается и 150-200 мг переливается в контейнер, специально подготовленный для транспортировки в лабораторию.

Одновременно с собранным материалом необходимо предоставить бланк с такими сведениями:

  • время начала сбора урины;
  • общий, полученный за день, объем;
  • рост/вес пациента.

Нормы для взрослых и детей

Норма содержания глюкозы независимо от возраста составляет 0,06-0,08 ммоль/л.

У разных людей, особенно к старости, она может колебаться, но до 1,7 ммоль/л показатель считается нормальным. Допустимое содержание ацетона в моче также не зависит от возраста и составляет в сутки 10-30 мг.

Если суточный показатель превышает 50 мг, то необходимо дополнительное обследование организма.

Расшифровка результатов исследования и причины отклонений

Расшифровывают анализ и определяют наличие сахарного диабета по следующим параметрам:

  • сильный сладковатый запах мочи;
  • завышенный рН (свыше 7);
  • превышенное количество ацетона;
  • превышенное количество глюкозы.

Если количество глюкозы более 8,8-10 ммоль/л («почечный порог»), то это говорит о болезни почек пациента, либо у него присутствует сахарный диабет.

Если превышение содержания глюкозы небольшое, можно говорить о физиологической глюкозурии.

Физиологическая глюкозурия может развиться как реакция на:

  • употребление в пищу чрезмерного количества углеводов, когда организм сразу не в состоянии их переработать;
  • эмоциональное перенапряжение либо стрессовые ситуации;
  • прием определенных лекарств (кофеина, фенамина и др.).

Довольно часто глюкозурия наблюдается у беременных женщин. Обычно она проявляется в 3-ем триместре беременности, когда женский организм активно противостоит избыточной выработке инсулина.

Для них нормальным считается концентрация глюкозы до 2,7 ммоль/л. При превышении данного показателя требуются дополнительные исследования.

Алгоритм определение экспресс-методом в домашних условиях

Анализ мочи на ацетон можно проделать и в домашних условиях. Для этого существуют тест-полоски, меняющие цвет согласно концентрации в урине кетоновых тел. Окрас полоски после погружения ее в свежесобранную урину сравнивается с цветной шкалой на упаковке.

Интерпретация результатов анализа следующая:

  • один плюсик говорит о наличии в урине до 1,5 ммоль/л кетоновых тел. Это легкая степень ацетонурии. В этом случае для избавления от данного состояния достаточно терапии в домашних условиях;
  • два плюсика соответствуют концентрации до 4 ммоль/л и средней тяжести заболевания, лечение которого лучше производить в медучреждениях;
  • три плюсика говорят о наличии до 10 ммоль/л этого вещества. Это означает, что больной находится в тяжелой стадии заболевания, лечить которое необходимо только в условиях стационара.

Отсутствие плюсиков говорит об общем нормальном состоянии организма.

Видео по теме

О причинах появления ацетона в моче при сахарном диабете в видео:

При любых вышеперечисленных симптомах необходимо сдать анализ урины на глюкозу/ацетон. Чем раньше будет с помощью этого обнаружено заболевание, тем проще будет от него избавляться.

Моча на ацетон

Ацетонурия (кетонурия) – повышенное содержание в моче кетоновых тел, которые являются продуктами неполного окисления белков и жиров в организме. К кетоновым телам относится ацетон, оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота.

Еще недавно явление ацетонурии было очень редким, но сейчас ситуация резко изменилась, и все чаще ацетон в моче можно обнаружить не только у детей, но и у взрослых.

Ацетон может находиться в моче каждого человека, только в очень незначительной концентрации. В небольшом количестве (20-50 мг/сут) он постоянно выводится почками. При этом лечения не требуется.

Причины появления ацетона в моче

У взрослых это явление может быть вызвано целым рядом причин:

  • Преобладание в рационе жирной и белковой пищи, когда у организма нет возможности полностью расщепить жиры и белки.
  • Недостаток пищи, содержащей углеводы.
    В таких случаях достаточно сбалансировать питание, не употреблять жирную пищу, добавить продукты, содержащие углеводы. Придерживаясь простой диеты, которая уберет все погрешности в питании, вполне можно избавиться от ацетонурии, не прибегая к лечению.
  • Физические нагрузки.
    Если причины кроются в усиленных занятиях спортом, нужно обратиться к специалисту и откорректировать нагрузку, которая бы подошла организму.
  • Жесткая диета или длительное голодание.
    В этом случае придется отказаться от голодания и обратиться к диетологу, чтобы он подобрал оптимальный режим питания и продукты, необходимые для восстановления нормального состояния организма.
  • Сахарный диабет I типа или истощенное состояние поджелудочной железы при длительно протекающем сахарном диабете II типа.

В этом состоянии в организме не хватает углеводов для полного окисления жиров и белков. В зависимости от причин, которые спровоцировали появление ацетона в моче при сахарном диабете, выбирается тактика ведения больного. Если причина кроется в простом соблюдении жесткой диеты (хотя это неразумное для диабетиков поведение), то такая ацетонурия пройдет через несколько дней после нормализации питания или добавления в рацион продуктов, содержащих углеводы. Но когда у больного сахарным диабетом не снижается уровень ацетона в моче даже после приема углеводов и одновременных уколов инсулина, стоит всерьез задуматься о нарушениях в обмене веществ. В таких случаях прогноз неблагоприятный и чреват диабетической комой, если не принять срочных мер.

  • Церебральная кома.
  • Высокая температура.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Прекоматозное состояние.
  • Гиперинсулинизм (приступы гипокгликемии, обусловленные повышением уровня инсулина).
  • Ряд серьезных заболеваний – рак желудка, стеноз (сужение отверстия или просвета) привратника желудка или пищевода, анемия тяжелой степени, кахексия (сильнейшее истощение организма) – почти всегда сопровождаются ацетонурией.
  • Неукротимая рвота у беременных.
  • Эклампсия (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).
  • Инфекционные заболевания.
  • Наркоз, особенно хлороформный. У больных в послеоперационном периоде может появляться ацетон в моче.
  • Различные отравления, например, фосфором, свинцом, атропином и многими другими химическими соединениями.
  • Тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы).
  • Последствие травм, затронувших центральную нервную систему.
  • Если ацетон в моче появился при патологических процессах в организме, лечение назначает врач, который наблюдает больного.

    У детей ацетон в моче появляется в результате сбоев в работе поджелудочной железы, которые могут возникнуть по многим причинам. До 12 лет идет развитие поджелудочной железы. В это время она просто может не справляться со всеми ударами, которые на нее обрушиваются. При подавлении работы поджелудочной железы вырабатывается значительно меньшее количество ферментов, чем необходимо.
    Основные причины детской ацетонурии:

    • Погрешности в питании.
      Переедание, жирная пища, продукты, имеющие в своем составе химические ароматизаторы, консерванты и красители – неполный перечень нарушений детского питания, которые могут привести к появлению ацетона в моче ребенка.
    • Повышенная возбудимость или стрессы (которые родители ошибочно принимают за простые капризы).
    • Физическая нагрузка.
    • Переутомление.
      Стремясь сделать из ребенка вундеркинда, родители записывают малыша в многочисленные секции и кружки. Они забывают, что ребенок может просто устать.
    • Глисты, диатез, дизентерия.
      Здесь помочь может только врач, назначив соответствующее лечение.
    • Бесконтрольный прием антибиотиков.
    • Высокая температура.
    • Переохлаждение.

    При беременности появления ацетона в моче является в какой-то степени загадочным явлением. Точную причину ацетонурии беременных никто пока сказать не может, но все же специалисты выделяют несколько факторов, способствующих возникновению этого синдрома:

    • Отрицательное влияние окружающей среды.
    • Большие психологические нагрузки у будущей мамы не только в настоящем, но и в прошлом.
    • Снижение иммунитета.
    • Наличие в употребляемых продуктах химических веществ – красителей, консервантов и ароматизаторов.
    • Токсикоз, при котором основным симптомом является постоянная рвота. При этом просто необходимо восстанавливать водный баланс в организме – пить воду маленькими глотками или даже вводить жидкость внутривенно капельно. При правильно подобранном лечении ацетон из мочи исчезает в течение двух суток или даже раньше.

    В любом случае необходимо как можно быстрее выявить причину ацетонурии у беременной женщины и устранить ее, чтобы это состояние не отразилось на здоровье будущего ребенка.

    Заподозрить «лишний» ацетон в моче можно при следующих симптомах:

    • неприятный запах при мочеиспускании;
    • запах ацетона изо рта;
    • психическая угнетенность;
    • вялость больного.

    У детей могут быть несколько иные симптомы:

    • Потеря аппетита. Ребенок может отказываться даже от воды, потому что его постоянно тошнит.
    • Жалобы малыша на слабость.
    • Головные боли.
    • Возбудимость, которая сменяется сонливостью и вялостью.
    • Спастические боли в животе, чаще всего в области пупка.
    • Тошнота.
    • Рвота после каждого приема пищи.
    • Повышение температуры.
    • Бледность, сухость кожных покровов, нездоровый румянец.
    • Сухость языка.
    • Запах ацетона изо рта, от рвотных масс и от мочи.

    Анализ мочи на ацетон

    Для уточнения уровня ацетона врач выписывает направление на обычный клинический анализ мочи, где его определяют наравне с другими показателями.

    Сбор мочи на анализ проводится по обычным правилам: после гигиенических процедур собирают утреннюю мочу в сухую и чистую посуду.

    В норме кетоновых тел (ацетона) в моче настолько мало, что обычными лабораторными методами они не определяются. Поэтому считается, что ацетона в моче быть в норме не должно. Если же ацетон в моче обнаруживается, количество его обозначают в анализе плюсами («крестами»).

    Один плюс обозначает, что реакция мочи на ацетон слабоположительна.

    Два или три плюса – положительная реакция.

    Четыре плюса («четыре креста») – резко положительная реакция; ситуация требует немедленной врачебной помощи.

    Ацетон в моче: причины у взрослых, расшифровка анализа

    Если при сдаче анализа обнаруживается ацетон в моче, это может говорить о многих заболеваниях человека. Данное вещество в норме находится в урине в малом количестве. Его относят к кетонам – продуктам неполного окисления жиров и белков.

    Сегодня ацетонурия, т.е. повышенная концентрация ацетона в урине – довольно распространенное явление, хотя раньше встречалось крайне редко. В связи с чем может быть связано наличие этого вещества в моче, как его диагностируют и лечат – вопросы, волнующие пациентов у которых выявлено наличие этого компонента.

    Причины наличия вещества в урине

    Актуальным вопросом на многих тематических форумах среди пациентов остается о том, что это значит, если выявлен ацетон в моче.

    В норме содержание вещества должно быть не более 0,5 ммоль/л.

    Превышение нормального значения может стать последствием многих заболеваний или состояний. Ацетонурия бывает во взрослом и детском возрасте.

    Повышение уровня ацетона в моче у взрослых, как мужчин, так и женщин, может быть спровоцировано рядом причин:

    1. Неправильные пищевые привычки. Дефицит в рационе углеводов, преобладание белков и липидов приводит к нарушению обменных процессов. Важно также не потреблять продукты, вызывающие аллергию. Для этого проводится гемотест, определяющий непереносимость пищи.
    2. Физическая активность. Иногда изнуряющие упражнения могут повлечь за собой ацетонурию. Тогда требуется корректировка физической нагрузки.
    3. Длительное голодание и жесткая диета. В таких случаях придется обратиться за помощью к диетологу и разработать оптимальную схему питания.
    4. Сахарный диабет. Ацетонурия может быть следствием истощения поджелудочной железы при инсулиннезависимом диабете либо инсулинозависимого диабета.
    5. Тиреотоксикоз. При повышении уровня гормонов щитовидки может происходить увеличение кетоновых тел.
    6. Гиперинсулинизм. Повышение концентрации инсулина приводит к резкому сокращению глюкозы в крови (гипогликемия), что влечет ацетонурию.
    7. Заболевания пищеварительной системы. К ним относят стеноз привратника пищевода или желудка, наличие раковых опухолей.
    8. Другие причины — алкогольная интоксикация, церебральная кома, гипертермия, токсикоз при беременности, наркоз, травмы ЦНС, инфекционные патологии, анемия, кахексия, отравления тяжелыми металлами и химическими соединениями.

    В дошкольном и подростковом возрасте заболевание развивается под действием таких факторов:

    • погрешности в питании;
    • переутомление;
    • сильные физические нагрузки;
    • переохлаждение;
    • стрессовые ситуации;
    • повышенная возбудимость;
    • гипертермия;
    • глистные инвазии;
    • дизентерия и диатез;
    • прием антибиотиков.

    Во время беременности наличие ацетона в моче может связано с психоэмоциональным состоянием, отрицательным воздействием негативных внешних факторов, токсикозом, снижением иммунитета или потреблением продуктов с красителями, химикатами, консервантами и пр.

    Видео: Ацетон в моче: причины, симптомы, лечение, диеты

    О чем расскажет анализ мочи на ацетон?

    Существует ряд патологических состояний организма, при которых необходимо сдать анализ мочи на ацетон. Запах ацетона – грозный признак, свидетельствующий о нарушении нормального функционирования некоторых систем и органов человеческого тела и требует немедленной консультации врача.

    Симптомы присутствия ацетона в моче

    Выражение «повышенный ацетон» специалисты используют, когда в анализе мочи обнаруживаются кетоновые тела (кетоны) – продукты обмена веществ, образующиеся в печени и почках человека. Данное патологическое состояние получило название ацетонурии (кетонурии) и наиболее часто диагностируется у детей, женщин в период беременности и взрослых, страдающих различными нарушениями обмена веществ и сопутствующими им заболеваниями.

    Кетоновые (ацетонови) тела:

    • ацетон;
    • бета-гидроксимасляная кислота;
    • ацетоуксусная кислота.

    В норме в моче здорового человека ацетонови тела отсутствуют или содержатся в незначительных количествах. Заподозрить избыток ацетона в организме можно при таких симптомах:

  • Сонливость и хроническое чувство усталости.
  • Неприятный запах ацетона при мочеиспускании.
  • Ацетоновые запах из рта при выдохе.
  • Вялость, психическая подавленность.

    К перечисленным выше симптомам ацетонурии у детей прилагаются также:

  • Потеря аппетита вплоть до отказа от воды.
  • Тошнота, многократная рвота с запахом ацетона при приеме любой жидкости и пищи.
  • Боли в области живота, чаще вокруг пупка.
  • Головные боли.
  • Снижение объема мочи.
  • Сухость слизистых, бледность кожи лица и тела, нездоровый румянец.
  • Лихорадка (значительное повышение температуры тела).
  • Поражения центральной нервной системы (центральной нервной системы), что характеризуется возбудимостью, сменяющейся вялостью, потерей внимания и сонливостью.

    Ацетонурия – крайне опасное Швидкопрогресуючий состояние, в тяжелых формах способно привести к ацетоновий коми, которая угрожает жизни пациента.

    Вернуться к змистуЗахворювання, что провоцируют ацетонурию

    Причины, провоцирующие Кетонурии у взрослых здоровых людей:

    • длительное голодание;
    • диета (с жестким ограничением потребления углеводов);
    • нарушение питьевого режима;
    • неправильное питание (обилие в рационе жирной, жареной пищи, сладкого, животных белков);
    • тяжелые физические нагрузки;
    • черепно-мозговые травмы;
    • длительная жаркая погода;
    • алкогольная интоксикация;
    • хлороформный наркоз;
    • отравления различными химическими веществами.

    Заболевания, характеризующиеся проявлением кетонурии:

    • опухоли (онкологические заболевания);
    • патологии эндокринной системы, в частности, сахарный диабет в некомпенсованою стадии;
    • дисфункции в работе печени, поджелудочной железы;
    • заболевания кровеносной системы (тяжелые анемии с распадом кровяных телец, лейкозы);
    • заболевания желудочно-кишечного тракта (кахексии, стеноз пищевода, рак желудка).

    При физических проявлениях ацетонурии сбалансированная диета, изменение образа жизни, полноценный питьевой режим помогают избавиться от проблемы за 1-2 дня. Если клинические симптомы продолжаются более 5 суток, следует провести полное комплексное обследование организма, включающее в себя общие анализы крови и мочи, анализ крови на сахар, печеночные и почечные пробы, УЗИ печени, почек и поджелудочной железы, при необходимости томографию.

    Вернуться к змистуАцетон в моче у детей и беременных женщин

    Особенно опасно появление ацетона в моче в период ожидания женщиной ребенка. Такие данные анализа свидетельствуют о том, что в организме будущей матери возбуждено функционирования эндокринной системы и по каким-либо причинам не происходит расщепление жиров и белков. Данное состояние несет угрозу здоровью как беременной, так и плода. Кетонурии у беременных часто сопровождается отеками и головокружениями. К факторам, провоцирующим ацетономичний синдром при беременности, можно отнести:

    • снижение иммунитета;
    • негативное влияние окружающей среды;
    • несбалансированное питание;
    • употребление в пищу продуктов, содержащих консерванты, ароматизаторы, красители;
    • психологические нагрузки;
    • повышенный уровень сахара в крови;
    • токсикоз с регулярными приступами рвоты;
    • гестоз (поздний токсикоз) беременных.

    Чтобы ацетонурия не сказалась на здоровье будущего ребенка, беременная женщина должна регулярно сдавать анализ мочи, а при первых клинических симптомах обратиться за помощью. Если недомогание сопровождается частыми приступами рвоты, головокружениями, потерей сознания и лихорадкой, то пациентке показана срочная госпитализация.

    Наиболее часто ацетон в моче обнаруживается у детей. Несовершенство иммунной системы, временные обменные нарушения, инфекционные и хронические заболевания – все эти факторы могут спровоцировать нарушение распада химических элементов пищи в организме ребенка.

    Причины появления кетонов в моче у детей:

  • Частые отрыжки.
  • Пониженные показатели глюкозы крови при недостатке легкоусвояемых углеводов в питании.
  • Стрессы, сильные эмоции, испуг, физические нагрузки, операции, травмы, инфекционные заболевания, обострение хронических болезней провоцируют повышение расхода глюкозы и появление ацетона.
  • Нарушение пищеварения при повышенном содержании в детском питании жиров и белков.
  • Сахарный диабет (наблюдается диабетический кетоацидоз-за недостатка инсулина в крови).
  • Кишечные инфекции, ОРВИ, ангины.
  • Нервно-артрический диатез.

    При первых признаках ацетонурии у ребенка необходимо обратиться за медицинской помощью. В случае тяжелого течения болезни, если ацетономичний синдром развился на фоне основного заболевания, лечение должно проводиться в условиях стационара.

    Вернуться к змистуВизначення ацетоновых тел

    Определение в моче кетоновых тел можно провести как в лабораторных, так и в домашних условиях. Для проведения анализа мочи на ацетон в домашних условиях достаточно без рецепта приобрести в аптеке специальные тест-полоски.

    Правила проведения анализа на ацетон с помощью тест-полосок:

  • Вымыть половые органы.
  • Среднюю порцию свежей мочи собрать в стерильную емкость.
  • Погрузить полоску теста в мочу до определенной отметки.
  • Удалить остатки мочи с тест-полоски с помощью салфетки или проведя полоской по краю емкости.
  • Подождать 1-2 минуты и сравнить цветовое окрашивание реагентной зоны с цветовой шкалой, представленной в инструкции.
  • Определить уровень ацетона.