Как сдавать анализ крови на кортизол

Когда и как сдавать анализ на кортизол?

Кортизол – это гормон, который влияет на обмен веществ. Именно этот стероидный гормон играет огромную роль в защитных реакциях организма на голод и стресс. Поэтому очень важно знать в какой день цикла лучше всего сдавать анализ на кортизол. Материалом для исследования является сыворотка крови.

Показания для исследования:

  • опухоли ЦНС,
  • гирсутизм,
  • остеопороз,
  • артериальная гипертензия,
  • мышечная слабость и так далее.

Норма

В течение суток норма кортизола изменяется следующим образом: в утреннее время гормон повышается, в вечернее, наоборот, понижается. При беременности норма кортизола изменяется, так как он повышается примерно в 2-5 раз, чем обычно. Когда женщина не беременна, то повышение кортизола на самом деле ведет к серьезным заболеваниям.

Возраст Уровень кортизола, нмоль/л
От 0 до года 28-966
От 1 до 5 лет 28-718
От 5 до 10 лет 28-1049
От 10 до 14 лет 55-690
От 14 до 16 лет 28-856
От 16 до 90 лет 140-640

Если считать норму для пробы, то:

  • утром норма обычно от 170 до 536 нмоль/мл,
  • вечером – от 65 до 327 нмоль/мл.

Когда человек здоров, кортизол к вечеру снижается. Но если же человек часто не спит по ночам и отсыпается после этого днем, то гормональный баланс у него нарушается.

Если в результате анализов обнаруживаются отклонения от нормы в большую сторону — это может означать, что имеется синдром, который отмечается опухолью надпочечников. В том случае, если значение наоборот снизилось, то можно говорить о нарушении функции надпочечников или гипофиза.

Что это

Кортизол в народе называют по-простому «гормоном стресса», именно он защищает человеческий организм от последствий, которые появляются из-за огромного количества адреналина. При снижении уровня кортизола можно выделить следующие признаки:

  • появляется слабость во всем теле,
  • возможны болезненные ощущения в области живота,
  • артериальное давление значительно понижается,
  • начинает снижаться вес, хотя рацион питания не изменяется.

В том случае, когда кортизол всегда низкий, то при сильных эмоциональных переживаниях большая вероятность того, что возникнет адреналиновый стресс. В таком случае потребуется помощь медицинских работников. Если же уровень слишком высокий, то у больных людей можно увидеть следующие признаки:

  • повышается вес,
  • на животе и бедрах появляются лиловые растяжки,
  • повышается артериальное давление,
  • возрастает уровень глюкозы в организме.

Необходимость исследования

Эндокринолог на приеме выдает пациенту направление на анализ. Благодаря этому исследованию можно провести диагностику серьезных эндокринных расстройств.

Если же у человека имеется заболевание, которое связано с нарушением синтеза кортизола, то его уровень обязательно следует периодически проверять.

Врач, который специализируется на таких проблемах, должен направить пациента на исследование крови в следующих случаях:

  • Болезнь Аддисона – при этом заболевании понижается артериальное давление, появляется слабость и пигментация.
  • При повышении артериального давления, когда лечение неэффективно.
  • Болезнь Иценко-Кушинга – при этом заболевании увеличивается вес, появляются растяжки, повышается артериальное давление, мышцы ослабевают.

Как проводится анализ?

За сутки гормоны изменяют свой уровень, именно поэтому очень важно правильно произвести забор крови. Благодаря следующим советам можно сдать анализ и получить правильный результат:

  • сдавать кровь следует утром натощак,
  • когда человек собирается идти сдавать этот анализ следует воздержаться от физических нагрузок, а также избегать стрессов,
  • нельзя употреблять алкоголь.

Кровь для этих целей берут из вены. Материал помещается в специальную тару и отправляется в лабораторию.

Подготовиться к анализу следует грамотно, иначе результат может быть неправильным. Повышенный кортизол является нормальным явлением при:

  • беременности,
  • употреблении алкоголя,
  • курении,
  • стрессах,
  • использовании презервативов,
  • после хирургических вмешательств,
  • после травмы.

Пониженный уровень кортизола является нормой, когда лечение происходит следующими препаратами:

Для того чтобы получить развернутую картину заболевания следует сдавать анализ как крови, так и мочи – это делается, чтобы выявить свободный гормон.

Анализ мочи

Для того чтобы сдать анализ мочи, следует собрать в стерильную баночку ее суточное количество. После сна первую порцию мочи собирать не требуется. Нормальными показаниями при сборе мочи считаются следующие данные: ЭХЛА – 60-413 нмоль/сут, хемилюминисцентный – 100-379 нмоль/сут.

В суточной моче кортизол может повыситься из-за различных причин, например:

  • беременность,
  • стресс,
  • повышенное употребление жидкости и некоторые другие причины.

Снизиться кортизол может из-за следующих причин:

  • алкогольный гепатит,
  • цирроз печени,
  • хронический гепатит,
  • гипотериоз.

Женщинам анализ на кортизол лучше всего сдавать на 3-7 день цикла, но врач может назначить его либо в фолликулярный период, либо в лютеиновый. Фолликулярный период – с 1 дня цикла по овуляцию включительно. Лютеиновый период – начинается после овуляции и продолжается до последнего дня цикла. Специалист выберет сам, в какой день необходимо сдать анализ, исходя из причин, по которым он необходим. Во время менструаций делать это нежелательно. Мужчины могут сдавать кровь и мочу в любой день.

Стоит помнить о том, что только грамотная расшифровка анализов высококвалифицированными специалистами поможет узнать про все эндокринные расстройства. Поэтому, получив результаты анализов нужно спешить не к компьютеру с интернетом, а к лечащему врачу.

Как сдавать анализ на гормон кортизол?

Гидрокортизон оказывает воздействие на обмен веществ. Данный гормон стероидного типа ответственный за защиту организма от голода и стрессовых ситуаций. Поэтому очень важно, как и в какие дни сдавать анализ на гормон кортизол. Исследование проводится при изучении различных биологических материалов: крови, мочи, слюны.

Анализ на гормон кортизол. Общие сведения

В обычный, стандартный и спокойный день, организм человека вырабатывает примерно 15-30 мг гидрокортизона. Основной пик функционирования надпочечников отмечается утром (с 6 до 8 часов), концентрация падает перед вечером (20-21 час).

Основные показатели гормона (нмоль/л)

Эти данные не зависят от возраста или пола человека. Но меняется в период гестации, к примеру, в 3 триместре показатели гормона могут вырасти от 2 до 5 раз.

Когда человек испытывает шок, сильный стресс, концентрация повышается до 175 мг, т.е. превышает норму в 6-10 раз. Такой резкий перепад не является критическим для здоровья, т.к. спустя 2 часа после стрессовой ситуации пройдет полураспад гормона. Его избытки пройдут инактивацию в печени и выведутся с мочой.

Также высокие показатели кортизол могут отмечаться при:

Когда назначают анализ крови на кортизол?

Данное исследование врач может назначать для того, чтобы проверить, как работает гипофиз и надпочечники. Анализ на кортизол, что показывает?

С его помощью можно выявить:

  • болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона;
  • остеопороз;
  • гирсутизм;
  • пигментацию кожи (аномальную);
  • ранее половое развитие;
  • олигоменорею;
  • гипертензивные состояния (провести дифференциальную диагностику).

Анализ проводится при наличии у человека:

  • депрессии, его высокое значение может привести к переходу болезни в хроническую форму;
  • постоянно высокого АД, которое не могут снизить стандартные медпрепараты, назначаемые при гипертонии.

Если сдан кортизол, расшифровка анализа должна проводиться только врачом. Человек, который не разбирается в медицине, не может понять полученное значение и поставить диагноз. В некоторых случаях специалист может дополнительно назначить сдать мочу для определения уровня свободного кортизола.

Исследование на кортизол. Подготовка к анализу

Оценить концентрацию гидрокортизона можно после сдачи анализа крови (общий, биохимический), мочи (общий). Анализ слюны на кортизол назначается очень редко.

С учетом суточных колебаний гормона, взятие крови назначается утром – с 7 до 10 часов, обязательно натощак. При подозрении на синдром Кушинга анализ сдается вечером после 17 часов. Перед временем сдачи анализа не рекомендуется принимать пищу 8-14 часов.

За несколько дней до процедуры нужно:

  • стараться сохранять спокойствие;
  • предупреждать физическое или эмоциональное напряжение;
  • ограничить употребление жирной и жареной пищи;
  • не принимать спиртные напитки и не курить.

За полчаса до анализа пациенту рекомендуется побыть в полном покое, можно просто посидеть в тишине.

Чтобы результат был более точным, исследование может назначаться к проведению неоднократно. Врач может рекомендовать дексаметазоновые пробы (нагрузочные). Для этого за несколько суток до анализа пациенту назначаются гормональные препараты, действие которых направлено на снижение продуцирования гидрокортизона.

Когда сдается анализ мочи на кортизол, исследуется 90-120 мл суточного объема. Результат по анализу будет готов через 5 дней.

Кортизол норма у мужчин, женщин и детей

Поводом для сдачи анализа для женщины могут статьи следующие симптомы:

  • проявления тахикардии, которые встречаются перед менструацией;
  • ежедневное наличие сладостей в рационе питания;
  • усиление аппетита, которое отмечается во время нервного напряжения, стресса.

Данные симптоматические проявления могут указывать на повышение в крови уровня кортизола. В состоянии покоя его показатель составляет (нмоль/л) – 135-610.

Кортизол: норма у женщин по возрасту

Почему кортизол может быть повышен у женщины, можете узнать из статьи. Очень опасными является низкая концентрация гормона, т,к. это сможет вызвать изменения кожных покровов, избыточный рост волосы на теле, нарушение цикла, бесплодие и другие сбои в половой сфере.

Для мужчин концентрация данного гормона очень важна. Его понижение или повышение приводят к нарушению продуцирования тестостерона, который ответственный за качество сперматозоидов и либидо. Что означает и почему возникает высокий кортизол у мужчины, читайте в статье.

Для мужчин нормальный показатель гормона (нмоль/л) 60-330.

При повышении уровня гидрокортизона, отмечается потеря веса, депрессивные состояния, апатия, также это приводит к быстрому «изнашиванию» и старению организма.

Стандартный показатель кортизола для детей (нмоль/л) – 84-580.

Отклонения в сторону повышения

При стабильно высоких показателях гидрокортизона, врач может определить наличие одной из следующих патологий:

  • аденомы гипофиза;
  • синдрома Иценко-Кушинга;
  • патологий в надпочечниках (рак, аденома, гиперпазия);
  • ожирения;
  • беременности;
  • лихорадки;
  • астмы;
  • инфекционных заболеваний;
  • акромегалии;
  • эктопический синдром;
  • патологии в ЩЖ (гипертиреоз);
  • СД (некомпенсированного типа).

Также к высокому показателю гормона может привести прием определенных медпрепаратов (амфитаминов, эстрогенов, этанола, интерферона, контрацептивов, вазопрессина).

При высоком уровне кортизола нарушаются обменные процессы и водно-минеральный баланс, что может вызвать задержку в организме натрия (приводит к обезвоживанию) и недостаток калия (гипокалиемия). Данные нарушения в водном и солевом равновесии способны спровоцировать гипертензию, сердечную недостаточность и инфаркт.

Низкие показатели

Нарушения в работе эндокринной системы вызывает не только избыточное, но и недостаточное содержание кортизола.

К снижению уровня гормона приводит:

  • болезнь Аддисона;
  • патологии коры надпочечников (врожденная недостаточность);
  • прием глюкокортикоидов и их отмена;
  • недостаток гормонов гипофиза;
  • патологии печени (цирроз, гепатит);
  • адреногенитальный синдром;
  • гипотиреоз.

Прогноз лечения при нарушениях, связанных с концентрацией гормона, в целом – благоприятный. Гормональный фон можно подкорректировать при ведении здорового образа жизни, правильно сбалансированном питании, при необходимости прописываются глюкокортикостероидные медпрепараты.

Если назначается ЗГТ, дозировку врач определяет только при индивидуальном подходе к каждому пациенту, с учетом болезни, вызывавшей нарушение, ее течения и возраста больного.

Кортизол

Кортизол – гормон, образующийся в надпочечниках. Участвует в обмене белков, жиров, углеводов, в развитии стрессовых реакций.

Compound F, Cortisol, Hydrocortisone.

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Диапазон определения: 0,5 — 17500 нмоль/л.

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей крови.
  • Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить 3 часа сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников. Он защищает организм от стресса, регулирует уровень артериального давления, участвует в обмене белков, жиров и углеводов.

Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), вырабатывающимся в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрации АКТГ и кортизола в крови регулируются по методу обратной связи. Снижение концентрации кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство этого гормона до момента, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ.

Поэтому концентрация кортизола в крови может меняться при увеличении или уменьшении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.

Снижение выработки кортизола может сопровождаться неспецифичными симптомами: похудением, слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.

Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления и уровня сахара в крови, к ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек по бокам живота.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона – серьезных эндокринологических заболеваний.
  • Для оценки эффективности лечения синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на синдром или болезнь Иценко – Кушинга (симптомы: повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе) или болезнь Аддисона (симптомы: слабость, усталость, пониженное артериальное давление, пигментация кожи).
  • В случаях неэффективности попыток нормализовать повышенное артериальное давление.
  • Через определенные промежутки времени, когда пациент лечится от синдрома/болезни Иценко – Кушинга или болезни Аддисона.

Что означают результаты?

Для проб, взятых до полудня: 171 — 536 нмоль/л.

Для проб, взятых после полудня: 64 — 327 нмоль/л.

В норме вечером уровень кортизола снижен и достигает максимума после пробуждения. Если человек часто работает в ночные смены или не соблюдает режим сна, то этот ритм может сбиться. Как правило, нарушен он и при болезни Иценко – Кушинга.

Повышенный или нормальный уровень кортизола в утренних пробах при отсутствии его снижения к вечеру позволяет предположить избыточную продукцию кортизола. Часто избыточное образование кортизола связано с повышенной продукцией АКТГ в гипофизе – болезнью Иценко – Кушинга. Обычно причиной этого является аденома гипофиза, а также опухоли, вырабатывающие АКТГ вне гипофиза.

Повышенная активность надпочечников и выработка ими избыточных количеств кортизола – синдром Иценко – Кушинга – может быть связан с доброкачественной или злокачественной опухолью надпочечников, а также с тем, что пациент длительное время принимает глюкокортикостероиды, как, например, при системной красной волчанке или бронхиальной астме.

Причины повышения уровня кортизола

  • Болезнь Кушинга:
    • аденома гипофиза,
    • опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,
    • АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яичек, бронхов, яичников).
  • Синдром Кушинга:
    • доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,
    • гиперплазия (разрастание) коры надпочечников,
    • кортизолвырабатывающие опухоли других органов.
  • Ожирение.
  • Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Если количество кортизола в крови снижено и его уровень повышается после стимуляции АКТГ, вероятнее всего, проблема связана с недостаточной выработкой АКТГ гипофизом. Если после стимуляции АКТГ уровень кортизола не изменяется или повышается лишь слегка, то, очевидно, надпочечники повреждены. Патологию, связанную с недостаточной выработкой АКТГ или повреждением надпочечников, называют надпочечниковой (адреналовой) недостаточностью. Поражение надпочечников, при котором они не вырабатывают достаточного количества кортизола, – это болезнь Аддисона.

Причины понижения уровня кортизола

  • Болезнь Аддисона:
    • поражение коры надпочечников, приводящее к снижению выработки кортизола,
    • аутоиммунное поражение, т.е. то, которое возникает в результате образования антител к клеткам коры надпочечников,
    • туберкулезное поражение.
  • Врождённая гиперплазия (разрастание) надпочечников – адреногенитальный синдром.
  • Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга – краниофарингиомы.
  • Гипотиреоз.
  • Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.

Что может влиять на результат?

  • Повышают уровень кортизола:
    • беременность,
    • стресс (травма, хирургическая операция),
    • верошпирон, оральные контрацептивы, алкоголь, никотин.
  • Понижают уровень кортизола:
    • дексаметазон, преднизолон.



  • Взятие нескольких образцов за один день позволяет оценить суточный «ритм» кортизола. Даже при максимальных значениях в пределах нормы может быть выявлено, что к вечеру его уровень не снижается.
  • Часто анализ проводится несколько раз с интервалом в пару дней для того, чтобы исключить влияние на результат стрессовых факторов.
  • Если есть подозрение на болезнь Иценко – Кушинга, то обычно для анализа берется как кровь для определения уровня общего кортизола, так и моча для оценки содержания в ней свободного кортизола. Иногда применяется исследование слюны.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-эндокринолог, врач-кардиолог.

Анализ крови на кортизол

Кортизол является биологически активным гормоном, который производят надпочечники, а точнее их кора. Во многих источниках его можно встретить под другим названием, а именно 17-оксикортикостерон, соединение F или гидрокортизон.

Надпочечники – это парная эндокринная железа, которая прилегает к почкам в проекции шестого, седьмого грудного позвонка. Они начинают вырабатывать кортизол совместно с адренокортикотропным гормоном. Чтобы выработать данное вещество, надпочечники должны получить сигнал от гипоталамуса, то есть из центра, которым управляет нейроэндокринная деятельность головного мозга.

Кортизол можно назвать одной из разновидностей С21-стероидов. Что касается крови, то тут происходит свободная циркуляция. В крови он соединяется с глобулином и альбумином.

Если обратить внимание на синтез кортизола, то можно заметить длинную цепь его превращения: в начале он представлен в виде жироподобных соединений холестерола, а затем превращается в прогестерон. Уже из прогестерона начинает формироваться кортикостерон, который представлен в виде глюкокортикоидов.

Без данного гормона не может правильно осуществляться углеводный, липидный и белковый обмен. Также он огромную роль играет в водно-солевом балансе. Стоит отметить, что кортизол сохраняет энергию в человеческом организме.

Можно сделать вывод, что данный гормон является неотъемлемой частью человеческого организма. Чаще всего какие-либо нарушения в формировании кортизола начинают проявляться в виде определенных симптомов, например угнетенности и депрессивности, возможного периодического апатического состояния, нервного перенапряжения.

Недостаток или переизбыток кортизола приводит к чрезмерной раздражительности, беспричинным стрессам, регулярному нарушению сна, бессоннице и неправильному обмену веществ.

Если у вас присутствуют подобные симптомы, то лучше обратиться за помощью к специалистам, где вам назначат соответствующие анализы. Данные признаки могут быть вызваны не только из- за неправильной выработки гормонов, но и других более серьезных патологических процессов.

Когда назначается анализ

Данный анализ в медицине называют маркером уровня активности гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, а также его метаболического просвета.

Врач может назначить подобный анализ, пациентам с:

  1. Многочисленной и прогрессирующей симптоматикой, которая характерна для заболевания Иценко-Кушинга. Как правило, это признаки ожирения, стойкого повышенного артериального давления, повышение сахара в крови, нервно-мышечные нарушения, повышенная волосатость (касается женщин), увеличение кровяного объема, повышенная травматичность кожных покровов и мягких тканей.
  2. Нетипичная клиническая симптоматика для возраста больного: стойкие повышенные показатели артериального давления, хронические заболевания скелета.
  3. Инциденталомой надпочечников.

Данный анализ на уровень кортизола могут назначить детям, у которых явно выраженное отставание в росте, и пациентам, с целью определить характер надпочечниковой недостаточности.

Как подготовиться к анализу крови на кортизол

Чтобы результаты анализов были более точными, необходимо правильно подготовиться к процедуре. За день до сдачи анализа пациент должен исключить курение и какие-либо физические нагрузки. За неделю до анализа нужно перестать принимать гормональные лекарственные препараты. В противном случае результаты будут считаться недостоверными.

Время сдачи анализа – утро. Кровь нужно сдавать только на голодный желудок. Чтобы провести анализ, врачам необходимо взять кровь из локтевой вены пациента.

Если по результатам анализов специалисты определили, что уровень кортизола в крови в пределах нормы, то значит организм полностью им защищен. В противном случае, кортизол является разрушителем и грозит здоровью. В случае повышенного уровня данного гормона врачи могут дать несколько рекомендаций, например:

  • похудеть (для пациентов с лишним весом);
  • отказаться от напитков, содержащих высокий уровень кофеина;
  • исключить спиртные напитки;
  • в рацион добавить больше белка.

При повышенном уровне кортизола человек должен наладить свой сон – в таких случаях важно высыпаться.

Расшифровываем результаты

Если по результатам анализов специалисты определили значительное увеличение кортизола в крови, то это может свидетельствовать о:

  • болезни Иценко-Кушинга;
  • узелковой гиперплазии надпочечников;
  • синдроме эктопического кортикотропин-рилизинг гормоне;
  • эктопическом АКТГ-синдроме;
  • поликистозе яичников;
  • гипертиреоидном состоянии;
  • низком уровне содержания глюкозы в крови;
  • вирусе иммунодефицита человека (касается взрослых пациентов);
  • некомпенсированном сахарном диабете.

Высокий уровень кортизола может указывать на то, что женщина находится в положении. В таком состояние повышение кортизола считается нормой. Пониженный уровень кортизола в крови может свидетельствовать:

  • о полном прекращении выделения гормонов гипофизом;
  • хронической недостаточности коры надпочечников;
  • неправильном или длительном приеме лекарственных препаратов глюкокортикоидной группы;
  • врожденном нарушении функциональности коры надпочечников;
  • снижении секреции;
  • печеночно-клеточной недостаточности (цирроз или гепатит).

Также уровень гормона в крови может понижаться из-за резкого похудения. Зачастую сильное влияние данного гормона сказывается на работе женского организма. Нормальные показатели абсолютно должны быть одинаковыми и у мужчин, и у женщин. В период вынашивания ребенка уровень кортизола в крови может существенно повышаться, но врачи не считают это патологическим процессом. Таким образом организм женщины подготавливается и собирает силы для вынашивания малыша.

Чтобы вовремя диагностировать серьезные нарушения со стороны надпочечников врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ на уровень кортизола в крови.

Зачем и как проводить сдачу анализа крови на кортизол?

Гормональный баланс – один из важных элементов здоровья. Когда гормоны вырабатываются в необходимом количестве, то и самочувствие, и психологическое состояние в норме. Как только происходит сбой в выработке гормонов, сразу ощущается масса неприятных изменений в организме. Одним из важных гормонов считается кортизол. Анализ крови на кортизол выявляет системные патологии эндокринной и гормональной сферы.

Кортизол имеет другие названия: гидрокортизон, Cortisol, гормон «стресса». Вырабатывается на наружной поверхности коры надпочечников.

Информация о гормоне

Основные задачи кортизола:

  1. Контроль обмена белков, углеводов и жиров.
  2. Обеспечение функционирования мышечных тканей, включая сердечную мышцу.
  3. Уменьшение концентрации гистамина при аллергии.
  4. Борьба с инфекциями.
  5. Уменьшение воспалительного процесса.
  6. Способствует нормальной работе эндокринной, нервной и репродуктивной систем.

В мужском и женском организме существует в двух состояниях. Связанный кортизол неактивный, так как находится в клетках в качестве резервного запаса.

Несвязанный кортизол принимает активное участие в работе гипоталамуса и гипофиза. Этот вид кортизола снижает активность глюкокортикоидов в организме.

Анализ на гормон кортизол рекомендуют делать при диагностики. Чтобы определить его количество, используют анализы крови и мочи. Дополнительным считается анализ на адренокортикотропный гормон (АКТГ). Эти два вида гормона диагностируют параллельно, потому что такой подход определяет уровень надпочечной недостаточности. Первичная недостаточность развивается из-за поражения коры надпочечников, а вторичная – из-за снижения выработки АКТГ.

Анализ крови на кортизол: расшифровка и допустимая норма

Когда пациент хочет расшифровать анализ, то есть таблица с допустимыми нормами.

Важно! Сравнивая два одинаковых анализа, сделанных в разных лабораториях, можно увидеть разницу в показаниях. Такая ситуация происходит часто, так как каждая лаборатория имеет свои нормативы.

Сдают анализ в одно время и в одной лаборатории, чтобы результат исследования был максимально объективным.

Допустимые границы кортизола имеют разные данные для каждой возрастной группы:

  • Дети до 10 лет 28-1049 нмоль/л.
  • От 10 до 14 лет 55-690 нмоль/л.
  • 14-16 лет 28-856 нмоль/л.
  • Старше 16 лет 138-635 нмоль/л.

Чтобы понимать, насколько отличается концентрация кортизола, достаточно сравнить данные мужчин и женщин.

Анализ на кортизол у женщин допускает следующее количество:

  • В утренние часы 140-620 нмоль/л.
  • В вечернее время 48-290 нмоль/л.

Для мужчин допустимые рамки:

  • В утренние часы – 170-535 нмоль/л.
  • В вечернее время – 65-330 нмоль/л.

Для беременных женщин показатели превышены от 2 до 5 раз. Такое состояние считается нормой. Чтобы знать, что показывает анализ на кортизол, нужно обратиться за помощью к врачу-эндокринологу. Женщинам давать направление на такое обследование может и врач-гинеколог.

Как правильно сдать анализ крови на кортизол?

Подготовка к сдаче анализа стандартная. Включает следующие требования:

  1. Сдача материала натощак.
  2. За 4 часа до процедуры не потреблять большого количества жидкости. Лучше пить в небольшом количестве негазированную воду.
  3. За день до сдачи материала исключить из меню жирную, жареную и острую еду.
  4. За 24 часа отказаться от алкогольных и энергетических напитков.
  5. За 2-3 часа нельзя курить сигареты.
  6. За 1-2 дня минимизировать физические нагрузки и стресс.
  7. Женщине лучше проводить анализ крови на проверку уровня кортизола на 3-7 дней до менструального цикла. Сдавать материал в критические дни нежелательно, так как результат может быть неправдивым.
  8. Проводить исследование крови или мочи лучше до прохождения параллельных диагностических процедуры. Эмоциональный фон должен быть стабильным.

Врачи рекомендуют сдавать кровь и в начале, и в конце лекарственной терапии.

Для контроля показателей нужно проходить анализ каждые 3 месяца. Для снижения показателя используют дексаметазон, так как он угнетает выработку кортизола. Время расшифровки длится 1-2 суток. Если исследование делается в частной клинике, то результаты можно получить быстрее.

Чтобы не возникало проблем со сдачей анализа, необходимо расспросить врача, как сдавать анализ на кортизол, если делаете это первый раз.

Симптоматика низкого кортизола

Если суточный анализ кортизола показывает резкое снижение, то это чревато развитием:

  • Дисфункции гипофиза.
  • Болезни Аддисона.
  • Нарушением работы эндокринной сферы.
  • Печеночной недостаточностью.
  • Адреногенитального синдрома.

Человек резко теряет вес. Дополнительно влиять на уровень гормона может прием препаратов, которые искусственным путем снижают его количество.

Повышенный кортизол: симптоматика

Сдавать кровь на анализ уместно, если есть подозрение на развитие:

  • Болезни Иценко-Кушинга.
  • Дисфункции надпочечников из-за новообразований в тканях.
  • Недостаточной секреции АКТГ.
  • Аденомы.
  • Патологий эндокринной сферы.

Непрямое повышение стрессового гормона вызывает:

  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Алкоголизм.
  • Кистоз яичников.
  • Анорексия.
  • Избыточный вес.
  • Депрессия или психологические расстройства.
  • Болезни печени.
  • Системные заболевания.

Теперь вы знаете, как сдать анализ на кортизол, и почему он так важен. Это исследование показывает, сбалансирован ли гормональный фон в организме, что важно для женщин.

Как сдать анализ крови на кортизол

Сбалансированный гормональный фон – это без преувеличения залог здоровья. Если все биологически активные вещества синтезируются в необходимом объеме, как физическое, так и душевное состояние человека будет отличным. Но при малейшем сбое начинаются опасные изменения.

Сдача крови на такой важный гормон, как кортизол, требуется, когда необходимо диагностировать:

  • некоторые врожденные, и в равной степени обменные заболевания (к примеру, адреногенитальный синдром);
  • патологические состояния, затронувшие функции надпочечников, гипоталамуса и еще – гипофиза.

Как делают пробу, что за нормы существуют и чем можно обеспечить восстановление баланса, рассказывается ниже.

Кортизол – основные функции

Рассматриваемый гормон отвечает за:

  • белковый, жировой и углеводный обмен;
  • поддержку работоспособности мышц (в том числе сердечной);
  • борьбу с инфекционными поражениями;
  • устранение воспалений;
  • блокировку производства гистамина.

К примеру, при аллергии и аутоиммунных заболеваниях часто назначаются мази, содержащие данный гормон.

Без кортизола невозможна нормальная работа нервной системы, а также:

У мужчин и женщин кортизол присутствует в двух состояниях:

  • неактивное, связанное с белками (стратегический резерв организма);
  • свободное (тут он участвует в процессах, протекающих в гипофизе, гипоталамусе, подавляет активность глюкокортикоидов).

Нормальные показатели и расшифровка анализов

Определить количество кортизола можно несколькими способами. Как правило, на анализ берут кровь или мочу. Дополнительной методикой исследования считают пробу на АКТГ. Имеется в виду адренокортикотропный гормон, который собственно и стимулирует выработку рассматриваемого в настоящей статье вещества. Требуется этот тест для того, чтобы выяснить тип недостаточности надпочечников. Так, его нормальный уровень указывает на первичную форму недуга, а сниженный – уже на вторичную.

Норма кортизола в анализе крови разнится в зависимости от пола и возраста:

  • у детей до 10 лет – 29-149 нмоль/л;
  • с 14 – 55-695;
  • до 16 – 29-857.

Далее уровень стабилизируется в пределах 138-636 нмоль/л. Причем у женщин:

  • утром норма – от 140 до 621;
  • вечером – 49-290.

У мужчин допустимые показатели:

  • в начале дня – 171-535 нмоль/л;
  • в конце – 65-325.

У беременных стандартные значения увеличиваются иногда до 5 раз. Никакой опасности это не представляет. Для того чтобы сдать анализ, следует посетить эндокринолога. В случае с женщинами, направление еще может выписать гинеколог. Кортизол в моче указывается в мкг/сутки. Норма для всех полов составляет от 80 до 120.

Как сдавать кровь

Чтобы правильно сдать кровь, потребуется определенная подготовка. В частности, рекомендуется:

  • за 2-3 суток отказаться от физических и умственных нагрузок;
  • в течение того же периода необходимо избегать стрессов;
  • накануне процедуры запрещается употреблять стимулирующие напитки и спиртное;
  • за 4 часа до анализа перестают пить любую жидкость;
  • за 3 – курить.

В лабораторию идут натощак.

Чтобы в сыворотке крови не было никаких лишних элементов, женщинам советуют выбирать для теста период между 3-м и 7-м днем цикла. Перенесите анализ, если накануне пришлось нервничать.

При выявлении нарушения концентрации кортизола осуществляют контроль состояния пациента – анализ в этой ситуации сдают ежеквартально.

Результаты в государственных учреждениях готовят на протяжении 1-2 дней. В частных структурах их обычно выдают через пару часов.

Что показывает низкий кортизол

Если концентрация гормона слишком мала, то это может свидетельствовать о:

  • нарушениях со стороны гипофиза;
  • начале болезни Аддисона;
  • печеночной недостаточности;
  • адреногенитальном синдроме.

Основной признак слабой выработки кортизола – резкое похудение.

Повышенный кортизол

Высокий показатель указывает на:

  • заболевание Иценко-Кушинга;
  • слабую выработку АКТГ;
  • аденому гипофиза или надпочечников;
  • расстройство со стороны эндокринной системы.

Также нередко наблюдаются боли в животе (процессы, связанные с перистальтикой, регулирует именно кортизол). Высокая концентрация гормона часто провоцирует обострение заболеваний органов пищеварения.

На рост показателей влияет и ряд других факторов:

  • алкоголизм;
  • беременность;
  • лактация;
  • анорексия;
  • поликистоз яичников;
  • ожирение;
  • депрессии;
  • хронические стрессы;
  • цирроз;
  • гепатиты.

Как повысить

Препараты, увеличивающие содержание гормона, выписывает врач после обследования и постановки диагноза. Поскольку эффект от них непродолжительный, важно поскорее избавиться от первопричины, вызвавшей дисбаланс.

Принимайте рыбий жир. Активно занимайтесь спортом. Добавьте в жизнь экстрима.

Как понизить

Из медикаментов обычно применяют Дексаметазон, данное средство активно блокирует выработку кортизола. Однако названный препарат имеет немало побочных действий. Потому принимать его следует с осторожностью, и только по назначению эндокринолога.

Если снижение незначительно, то вместо того, чтобы лечиться Дексаметазоном, рекомендуется применять другие методы.

Весьма эффективна йога и медитации. Специалисты указывают – каждодневные занятия способны опустить показатель гормона на 20 процентов.

Прослушивание любой нравящейся музыки сильно успокаивает нервы. Выделите для этого час в день – лучше всего перед сном. Обязательно откажитесь от просмотра новостей и различных ток-шоу. Замените их комедиями и концертами. Здоровый смех – наполовину снижает секретирование рассматриваемого вещества.

Спите не менее 8 часов. В постель отправляйтесь в одно и то же время. Если ночью отдохнуть не удается – делайте это днем.

Чашка некрепкого черного чая после обеда помогает снизить кортизол почти на 50 процентов. Содержащиеся в нем флавоноиды и полифенолы имеют выраженный успокаивающий эффект.

Как сдать анализ крови на кортизол

Сбалансированный гормональный фон – это без преувеличения залог здоровья. Если все биологически активные вещества синтезируются в необходимом объеме, как физическое, так и душевное состояние человека будет отличным. Но при малейшем сбое начинаются опасные изменения.

Сдача крови на такой важный гормон, как кортизол, требуется, когда необходимо диагностировать:

  • некоторые врожденные, и в равной степени обменные заболевания (к примеру, адреногенитальный синдром);
  • патологические состояния, затронувшие функции надпочечников, гипоталамуса и еще – гипофиза.

Как делают пробу, что за нормы существуют и чем можно обеспечить восстановление баланса, рассказывается ниже.

Кортизол – основные функции

Рассматриваемый гормон отвечает за:

  • белковый, жировой и углеводный обмен;
  • поддержку работоспособности мышц (в том числе сердечной);
  • борьбу с инфекционными поражениями;
  • устранение воспалений;
  • блокировку производства гистамина.

К примеру, при аллергии и аутоиммунных заболеваниях часто назначаются мази, содержащие данный гормон.

Без кортизола невозможна нормальная работа нервной системы, а также:

У мужчин и женщин кортизол присутствует в двух состояниях:

  • неактивное, связанное с белками (стратегический резерв организма);
  • свободное (тут он участвует в процессах, протекающих в гипофизе, гипоталамусе, подавляет активность глюкокортикоидов).

Нормальные показатели и расшифровка анализов

Определить количество кортизола можно несколькими способами. Как правило, на анализ берут кровь или мочу. Дополнительной методикой исследования считают пробу на АКТГ. Имеется в виду адренокортикотропный гормон, который собственно и стимулирует выработку рассматриваемого в настоящей статье вещества. Требуется этот тест для того, чтобы выяснить тип недостаточности надпочечников. Так, его нормальный уровень указывает на первичную форму недуга, а сниженный – уже на вторичную.

Норма кортизола в анализе крови разнится в зависимости от пола и возраста:

  • у детей до 10 лет – 29-149 нмоль/л;
  • с 14 – 55-695;
  • до 16 – 29-857.

Далее уровень стабилизируется в пределах 138-636 нмоль/л. Причем у женщин:

  • утром норма – от 140 до 621;
  • вечером – 49-290.

У мужчин допустимые показатели:

  • в начале дня – 171-535 нмоль/л;
  • в конце – 65-325.

У беременных стандартные значения увеличиваются иногда до 5 раз. Никакой опасности это не представляет. Для того чтобы сдать анализ, следует посетить эндокринолога. В случае с женщинами, направление еще может выписать гинеколог. Кортизол в моче указывается в мкг/сутки. Норма для всех полов составляет от 80 до 120.

Как сдавать кровь

Чтобы правильно сдать кровь, потребуется определенная подготовка. В частности, рекомендуется:

  • за 2-3 суток отказаться от физических и умственных нагрузок;
  • в течение того же периода необходимо избегать стрессов;
  • накануне процедуры запрещается употреблять стимулирующие напитки и спиртное;
  • за 4 часа до анализа перестают пить любую жидкость;
  • за 3 – курить.

В лабораторию идут натощак.

Чтобы в сыворотке крови не было никаких лишних элементов, женщинам советуют выбирать для теста период между 3-м и 7-м днем цикла. Перенесите анализ, если накануне пришлось нервничать.

При выявлении нарушения концентрации кортизола осуществляют контроль состояния пациента – анализ в этой ситуации сдают ежеквартально.

Результаты в государственных учреждениях готовят на протяжении 1-2 дней. В частных структурах их обычно выдают через пару часов.

Что показывает низкий кортизол

Если концентрация гормона слишком мала, то это может свидетельствовать о:

  • нарушениях со стороны гипофиза;
  • начале болезни Аддисона;
  • печеночной недостаточности;
  • адреногенитальном синдроме.

Основной признак слабой выработки кортизола – резкое похудение.

Повышенный кортизол

Высокий показатель указывает на:

  • заболевание Иценко-Кушинга;
  • слабую выработку АКТГ;
  • аденому гипофиза или надпочечников;
  • расстройство со стороны эндокринной системы.

Также нередко наблюдаются боли в животе (процессы, связанные с перистальтикой, регулирует именно кортизол). Высокая концентрация гормона часто провоцирует обострение заболеваний органов пищеварения.

На рост показателей влияет и ряд других факторов:

  • алкоголизм;
  • беременность;
  • лактация;
  • анорексия;
  • поликистоз яичников;
  • ожирение;
  • депрессии;
  • хронические стрессы;
  • цирроз;
  • гепатиты.

Как повысить

Препараты, увеличивающие содержание гормона, выписывает врач после обследования и постановки диагноза. Поскольку эффект от них непродолжительный, важно поскорее избавиться от первопричины, вызвавшей дисбаланс.

Принимайте рыбий жир. Активно занимайтесь спортом. Добавьте в жизнь экстрима.

Как понизить

Из медикаментов обычно применяют Дексаметазон, данное средство активно блокирует выработку кортизола. Однако названный препарат имеет немало побочных действий. Потому принимать его следует с осторожностью, и только по назначению эндокринолога.

Если снижение незначительно, то вместо того, чтобы лечиться Дексаметазоном, рекомендуется применять другие методы.

Весьма эффективна йога и медитации. Специалисты указывают – каждодневные занятия способны опустить показатель гормона на 20 процентов.

Прослушивание любой нравящейся музыки сильно успокаивает нервы. Выделите для этого час в день – лучше всего перед сном. Обязательно откажитесь от просмотра новостей и различных ток-шоу. Замените их комедиями и концертами. Здоровый смех – наполовину снижает секретирование рассматриваемого вещества.

Спите не менее 8 часов. В постель отправляйтесь в одно и то же время. Если ночью отдохнуть не удается – делайте это днем.

Чашка некрепкого черного чая после обеда помогает снизить кортизол почти на 50 процентов. Содержащиеся в нем флавоноиды и полифенолы имеют выраженный успокаивающий эффект.

Как сдавать анализ на кортизол в крови, что показывает результат, норма гормона

Наряду с гормонами радости, любви, роста существует и гормон стресса — это кортизол (гидрокортизон). Он продуцируется в коре надпочечников. Этот гормон — сильный глюкокортикоид. Генерирование кортизола стимулируется АКТГ (адренокортикотропным гормоном). Когда увеличивается содержание кортизола, уменьшается объем АКТГ. Поговорим вкратце о том, что такое гидрокортизон, на что влияет его наличие в организме. Подробнее остановимся на том, как подготовиться к анализу на кортизол и как сдавать анализ.

Функции кортизола

Гидрокортизон часто называют гормоном стресса. Дело в то, что выброс в кровь адреналина при наличии опасности вызывает увеличение содержания кортизола в крови. В этот момент у человека повышается АД, увеличивается частота пульса, сужаются сосуды. Кортизол противостоит действию адреналина, поддерживая гормональный баланс. Основные функции вещества:

  • Оберегание человека от стресса. Если кортизола недостаточно, человек не реагирует на опасность адекватно, по типу «беги или нападай».
  • Гормон принимает непосредственное участие в образовании глюкозы из полученного питания. Он нормализует объем сахара в крови.
  • Противовоспалительная деятельность. Кортизол уменьшает функционирование медиаторов воспаления.
  • Регулирует АД.
  • Участвует в водном и минеральном балансах организма, нормализует соотношение различных веществ.
  • Способствует разрушению и выводу жира. У полных людей часто наблюдается недостаток гормона.

Повышение гидрокортизона сверх нормы так же говорит о патологии, как и его сниженное количество. Но есть 2 ситуации, когда всплеск вещества нормален — это стрессовые положения и беременность. В этих случаях уровень кортизола в крови может превышаться в несколько раз, и это считается нормой.

Признаком пониженного гормона является усталость в любое время суток, вялость. Эти признаки появляются от того, что нарушен обмен веществ, организм не воспринимает субстанций, которые обеспечивают нормальное физическое состояние.

Причины назначения анализа на гормон

Анализ на кортизол назначается врачом для проверки состояния надпочечников и гипофиза. Гидрокортизон участвует в цепи гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Его объем определяет здоровье этой системы.

Кроме того, анализ гормона кортизола делают при депрессиях. Его повышенное значение приводит к перерастанию заболевания в хроническую форму. При этом подвергается разрушению ткань мышц. Поводом для назначения служат:

  1. Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга. При ней гиперплазированная ткань тела или опухолевое образование начинают вырабатывать АКТГ, в результате чего происходит повышенное генерирование гидрокортизона. Болезнь характеризуется увеличением массы тела, повышением давления, снижением крепости мышц.
  2. Анализ назначают при постоянном увеличении АД сверх нормы, если препараты, обычно принимаемые при гипертонии, не действуют.
  3. Редкое заболевание — Болезнь Аддисона. При ней кора надпочечников теряет способность генерировать гормоны. Количество гидрокортизона при этом уменьшено.

Расшифровку анализа на кортизол в крови проводит специалист. У пациентов недостаточно медицинских знаний и данных, чтобы ставить себе проверенный диагноз. Врач в некоторых случаях назначает дополнительно анализ мочи на уровень свободного кортизола.

Повышение уровня гормона

Анализ на кортизол может выявить увеличение объема гормона. Он бывает повышен в следующих случаях:

  • Опухолевое заболевание надпочечников или гипофиза (аденома);
  • Множественные кисты яичников;
  • Недостаток вырабатываемых щитовидкой гормонов (гипотиреоз);
  • Набор массы тела за короткий промежуток времени;
  • Длительная депрессия;
  • ВИЧ инфекция;
  • Новообразования в яичниках женщины;
  • Нарушение функционирования щитовидки;
  • Постоянно повышенное содержание сахара в крови;
  • Преобразование клеток печени в опухолевую ткань (цирроз).

Кроме болезненных состояний, повышение гормона кортизола может быть связано с приемом некоторых медикаментов — глюкокортикоидов, атропина, оральных контрацептивов. Если пациент принимает подобные препараты, необходимо до анализа сообщить об этом врачу.

Сниженное значение гидрокортизона

При пониженном содержании кортизола пациент может ощущать слабость и боль в животе, понижение давления и быстрый сброс веса тела. Сниженные цифры могут показать, что:

  • Нарушена выработка АКТГ (к примеру, из-за опухоли головного мозга);
  • Присутствует патология надпочечников:
    • Болезнь Аддисона;
    • Гиперплазия надпочечников;
  • Больной принимает кортикостероиды (Преднизолон и пр.) для лечения бронхиальной астмы или заболеваний соединительных тканей. На объем гормона влияет употребление таблеток с Дексаметазоном;
  • Недостаточна функция щитовидки (гипотиреоз).

При пониженном содержании кортизола прежде всего проводят стимуляцию выработки АКТГ. Если это не помогло, проводят дополнительную диагностику. Врач может захотеть проверить другие гормоны.

Подготовка к сдаче крови

Существуют несколько правил, которые надо знать при подготовке к исследованию:

  • Необходимо заранее предупредить врача о приеме лекарственных средств, прописанных для постоянного приема. Перед анализом врач может порекомендовать отменить их употребление на несколько дней.
  • Перед сдачей анализа необходимо оберегаться от стрессов. Как отмечалось выше, стрессовая ситуация напрямую влияет на продуцирование гормона.
  • Нужно уменьшить физическую нагрузку за пару дней до анализа и до дня исследования включительно.
  • Желательно за сутки до похода в поликлинику перестать курить.
  • Нужно отказаться от приема алкоголя накануне и в день анализа.
  • Анализ сдается без завтрака. В поликлинику надо прийти утром натощак. Уровень содержания гормона зависит от того, поел пациент или нет. Если врач разрешит, можно выпить стакан обычной негазированной воды.

На анализ берут венозную кровь. Если пациент сдает кровь в первый раз, врач объяснит, как правильно сдавать кровь из вены, расскажет, где находится лаборатория.

Женщина должна знать, когда сдают анализы на кортизол, на какой день цикла. Если врач не сказал ничего другого, анализ дамы сдают на 3 – 7 день месячного периода. Иногда специалист решает, на какой день цикла сдавать кровь.

После получения на руки результатов необходимо еще раз пойти к специалисту. Нельзя ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно.

Норма гидрокортизона

Анализ крови на кортизол показывает, что количество гормона в крови меняется с возрастом. Следующая таблица дает усредненное значение кортизола в зависимости от количества прожитых лет:

Возраст Нижний предел, нмоль/л Верхний предел, нмоль/л
Первый год жизни 28 966
От года до 5 28 718
От 5 лет до 10 28 1049
От 10 лет до 14 55 690
От 14 лет до 16 28 856
Старше 16 лет 140 640

Если результаты анализа отличаются от приведенных значений, необходимо посетить врача, который назначит лечение или дополнительную диагностику.

Количество гормона в крови различается в утреннее и вечернее время. Пик выработки гормона приходится на утро. В утренней пробе минимальное значение составляет 170 нмоль/мл, а в вечерней — 65. Максимальное значение утром — 536 нмоль/мл, в вечерней пробе — 327. У мужчин и женщин показания объема кортизола также несколько отличаются. Если у мужчин объем вещества находится в пределах от 362 нмоль/л до 773, то кортизол у женщин составляет от 312 нмоль/л до 607.

Беременность и гидрокортизон

Повышенное значение в листке результатов анализов не всегда говорит о заболевании. Когда женщина беременна, объем гормона у нее в крови вырастает. Причем, он растет с течением беременности, и к последним трем месяцам может превышать норму в 5 раз. Это не значит, что женщина больна. Поэтому, когда дама идет сдавать анализ, лучше, при задержке месячных, накануне посещения врача проверить по тесту, нет ли беременности. Если она есть, надо сообщить специалисту.

Анализ крови на кортизол

Кортизол, вырабатываемый корой надпочечников, отвечает за важнейшие процессы в организме человека. Он регулирует обмен веществ, подавляет воспалительные реакции, участвует в синтезе и распаде углеводов, контролирует уровень артериального давления. Анализ крови на кортизол позволяет вовремя выявить нарушения в работе гормональной системы.

Причины назначения

Анализ на кортизол назначается в следующих случаях:

  1. Подозрение на синдром или болезнь Иценко-Кушинга. В первом случае патологический очаг находится в коре надпочечников, а во втором – в гипоталамо-гипофизарной системе. При данном состоянии пациента беспокоят увеличение массы тела, высокий уровень артериального давления, боли в костях, избыточное оволосение и сухость кожи.
  2. Стойкая длительная артериальная гипертензия, не поддающаяся коррекции. Причиной данного состояния может являться гормонопродуцирующая опухоль коркового вещества надпочечников.
  3. Подозрение на болезнь Аддисона. По-другому это заболевание называется надпочечниковая недостаточность – состояние, при котором надпочечники неспособны в полной мере выполнять свои функции. Симптомами данного заболевания являются выраженная гиперпигментация кожных покровов, слабость, вялость, боли в животе, проблемы с пищеварением, резкая потеря веса.
  4. Нарушения полового развития у подростков. Раннее или позднее начало пубертатного периода возникает вследствие нарушения в работе эндокринной системы.
  5. Проблемы с менструальным циклом у женщин, длительные неудачные попытки забеременеть.
  6. Быстрый набор или снижение массы тела, не связанный с изменениями рациона питания и физической активностью.
  7. Избыточное оволосение у женщин; угревая сыпь, гинекомастия у мужчин.
  8. Нарушения половой функции, снижение либидо.

Подготовка к анализу

Перед сдачей анализа лечащий врач дает общие рекомендации для пациента:

  • за 3 суток необходимо отказаться от интенсивной физической нагрузки и тренировок;
  • стараться избегать стрессов и умственного перенапряжения;
  • за сутки до исследования запрещается употреблять стимулирующие вещества и алкогольные напитки;
  • рекомендуется воздержаться от курения за 3 часа до сдачи анализа;
  • женщинам стоит проводить исследование на 3-7 день менструального цикла;
  • анализ следует сдавать утром натощак.

Перед проведением биохимического исследования пациенту следует предупредить доктора о приеме всех медикаментов. При необходимости делается их отмена на период подготовки к анализу.

Цена исследования крови на кортизол во многом зависит от региона и клиники. В Москве средняя стоимость анализа составляет 600 рублей.

Процесс проведения исследования

Наиболее оптимальным временем для сдачи анализа на кортизол является промежуток между 6 и 9 часами утра, когда концентрация гормона в организме максимальна. Для исследования берется венозная кровь. На пробирке отмечается фамилия пациента, дата и время проведения анализа, а у женщин – день менструального цикла.

Расшифровка результатов

Важным условием после проведения исследования является правильная интерпретация полученных данных. Концентрация кортизола в крови зависит от таких факторов, как:

  • возраст пациента;
  • пол;
  • психоэмоциональное состояние;
  • сопутствующие заболевания;
  • время проведения анализа.

Все эти обстоятельства должны быть приняты во внимание доктором. В некоторых случаях для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительная лабораторная и инструментальная диагностики:

  • анализ крови на АКТГ;
  • анализ мочи на кортизол;
  • ультразвуковое исследование надпочечников;
  • КТ и МРТ.

Нормальные показатели

В среднем у мужчин и женщин показатель кортизола колеблется от 138 до 640 нмоль/л. У беременных уровень гормона может превышать норму в 2-5 раз.

У детей оценка значений должна производиться в зависимости от возраста. Существуют специальные таблицы, где для каждого возрастного периода приведены свои нормы:

Как правильно сдать анализ крови на кортизол и его расшифровать?

Гормоны играют существенную роль в человеческом организме, управляя множеством процессов. При нарушении выработки любого из гормонов развиваются заболевания. Так, если в организме нарушена выработка гидрокортизона (кортизола), нарушаются обменные процессы, изменяется АД и пр. Чтобы поставить диагноз, необходимо провести анализ на кортизол.

Продуцируется гидрокортизон в коре небольшой железы – надпочечника. Это вещество стероидной природы, его выработка напрямую зависит от уровня секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ), продуцируемого гипофизом. Проведение анализа на содержание этого гормона позволяет поставить диагноз при многих заболеваниях.

Общее описание

Гидрокортизон иногда называют «гормоном стресса», так как именно это вещество защищает организм от тяжелых последствий, вызываемых выбросом большого количества адреналина.

Концентрация кортизола и АКТГ регулируется по методу обратной связи. Чем меньше продуцируется гидрокортизона, тем больше вырабатывается АКТГ и наоборот. Таким образом, у здорового человека эти гормоны находятся в равновесии.

Различные патологии могут привести к появлению гормонального дисбаланса, что, естественно, отражается на состоянии здоровья. Так, при снижении синтеза кортизола отмечаются такие неспецифические признаки, как:

  • слабость;
  • боли в животе;
  • снижение веса;
  • пониженное АД.

Совет! Если уровень гидрокортизона стабильно низкий, то при сильном стрессе может развиться такое опасное состояние, как адреналиновый стресс. В этом случае для спасения пациента требуется неотложная помощь медиков

В том случае, если уровень гидрокортизона в плазме крови чрезмерно высокий, то у больных отмечаются такие признаки:

  • набор веса при сохранении прежних привычек питания;
  • появление на коже живота и бедер лиловых растяжек;
  • повышение АД;
  • повышение содержания глюкозы.

Для чего назначается?

Направление на исследование крови для выяснения уровня гидрокортизона выдает, как правило, эндокринолог. Это исследование позволяет диагностировать серьезные эндокринные расстройства.

Кроме того, уровень содержания этого гормона необходимо периодически проверять при лечении заболеваний, связанных с нарушениями синтеза гидрокортизона.

Показания к сдаче

В каких случаях врач может направить на исследование крови на гормон стресса? Чаще всего это необходимо, если есть признаки, указывающие на следующие состояния:

  • болезнь Иценко-Кушинга или одноименный синдром. Эта патология проявляется набором веса, появлением растяжек, высоким АД, ослаблением мышц;
  • при повышенном АД, при условии, что обычное корректирующее лечение оказывается неэффективным;
  • болезнь Аддисона. Основные признаки, заставляющие заподозрить заболевание: пониженное АД, слабость, появление пигментации.

Как проходит анализ?

Поскольку гормоны продуцируются неравномерно в течение суток и на их количество могут оказать влияние различные факторы, необходима грамотная подготовка к забору проб крови. Чтобы сдать анализ правильно, необходимо:

  • производить забор проб крови в утренние часы натощак;
  • отказаться от физических нагрузок накануне сдачи анализа, избегать стрессов;
  • исключить алкоголь.

Забор пробы крови осуществляется из вены. Материал помещается в маркированную пробирку и направляется в лабораторию. Иногда требуется сдавать кровь дважды в сутки, это позволяет проследить, как изменяется уровень кортизола в динамике. В этом случае, необходимо сдавать пробы крови во второй половине дня, а именно с 4 до 6 часов вечера. Результат исследования будет известен на следующий день.

Что может повлиять на результат?

Как уже упоминалось, подготовка к анализу должна быть проведена грамотно, так как множество факторов могут повлиять на результат. Так, повышенный уровень гидрокортизона является нормальными при:

  • беременности;
  • стрессах;
  • после травмы или оперативного вмешательства;
  • приеме оральных контрацептивов;
  • при курении или приеме алкоголя.

Пониженный уровень вещества является нормой при лечении:

Совет! Иногда для получения развернутой картины, необходимо сдавать не только анализ крови на определение общего гидрокортизона, но и анализ мочи для выявления уровня свободного гормона.

Нормы и отклонения от норм

Поскольку гормоны вырабатываются неравномерно в течение суток, нормы содержания кортизола в вечерних и утренних пробах крови существенно отличаются.

Так, норма для проб, которые были взяты:

  • в утренние часы составляет от 170 до 536 нмоль/мл;
  • в вечерние часы – от 65 до 327 нмоль/мл.

Совет! У здоровых людей уровень кортизола к вечеру снижается. Однако если человек постоянно бодрствует по ночам и отсыпается днем, то ритм выработки гормонов у него нарушается.

Повышенный уровень кортизола в утренние часы и/или снижение его концентрации к вечеру свидетельствует о том, что в организме продуцируется избыточное количество этого гормона. Иногда такое состояние связано с болезнью Иценко-Кушинга. Это заболевание характеризуется образованием опухоли, продуцирующей гормоны АКТГ. Эта опухоль может располагаться как в гипофизе, так и в других органах.

Кроме того, подобные результаты анализа могут говорить о наличии одноименного синдрома, который характеризуется опухолью надпочечников. Сниженное количество кортизола может быть связано с нарушением функций гипофиза или надпочечников. В последнем случае, уровень гормонов не нормализуется после проведения стимуляции выработки АКТГ.

Итак, анализ крови на определение концентрации кортизола – это обследование, имеющее диагностическое исследование. Грамотная расшифровка результатов проведенных анализов позволяет выявить эндокринные расстройства, связанные с нарушениями функций надпочечников или гипофиза. В некоторых случаях гормональные нарушения возникают из-за образования опухоли.

Ссылка на основную публикацию