Для чего и как проводится анализ крови на холестерин?

Анализ холестерина в крови — от причин назначения до расшифровки результатов

Практически каждому, кто следит за своим здоровьем и физической формой, знакомо слово холестерин. Раньше считалось, что холестерин в крови однозначно наносит вред организму, провоцируя атеросклероз. Однако все оказалось не так просто, и теперь мы знаем, что холестерин бывает «плохим» и «хорошим» — как и диеты, направленные на снижение его концентрации в крови.

Перед тем, как рассказать, что же представляет собой анализ на холестерин, — немного статистики. По данным журнала «Наука и жизнь», опубликованным в 2008 году, холестерин необходим человеческому организму в составе клеточных оболочек: он придает им прочность и эластичность. Больше всего требуется холестерина оболочкам эритроцитов, они содержат 23% холестерина. Оболочка клеток печени — гепатоцитов — состоит из холестерина на 17%. Миелиновое многослойное покрытие нервных волокон, выполняющее изоляционные функции, включает в состав 22% холестерина. И наконец, белое вещество мозга содержит 14% холестерина, а серое — 6%. Получается, что бездумная борьба с холестерином — это битва против собственного мозга, нервной системы и крови. Что же делать, ведь атеросклероз никто не отменял?

Как обозначается «холестерин» в анализах и почему он бывает «плохим» и «хорошим»?

Холестерин (холестерол) — это вторичный одноатомный циклический спирт, содержащийся в крови и тканях человеческого организма. Он служит строительным материалом для половых гормонов — кортикостероидов, а также желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени (это же не происходит по ошибке), а остальное поступает с жирной пищей животного происхождения. Анализ на холестерин должен быть дифференцированным, поскольку общий уровень холестерина не дает полной информации о потенциальной опасности развития атеросклероза и других заболеваний.

  • Общий холестерин . Суммарное значение всех видов холестерина в норме составляет в среднем 5,2 ммоль/л. Понижение общего холестерина может привести к психофизиологическим расстройствам, повышение — к сахарному диабету и атеросклерозу.
  • ЛПВП . Липопротеины высокой плотности — это тот самый «хороший» холестерин, так необходимый нашему организму. Он используется при переработке и выведении жиров. Норма — 1,03–1,55 ммоль/л. При высоких значениях — меньше риск появления сосудистых бляшек, при низких — возможно прогрессирование атеросклероза даже при нормальном общем холестерине.
  • ЛПНП . Липопротеины низкой плотности — «плохой» холестерин, поступающий в организм с пищей. Норма колеблется в пределах 0–3,3 ммоль/л, превышение нормы говорит о риске развития атеросклероза.
  • ЛПОНП . Липопротеины очень низкой плотности являются основным средством транспорта полученных с пищей жиров. Основное место синтеза ЛПОНП — печень. ЛПОНП активно участвуют в образовании атеросклеротических бляшек. На фоне повышенной концентрации ЛПОНП при сахарном диабете и болезнях почек повышается вероятность атеросклероза. Референсные значения: 0,26–1,04 ммоль/л. Превышение допустимого уровня возможно у здоровых женщин при беременности. Патологическими причинами могут быть первичная гиперлипидемия III, IV, V типов, вторичная дислипидемия, болезнь Ниманна–Пика, системная красная волчанка, гликогенозы.

Итак, анализ на холестерин — это изучение содержания «хорошего» и «плохого» холестерина в крови, а также того, как они соотносятся между собой.

Показания к назначению исследования

Анализ на холестерин назначается при подозрениях на патологии сердечно-сосудистой системы, нервной системы, половую дисфункцию, эндокринные заболевания. При сахарном диабете плановый анализ на холестерин и глюкозу делается в течение всего периода наблюдения у эндокринолога. Также уровень и характер холестерина следует проверить в случае недомоганий после длительного голодания, жестких диет, приема препаратов для снижения веса.

Подготовка

Если вам предстоит сдавать кровь на холестерин, специальной подготовки не потребуется, кроме как воздержаться от приема пищи за 6–8 часов до взятия крови и снизить пищевую нагрузку на организм накануне сдачи анализа. Разумно будет исключить жирные продукты.

Как сдавать кровь на анализ холестерина?

Кровь на анализ берется из вены, обычно пациент приходит утром натощак. Результаты могут быть готовы уже на следующий день.

Методики исследования

Для определения уровня холестерина в крови разработаны десятки методов. Приведем некоторые из них:

  • Прямые биохимические . Для анализа берется цельная сыворотка крови. Одним из традиционных и наиболее точных в этой группе является метод Илька, основанный на реакции Либермана–Бурхарда. Второй по частоте — метод Аутенрита. Хотя эти методы дешевы и достаточно точны, в них используются коррозионные вещества, которые портят анализаторы. Поэтому в крупных лабораториях методики не применяются.
  • Непрямые биохимические . Наиболее известен метод Абеля. Непрямые биохимические методы менее точны, чем прямые, разница может составлять около 6%.
  • Ферментативные (энзиматические) . В качестве реагентов берутся холестеролоксидаза, холестеролэстераза, пероксидаза, каталаза, которые дают более точный результат и не являются корродирующими веществами. Ферментативные методы в настоящее время используются в 95% лабораторий.
  • Хроматографические. Дорогие и высокоэффективные методы жидкостной и газожидкостной хроматографии позволяют определять содержание холестерина в небольших количествах биоматериала даже не самого высокого качества (капиллярная кровь). Применяются редко.

Норма содержания холестерина в крови

Норма общего холестерина в крови дифференцируется в зависимости от возраста и пола. Для новорожденных она составляет 1,37–3,5 ммоль/л, у детей в возрасте до 1 года — 1,81–4,53 ммоль/л. В возрасте от 1 года до 12 лет общий холестерин в крови в норме колеблется в пределах 3,11–5,18 ммоль/л, в 13–17 лет — 3,11–5,44 ммоль/л. Для взрослых нормой общего холестерина в крови считается 3,63–8,03 ммоль/л.

Анализ крови на холестерин: подготовка и расшифровка результатов

Даже тот, кто далек от медицины, знает, что повышенный холестерин – это плохо. Статьи в популярных журналах рассказывают, как сбалансированное питание помогает снизить уровень холестерина, мы называем фастфуд «холестериновой едой» и, пожалуй, каждый из нас слышал, как важно время от времени делать анализ крови на холестерин. Расскажем подробнее об этом веществе: зачем оно нужно нашему организму и чем опасно повышение или понижение его уровня?

Типы холестерина и показания к назначению анализа

Холестерин, или холестерол, относится к липидам. Примерно 80% этого вещества производится в печени, остальное же поступает из продуктов питания. Холестерин – жизненно важный «компонент» нашего тела, это соединение активно участвует в синтезе некоторых половых гормонов и желчи, а также придает упругость и прочность клеточным мембранам.

Холестерин в организме присутствует в виде фракций – триглицеридов – липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

  • ЛПНП – это «плохой холестерин», однако такое название вовсе не означает, что он действительно так уж плох и опасен. Он, например, нейтрализуют опасные для организма токсины. Однако, если уровень этого соединения слишком велик, он действительно образует склеротические бляшки.
  • Триглицериды, которые входят в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), участвуют лишь в образовании холестериновых бляшек.
  • ЛПВП иногда называют «хорошим холестерином», так как это вещество растворяет холестериновые бляшки на стенках сосудов. Функция ЛПВП – доставка холестерина с окраин организма обратно в печень для дальнейшей переработки. «Хороший холестерин» также участвует в строительстве клеточных мембран, обмене витамина D и синтезе ряда гормонов.

Холестерин – это один из основных показателей происходящего в нашем организме жирового обмена. Анализ крови на холестерин играет значительную роль в диагностике такого заболевания, как атеросклероз, и определении риска развития ишемической болезни сердца. Показаниями для проведения анализа являются также некоторые эндокринные патологии и заболевания печени и почек, ожирение, диабет. Исследование проводят для контроля эффективности терапии статинами и другими гиполипидемическими препаратами. И, наконец, даже здоровые люди должны время от времени делать такой анализ, чтобы вовремя заметить изменения в уровне этого соединения и скорректировать диету. Для получения полной картины необходимо измерять не только общий уровень холестерина, но и уровень всех его видов в отдельности. Соотношение ЛПНП, ЛПВП И ЛПОНП может сказать о состоянии здоровья больше, чем уровень холестерина в крови в целом.

Подготовка и проведение

Анализ крови на холестерин – очень распространенная процедура. Его можно сдать в любой медицинской лаборатории по предварительной записи. Поскольку он требует некоторой подготовки, лучше запланировать его заранее.

Подготовка
Современные технологии позволяют достичь исключительной точности результатов. Однако для того чтобы исключить возможность ошибки, сам пациент должен придерживаться некоторых правил. Еда, напитки, алкоголь и никотин, прием некоторых лекарств – все это может оказать влияние на результаты и исказить данные. Поэтому сдавать анализ крови нужно натощак (последний прием пищи – не менее чем за 12 часов до посещения лаборатории). За 2–3 дня до сдачи анализа нужно исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения, перестать принимать биодобавки. Обязательно скажите врачу, пьете ли вы лекарства, какие и как часто. Антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и многие другие медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина.

Как сдавать
Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены. Для пациента вся процедура занимает считанные минуты, а результат можно забрать через несколько часов или на следующий день. В бланке будет указан уровень общего холестерина и его фракций. Обычно холестерин измеряется в ммоль/л либо мг/дл (для пересчета в мг/дл число в ммоль/л следует умножить на 38). Помимо результатов вашего анализа в бланке будет указано ориентировочное нормальное значение.

Методики исследования
Существует очень много методов для определения концентрации холестерина в крови как химических, так и ферментативных. Чаще всего анализы проводятся ферментативным методом. Химический же, несмотря на точность, весьма трудоемок.

Также сегодня в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина в домашних условиях, но их точность совершенно несопоставима с точностью результатов, полученных в лаборатории. На действие этих тестов могут влиять многие факторы внешней среды – например, повышенная температура или влажность.

Расшифровка результатов

Как мы уже выяснили, нельзя утверждать, что холестерин – абсолютное зло, и чем ниже его уровень в крови, тем лучше. Более того, с медицинской точки зрения слишком низкий уровень холестерина несет даже больший риск для здоровья, чем слишком высокий. Показатели должны находиться в пределах нормы.

Норма содержания холестерина в крови
У здорового человека норма концентрации холестерина в анализе крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л, содержание триглицеридов – от 0,14 до 1,82 ммоль/л, а уровень ЛПВП в среднем должен быть не менее 1 ммоль/л. Понятие нормы для женщин и мужчин несколько различается: для женщин нормальный уровень ЛПВП равняется 1,42 ммоль/л, а уровень ЛПНВ колеблется в пределах от 1,9 до 4,5 ммоль/л. Для мужчин нормальный уровень ЛПВП –1,68 ммоль/л, а уровень ЛПНВ колеблется в пределах от 2,2 до 4,8 ммоль/л.

Как бы там ни было, содержание этого соединения свыше 5,2 ммоль/л означает необходимость более тщательного и углубленного анализа липидного профиля пациента.

Холестерин повышен
Допустим, анализ показал, что уровень холестерина у вас выше нормы. Это характерно для таких болезней, как:

  • врожденная гиперлипидемия;
  • патологии гепатобилиарной системы;
  • рак поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • патологии почек.

Иногда высокий уровень холестерола является следствием нездорового образа жизни – у людей, страдающих алкоголизмом и ожирением, а также у тех, кто слишком увлекается жирной едой, этот показатель приближается к верхней границе нормы и иногда даже пересекает ее.

И, наконец, при беременности также нередко отмечается незначительное повышение уровня холестерина.

Холестерин понижен
Если анализы показали пониженный холестерин, это также может быть признаком некоторых заболеваний:

  • гиполипопротеинемия;
  • гипертиреоз;
  • рак печени;
  • цирроз печени, особенно на поздних стадиях;
  • хроническая анемия;
  • патологии костного мозга;
  • хроническая легочная патология.

Понижение концентрации холестерина характерно также для острых инфекций, сепсиса и обширных ожогов. Погрешности в диете тоже могут снизить этот показатель – у людей, чрезмерно увлекающихся голоданием и очень строгими диетами, а также у тех, кто употребляет слишком много жирных кислот (омега), часто наблюдается низкий уровень холестерола.

Неважно, что показал анализ крови – ни в коем случае не следует пытаться поднять или понизить уровень холестерина своими силами, без консультации с врачом. В абсолютном большинстве случаев у высокого или низкого содержания этого соединения есть совершенно конкретные причины – заболевания, которые надо лечить.

Если хо­лес­те­рин у вас в нор­ме, это пре­крас­но – од­на­ко не сле­ду­ет ду­мать, что он оста­нет­ся та­ким всег­да. Обыч­но с воз­рас­том от­ме­ча­ет­ся тен­ден­ция к по­вы­ше­нию его уров­ня. Что­бы под­дер­жи­вать этот по­ка­за­тель в нор­ме, нуж­но при­дер­жи­вать­ся здо­ро­вой ди­е­ты с вы­со­ким со­дер­жа­ни­ем клет­чат­ки (фрук­ты и ово­щи) и ви­та­ми­нов (осо­бен­но ви­та­ми­на Е и ви­та­ми­нов груп­пы В), со­кра­тить по­треб­ле­ние жи­вот­ных жи­ров и со­всем от­ка­зать­ся от тран­с­жи­ров – то есть мар­га­ри­на и по­доб­ных про­дук­тов.

Как правильно сдавать анализ на холестерин?

Контроль над уровнем холестерина — важное условие для сохранения здоровья, особенно в пожилом возрасте. При повышенных показателях значительно увеличивается риск образования атеросклеротических бляшек, которые могут привести к инсульту и инфаркту. Чтобы узнать свой уровень холестерина, необходимо сдать анализ крови.

Зачем делать анализ крови?

Липидограмма позволяет не только выявить наличие избытка холестерина в крови, но и подсчитать баланс между плохим и хорошим веществом. Холестерин относится к жирным спиртам и в организме необходим для упругости клеток. Если его количество становится выше нормы, возникает риск осложнений. Особенно опасно, когда нарушается баланс между липопротеидами высокой и низкой плотности.

Внимание! Общая норма содержания холестерина в биохимическом анализе крови не должна превышать 5 ммоль/литр. У детей показатель еще ниже —4,5 ммоль/литр

Как подготовиться?

Есть правила, при соблюдении которых получится достоверный анализ крови, который точно покажет уровень липопротеидов в крови:

  1. Анализ необходимо сдавать натощак. Для этого лучше не есть в течение 12–16 часов. Чаще всего биохимию крови берут с утра, чтобы пациент успел пройти процедуру до завтрака.
  2. В течение двух суток до анализа не рекомендуется употреблять жирную пищу.
  3. За сутки надо прекратить прием алкоголя.
  4. За 2 часа не курить.
  5. За сутки до сдачи крови необходимо исключить из рациона все соки и любые фруктовые напитки. Лучше пить только негазированную воду.
  6. Следует прекратить прием любых лекарственных средств, а если они необходимы, предупредить врача.
  7. Надо обязательно отдохнуть после любой физической нагрузки не меньше 15 минут.

Внимание! Если специалистам нужны не точные показатели, а средние, то можно специально не подготавливаться к процедуре сдачи анализа. В таком случае получаются средние показатели холестерина.

Сдача крови на анализ

Отработанные липиды содержатся в венозной крови, а потому именно ее берут для исследования. Еще одна причина, по которой берут кровь из вены — количество. Для липидограммы крови необходимо чуть больше биоматериала, чем получают врачи при заборе из мягких тканей пальца.

При исследовании биоматериала на уровень холестерина используют несколько различных методов:

  1. Гравиметрия. При этом способе происходит измерение массы исследуемого компонента.
  2. Нефелометрия. Используется световой поток, который рассеивается в непрозрачной среде.
  3. Хроматография. Помогает изучить движение мелких частиц в подвижной и неподвижной среде.
  4. Титрометрия. Химический метод, основанный на вычислении прореагировавшего реагента с определенным веществом.
  5. Полярография. Исследование проводится на количество общего и свободного холестерина в присутствии ферментов.
  6. Исследование с использованием ультрафиолета (флуориметрия).
  7. Цветные реакции.

Какой конкретно метод исследования применяется, зависит еще и от квалификации лаборанта.

Расшифровка результатов

После получения анализа необходимо обратить внимание на 2 важных показателя:

  1. Альфа-холестерин ЛПВП. Это «хороший» холестерин, который нужен организму. Он попадает в печень и не откладывается на стенках сосудов. Его норма может составлять 1 ммоль/литр и больше.
  2. ЛПНП. Вредный холестерин, содержание которого не должно превышать 3 ммоль/литр. В противном случае он скапливается на стенках сосудов и образует атеросклеротические бляшки, способные вызвать болезни сердца и головного мозга.

Как правильно сдать анализ крови на холестерин?

Развернутый анализ крови на холестерин обязателен для прохождения всем пациентам, потому что они помогают вовремя выявить атеросклероз. Но перед началом исследования следует соблюдать правила. Подготовка позволяет точно определить степень холестерола. Липидный уровень можно получить самому с помощью экспресс-теста.

Какой анализ показывает уровень холестерина?

Выделяют подобные методы обследования:

  • общий анализ крови на холестерин;
  • расширенный анализ;
  • биохимическое исследование;
  • колориметрический способ;
  • ферментативный;
  • метод Златкиса-Зака;
  • экспресс-анализ.

Вернуться к оглавлению

Зачем проводить проверку?

Считается, что холестерин вреден для организма человека. Это не совсем точно. В журнале «Наука и жизнь» 2008 года было опубликовано, что холестерин полезен для эластичности и прочности сосудов. Это соединение необходимо для укрепления мембран, выработки половых гормонов и железа. Но избыток вещества приводит к развитию атеросклероза и появлению бляшек на стенках сосудов. Потому анализ на холестерин помогает вовремя выявить повышенный уровень липидов. Обязательно проходить обследование людям, которые рискуют получить подобное нарушение: у пациентов, старше 40 лет, у тех, кто страдают от сердечных заболеваний или патологий поджелудочной железы.

Показатель может отклоняться от нормы из-за вредных привычек у человека.

Нарушение развивается при таких условиях:

  • ожирение;
  • заболеваний почек;
  • нарушения эндокринной системы;
  • малоактивный образ жизни;
  • вредные привычки.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться?

Правильная подготовка к процедуре обеспечивает точные результаты исследования. Врачи рекомендуют начинать приготовления за 2 недели до посещения поликлиники: необходимо соблюдать прежний рацион, чтобы получить реальные показатели. За 48 часов, до того как сдавать анализ, желательно убрать из рациона алкоголь и вредные жирные продукты. За сутки стоит избегать нагрузок. Колориметрические метод сдается натощак (есть за 8—10 часов до проведения). Пить можно только обычную воду. За час до сдачи стоит воздержаться от курения. Не рекомендуется проводить обследование, если перед этим пациент прошел рентгенографию или физиологические процедуры. Если больной систематически принимает медикаменты, то он должен сообщить об этом врачу. К таким лекарствам относятся:

Показатель может иметь отклонение от нормы, когда человек принимает гормоны.

  • гормоны;
  • антибиотики;
  • статины;
  • фибранты;
  • гипотензивные;
  • мочегонные.

Вернуться к оглавлению

Как сдавать?

ОАК и биохимия

ОАК дает общие сведения об организме. Общий анализ — самый распространенный метод определения. При проведении такого способа обследования биоматериал берут из пальца. Необходима подготовка до начала сдачи крови: советуют сесть на 15 минут и успокоится. Это особенно важно, если до этого пациент быстро шел или поднимался по лестнице. Зачастую берут венозную кровь при использовании методе биохимии. Это обследование помогает обнаружить развитие внутренних нарушений и инфекций. В биохимическом анализе крови определяется уровень глюкозы, билирубина, белка, калия и креатина.

Кроме этого, этот способ обследования помогает проверить работу внутренних органов. Тогда выше локтя перевязывают жгутом, чтобы на ней выступила вена. После делают укол, развязывают руку и набирают шприцем жидкость (2—5 миллилитров). Для определения количества холестерина в организме проводят фотометрический или колориметрический биохимический анализ, основанные на воздействии реагентов на пробу биоматериала.

Методы биохимического исследования

Подробная характеристика указана в таблице:

Показатель Значение
Общий холестерин Результаты показывают сумму всех показателей холестерола, в которые входит ЛПНВ, ЛПНП и триглицириды
Общий белок Показывает работу белкового обмена
Высокий уровень указывает на нарушение функционирования почек и печени, что приводит к увеличению уровня холестерина
Креатин и мочевина Повышенный уровень говорит о развитии почечной недостаточности, а пониженный — об атеросклероза
АлАт и АсАт Эти показатели показывают количество ферментов аминотраснферазы, чей недостаток приводит к патологиям печени и миокарды
А-амилаза Указывает на работу биохимической реакции и ферментов
Недостаток говорит о нарушении углеводного обмена и функционировании желез и печени
ГГТ Это белок, чей низкий уровень свидетельствует о серьезных заболеваниях печени
Глюкоза Уровень сахара в организме
Превышенный уровень указывает на проблемы почек, печени и гормонов

Что покажет анализ на холестерин

Уровень холестерина – один из важнейших биохимических показателей крови, отражающий вероятность образования атеросклеротических отложений в стенках сосудов. По своей структуре холестерин представляет собой органическое соединение, а именно природный липофильный спирт, содержащийся в клеточных мембранах живого организма. Каждому человеку после 40 лет для оценки состояния стенок сосудов необходим анализ крови на холестерин. Как сдавать его правильно, чтобы получить достоверные данные? Можно ли самостоятельно расшифровать результаты, и когда пора бить тревогу?

Анализ на холестерин: как сдавать

Показаниями для проведения данного анализа служат:

  • болезни сердца и сосудистой системы;
  • ожирение;
  • длительный стаж курения;
  • хронические заболевания почек и печени;
  • эндокринные заболевания;
  • возраст старше 40 лет.

При наличии перечисленных состояний, лечащий врач должен рекомендовать проводить обследование крови на холестерин не реже одного раза в год. При повышенных результатах анализа – 1 раз в полгода. Направление на анализ можно получить у своего терапевта.

Как правило, сначала назначается анализ крови на общий холестерол. Его нормальные значения говорят о том, что показатели отдельных липопротеинов тоже не выходят за пределы нормы и дополнительного обследования не требуется.

Если же отмечается превышение уровня общего холестерина, необходимо дополнительное проведение липидного профиля (определение уровня всех липопротеинов).

Анализ на холестерин: как подготовиться

Данный анализ рекомендовано сдавать натощак утром. Перед взятием анализа должно следует отказаться от приема пищи в течение 8 часов. Употреблять воду не запрещено. От чая и кофе, наоборот, следует отказаться. Вечером перед сдачей анализа необходимо ограничить жирные продукты и избегать переедания.

Как правильно сдать анализ на холестерин

Для определения уровня холестерина необходимо рано утром, после проведения специальной подготовки, прийти в лабораторию и сдать кровь из вены. Определение уровня липопротеидов и общего уровня холестерина проводится по специальным схемам лаборатории.

К сожалению, механического анализатора, на сегодняшний день, не существует. Для определения показателей анализов используются высокочувствительные реактивы, что обеспечивает достоверность результата. Готовность анализа составляет 1-3 дня.

Анализ крови на холестерин: норма для разных групп

Пограничный уровень общего холестерина напрямую зависит от возраста и измеряется в ммоль/л. Усредненным нормальным значением является менее 5,0 ммоль/л. Постоянное значение «нормы» данному исследованию малоприменимо. Так, существуют разные нормативы не только для каждой отдельной возрастной группы, но и так же для людей с разным уровнем с/сосудистого риска, определенного по шкале SCORE:

  1. Для лиц из низкой группы риска (молодой возраст, отсутствие наследственности, риск по специальной шкале SCORE менее 1%) уровень холестерина допустим на уровне менее 5,5 ммоль/л.
  2. При умеренном риске (средний возраст, низкая физическая активность, ожирение, наследственность, SCORE 1%-5%) – менее 5 ммоль/л.
  3. При высоком риске (есть хотя бы один фактор риска с/сосудистой патологии, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, SCORE 5%-10%) – менее 4, 5 ммоль/л.
  4. При очень высоком риске (ИБС, атеросклероз, инсульт, почечная недостаточность, SCORE более 10%) – менее 4 ммоль/л.

Анализ холестерина ЛПНП: что это такое

При повышенном уровне общего холестерина обязательно сдается развернутый липидный профиль, одним из важнейших показателей которого служит уровень ЛПНП («плохого холестерина»), отражающий вероятность развития атеросклероза.

Максимально допустимый уровень ЛПНП также зависит от риска развития сосудистой патологии по шкале SCORE. От уровня данного показателя в сочетании со степенью риска напрямую зависит обоснованность назначения статинов.

Иными словами, чем больше у пациента вероятность развития болезней сердца и сосудов, тем ниже у него должен быть «нормальный» уровень ЛПНП. При терапии гиперхолестеринемии следует стремиться к целевым цифрам ХСЛНП, представленным в третьем столбце таблицы.

Анализ на холестерин: расшифровка результатов

Наиболее часто показатели липидного профиля измеряются в ммоль/л, но бывают лаборатории, которые измеряют их в мг/дл. Естественно, в связи с разными единицами измерения числовое значение норм липидограммы будет разным. Наиболее показательны в плане развития атеросклероза

  • ЛПНП;
  • индекс атерогенности;
  • уровень триглицеридов.

Триглицериды не относятся к холестериновым соединениями – это производные глицерина и жирных кислот. По сути, они являются растворенными в крови жирами, поступившими с пищей или поступившими из жировой ткани.

Отдельное внимание следует уделить «хорошему холестерину» или ЛПВП. Их уровень определяется не максимальным, а минимальным значением. Иными словами, для обеспечения оптимальной работоспособности организма его уровень должен быть не менее 1 ммоль/л. Чем выше уровень «хорошего холестерина», тем более защищены сосуды от болезней.

Изолированно высокий уровень общего холестерина сам по себе не является болезнью, он лишь свидетельствует о том, что обязательно нужно посмотреть повышен он за счет «плохой» или «хорошей» части.

Одним из расчетных показателей липидограммы является индекс атерогенности, который отражает именно количественного соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина. Высчитывается он по следующей формуле:

Индекс, или коэффициент атерогенности должен быть менее 3 – это говорит о низком риске отложения атеросклеротических бляшек. Показатели выше этой цифры обязательно требуют коррекции.

Польза и вред холестерина

Не весь холестерин одинаково вреден для здоровья. В любом организме холестерин выполняет много полезных функций:

  • стабилизирует мембраны клеток;
  • участвует в синтезе стероидных гормонов;
  • участвует в синтезе желчи;
  • помогает всасыванию и синтезу витамина Д;
  • регулирует клеточную проницаемость;
  • защищает эритроциты от гемолиза.

Так почему вдруг холестерин начинает приносить вред здоровью? Все дело в том, что он не растворим в воде, а значит, без помощи специальных переносчиков не может передвигаться по кровеносному руслу.

В качестве таких транспортеров выступают особые белки – апопротеины. С апопротеинами холестерин образует хорошо растворимые комплексные соединения – липопротеины. По типу белковой структуры различают несколько видов липопротеинов:

  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
  • липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП);
  • хиломикроны.

Чем ниже плотность липопротеинов, тем больше вероятность их оседания на стенках сосудов с образованием стеросклероза. Поэтому ЛПНП и ЛПОНП часто называют «плохим холестерином».

Высокий же уровень ЛПВП говорит о высокой скорости метаболизма и свидетельствует о здоровье, поэтому такие липопротеиды называют «хорошими». Более подробно о функциях холестерина можно прочитать тут.

Почему увеличивается уровень «плохого холестерина»

Уровень ЛПНП может повышаться при наличии таких факторов:

  • избыточном весе;
  • курении;
  • гиподинамии;
  • питании, богатом трансжирами;
  • при высоком содержании в пище углеводов, особенно рафинированных;
  • при болезнях поджелудочной и щитовидной железы;
  • приеме некоторых лекарственных препаратов.

А если показатели ниже нормы – хорошо это или плохо? Ответ узнаете из следующей статьи.

Как подготовиться для анализа крови на холестерин

Анализ крови на холестерин — это одновременное определение общего холестерина, липопротеидов с высокой и низкой плотностью, триглицеридов. Выполнение липидограммы рекомендуется как профилактическое исследование, кроме того, в качестве метода, дифференцирующего причины нарушения обмена.

Показанием к анализу норм холестерина является риск возникновения заболевания. Если расшифровка анализа покажет, что уровень превышает норму, применяют лечебную диету. Только если она не даст результатов, высокий холестерин лечится фармакологическим путем. В состав общего уровня входят его различные фракции — в основном это: В случае исследования уровня липидов в крови необходимо заранее провести подготовку пациента к этому анализу: Анализ липопротеидов интерпретируется в совокупности с другими факторами, после чего проводится определение суммарного индивидуального сердечно-сосудистого риска. К ним относятся: Заниженный (ложный) уровень может быть результатом передозировки витамина C. Кроме того, высокий уровень отмечается у людей при хронической почечной недостаточности, заболеваниях печени и желчных путей.

Анализ крови на холестерин — отзыв

Анализ крови на холестерин. Как подготовится к сдаче анализа крови на холестерин? Результат анализа. Норма холестерина в крови и холестерин на границе нормы.

Анализ крови на холестерин мне выписала терапевт в нашей поликлинике. Тогда я сдавала много анализов, в их числе и был анализ крови на холестерин.

Терапевт дала направление и сказала прийти сдать утром натощак. В направлении были помечены два анализа, это был анализ крови на холестерин и на глюкозу (так как я сдаю кровь на анализ не первый раз, я заметила, что их часто назначают вместе).

Я не подозревала, но этот анализ очень важный. С его помощью можно распознать в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система и не пора ли принимать меры по лечению.

Холестерин общий – основной липид крови, который, во-первых, поступает в организм с пищей, а во-вторых, синтезируется клетками печени. Количество общего холестерина является одним из самых важных показателей липидного (жирового) обмена и косвенно отражает риск развития атеросклероза.

Как подготовится к сдаче анализа крови на холестерин?

Перед сдачей я как то особенно не готовилась, потому как не знала, что выпишут направление на анализ крови на холестерин. Поговорив с врачом я поняла, что то что показано до анализа я и так не делала. А именно пить таблетки или проходить терапию лечения (я не проходила), физические нагрузки я не испытывала. Итак, я была готова к сдаче анализа.

Я сдавала кровь утром натощак, выдержав положенные часы голодания. У нас в поликлинике часы сдачи крови с 8 до 9 утра. Очереди не было, я была вторая и зашла буквально сразу. Времени заняла процедура сдачи крови около двух минут. Кровь брали из вены и я была свободна.

Я взяла с собой немного еды, чтобы перекусить сразу в поликлинике после сдачи крови. Я если не поем чувствую себя вялой и хожу без настроения.

Что может исказить результаты анализа в большую или меньшую сторону желательно знать перед сдачей анализа, это поможет сдать анализ с хорошей результативностью.

Повышает уровень общего холестерина:

— беременность (тест на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
— длительное голодание,
— сдача крови в положении стоя,
— анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
— курение,
— прием пищи, содержащей животные жиры.

Понижает уровень общего холестерина:

— сдача крови в положении лежа,
— колхицин, противогрибковые препараты, эритромицин, эстрогены,
— интенсивная физическая нагрузка,
— диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Показания к назначению взятия крови на анализ:

— Оценка риска атеросклероза и связанных с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт;
— Болезни печени и почек;
— Эндокринная патология (гипотиреоз, сахарный диабет);
— диспансерные обследования.

Результат анализа. Холестерин на границе нормы.

На следующий день записавшись к врачу я шла с неким воодушевлением, так как я поела и мне не нужно было ничего сдавать. Карточка уже была у врача, я только взяла талон в регистратуре и поднялась к врачу в кабинет. Результат был не совсем тот, что я ожидала. Я не думала, что он может быть на верхней границе нормы. Конечно, я огорчилась.

Терапевтом было назначено соблюдение диеты и правильного образа жизни, и наблюдение.

Норма на холестерин в графе «Норма», можно сразу оценить результат анализа.

Норма холестерина в крови 3,3-5,5 ммоль/л.

От жареной картошечки с мясом лучше отказаться.

Лечение таблетками при результате, когда значение на верхней границе нормы не назначают. А вот пересдачу анализа на холестерин и дальнейшие сдачи раз-два в год обязательны.

Что делать если результат анализа на холестерин будет выше нормы?

Если результат анализа на холестерин будет выше нормы, то нужно сдавать дополнительные анализы на холестерин-ЛПВП и холестерин-ЛПНП. И по результатам этих анализов врач решает какое лечение назначить.

Главное не упустить момент и быть в курсе. Забор крови на холестерин не так страшен, как допустить рост холестерина выше нормы. Нет ничего лучше предотвратить появление повышение холестерина в крови, а для этого на начальном этапе нужно придерживаться правильного питания и не допускать «срывов» на жареную картошечку с мясом, как у меня.

Как правильно сдается анализ крови на холестерин

Для многих из нас вещество холестерин является, чуть ли не врагом номер один. Мы стараемся ограничить его поступление с пищей, считая, что он приносит колоссальный вред нашему организму. Однако это вещество необходимо нам, как и все другие соединения. Холестерин участвует во многих процессах внутри нашего тела и его недостаток так же опасен, как и переизбыток. Для того чтобы врачи смогли точно определить содержание этого соединения в крови, нужно знать как сдавать анализ на холестерин по правилам.

Зачем нам нужен этот жир

Холестерол в организме человека выполняет сразу несколько функций. Думать о том, что холестерин нам не нужен, неправильно.

  • Формирование защитной оболочки клеток.
  • Выработку гормонов.
  • Производство желчи.
  • Выработку витамина Д.
  • Расщепление витаминов, которые растворяются в жирах.
  • Формирование защитной капсулы нервных волокон.

Норма холестерина в крови у взрослого человека не должна превышать 5,2 ммоль/л. Следует отметить, что нормы этого вещества отличаются в зависимости от пола и возраста. Сегодня специалисты утверждают, что даже общепринятые таблицы — это лишь средние показатели, так как норма холестерина у каждого человека своя. Показатели холестерина оцениваются при помощи биохимического анализа крови. Если вы хотите получить точный результат анализа, важно знать, как правильно сдать анализ крови на холестерин.

Кому необходимо сдавать анализ

Исследование крови на холестерин необходимо делать каждому человеку не реже одного раза в год. Сдать анализ крови на холестерин необходимо при следующих показаниях:

  • Определение уровня риска развития атеросклероза.
  • Эндокринные патологии.
  • Патологии печени различного происхождения.
  • Врожденные и приобретенные патологии почек.
  • Контроль медикаментозной терапии.

Помимо этого кровь на холестерин исследуют у пациентов, готовящихся к госпитализации, в ходе плановых диспансеризаций и при обращении пациентов в поликлинику при определенных жалобах. У детей первый анализ берется при рождении. Как сдавать кровь на холестерин вам должен объяснить лечащий врач. Подготовиться к сдаче крови вы должны заранее, чтобы результаты не исказились и были максимально точными.

Как сдавать анализ

Итак, как же правильно сдать кровь на холестерин, и к чему приводит нарушение правил подготовки к забору крови? Как подготовиться к анализу? К сдаче крови на холестерин нужно отнестись с полной ответственностью, иначе результаты могут сообщить врачу о несуществующей у вас патологии, и как следствие вам будет назначено неправильное лечение. Чтобы правильно подготовиться существуют общие правила сдачи биоматериала. Очень важно сдавать анализ натощак. Берут кровь для исследования из локтевой вены, рано утром.

Далее материал поступает в лабораторию, где и происходит оценка содержания холестерина в плазме. В лабораторных условиях проводится исследование на общий холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, а также на триглецириды. Обычно холестерол измеряется в ммоль/л, но в отдельных учреждениях он может измеряться другими величинами, что очень важно учитывать при расшифровке результата.

Подготовка к сдаче анализа должна начинаться задолго до забора плазмы. Алкоголь нельзя принимать еще за неделю до забора, а принимать пищу не рекомендуется как минимум 10 часов. Многие пациенты спрашивают, как правильно сдать анализ, чтобы результат был точным? Ответ прост, самое важное, это сдавать кровь на исследование на голодный желудок. Когда сдадите анализ, можно перекусить в кафетерии поликлиники.

Пациентам с низким сахаром рекомендуется брать еду из дома, чтобы после сдачи плазмы не упасть в обморок.

Это правило необходимо строго соблюсти. Можно ли пить перед тестом? Не рекомендуется пить чай и кофе. Также нельзя пить соки и любые другие напитки. Разрешено лишь пить воду чистую негазированную. Лучше выпить обычную кипяченую воду. Что нельзя еще перед сдачей крови. Если вы готовитесь к сдаче крови, нельзя курить, принимать алкоголь и нервничать перед забором биоматериала.

Сегодня для людей находящихся в группе риска есть прекрасное решение контролировать холестерин дома. Существуют специальные экспресс-полоски, которые определяют холестерин в крови. Однако результаты таких тестов нельзя назвать точными, скорее средними, ведь они определяют общий холестерин. Откуда берут кровь для экспресс-анализа? Для этого теста сдается кровь из пальца, но также нужно выполнить правила подготовки к исследованию.

Почему нельзя кушать

Вся пища, которая попадает в наш желудок, распадается под действием ферментов на отдельные элементы. Эти вещества всасываются стенками кишечника и попадают в кровоток, который несет их к органам и тканям. Именно по этой причине сдавать анализ крови нужно только на голодный желудок.

Если вы не выясните как подготовиться к сдаче крови, и нарушите запрет, в кровь попадут вещества извне, те которые вы только что съели. А врачам нужно оценить то, что находится в вашей крови не зависимо от приема пищи.

По этой причине, чтобы получить точные результаты анализа на холестерин, употреблять пищу перед забором крови нельзя. Более того врачи рекомендуют ограничить себя в жирной пище за 7 дней до анализа. Тогда результаты будут более точными, и вы сможете уменьшить риск постановки неверного диагноза. Также на точность результатов является выбор лаборатории. Если вы уже сдавали анализ, повторный нужно сдавать в том же месте.

Это обусловлено возможным использованием разных реактивов в мед. учреждениях, что может исказить результат.

Стоит отметить, что понизить холестерин в крови до критических отметок могут строгие диеты и некоторые заболевания. Поэтому низкий холестерин также является отклонением.

Что делать если показатели повышены

Не стоит впадать в панику, если холестерин в крови немного превышает нормы. Чаще всего это случается от неправильного питания. Снизить холестерин в крови в этом случае нужно лишь исключить из рациона опасные продукты и в дальнейшем контролировать их употребление. Быстро снизить холестерин можно отказавшись от:

  • Жареной пищи.
  • Жирных молочных продуктов.
  • Кондитерских изделий.
  • Пальмового масла.

Как быстро снизить показатели? Жареные блюда в рационе разрешается заменить на тушеные или приготовленные методом запекания, а вот от пальмового масла отказаться не так-то просто. Дело в том, что этот компонент сегодня содержится в огромном количестве продуктов. Он очень вреден, но в то же время очень выгоден для производителей. По этой причине, если у вас есть склонность к повышению холестерина, для его снижения нужно читать состав всех продуктов и исключать все, где есть пальмовое масло. При завышенных показателях холестерин понижают медикаментами.

Анализы крови на холестерин

Биохимический анализ крови на холестерин — исследование, которое помогает вовремя выявить повышенный уровень липидов крови. Липидограмму проходят люди, имеющие вредные привычки, склонные к ожирению или с заболеваниями сердца. Но рекомендуется обращаться к врачам за обследование и другим пациентам, чтобы вовремя выявить нарушение. Перед сдачей желательно соблюдать некоторые правила и готовиться заранее, чтобы результаты были правильными. Расшифровка у взрослых и детей проходит с помощью таблиц с показателями нормы.

Показания к назначению

Заболеваниям, связанные с накоплением холестерина, подвержены такие группы людей:

  • пациенты с вредными привычками;
  • с ожирением;
  • мужчины старше 40 лет;
  • с болезнями сердечно-сосудистой системы;
  • женщины с менопаузой;
  • с гипертонией;
  • с сердечной недостаточностью;
  • пожилые люди.

Но рекомендуется сделать анализ на холестерин (исследование называется липидограмма) вне зависимости от состояния здоровья или возраста. Проблемы могут возникнуть у любого. Но не все пациенты вовремя обращаются за квалифицированной помощью, так как не обращают внимание на первые симптомы. Потому для своевременного выявления нарушения следует делать проверку раз в год, как часть диспансерного обследования.

Подготовка к процедуре

Готовность к проведению анализов холестерина в крови дает возможность правильно сдать и получить наиболее точные результаты. Лучше делать проверку натощак. Для этого рекомендуется отказаться от еды на 8—10 часов, но диета не должна быть жесткой, чтобы больной не голодал сильно. Подготовка включает отказ от алкоголя и жирных продуктов на 2 дня. Перед процедурой также не советуют пить любые напитки, кроме чистой воды. Нельзя курить за сутки. Сдавать лучше в период от 8 до 10 утра, когда состояние организма стабильно.

Подготовиться к сдаче нужно за 2 недели до проверки: до того, как сдавать кровь желательно придерживаться прежнего рациона, чтобы узнать более точные показатели. Если пациент чувствует себя плохо, у него появились симптомы простуды или ОРВИ, то обследование необходимо перенести. Не рекомендуется за день до проверки делать физические упражнения или попадать в стрессовые ситуации. Если перед тем, как сдать общий анализ крови, пришлось подниматься по лестнице, то советуют подождать 10 минут, чтобы восстановить сердцебиение. Врач, который будет принимать анализы, должен знать, какие лекарства принимает пациент:

Как проводится?

В поликлинике берут развернутый анализ крови на холестерин. Он включает ЛПП высокой и низкой плотности, а также общие триглицериды. Как правило, берут кровь из пальца или вены пациента. Вначале проходит подготовка к процедуре и дезинфекция приборов. Сначала перед анализом палец прогревают, а после прокалывают и берут пару миллилитров крови. Если делают расширенный венозный анализ, то руку чуть выше локтя перетягивают жгутом. Это необходимо для того, чтобы на теле была видна вена. Затем руку прокалывают специальным шприцом, а жгут развязывают. В конце руку перевязывают и разрешают снимать бинт только через 20—30 минут.

В домашних условиях определить уровень холестерина помогут специальные тест-полоски.

Если необходимо быстро исследовать кровь на холестерин в домашних условиях, то используют тест-полоски. Этот метод включает применение прибора с экраном и стикером. В комплект входит игла. Надо самостоятельно проколоть палец, нанести на ленту кровь и поместить в приемник. Проверка проходит за несколько минут, после информация появляется на экранчике. Такой метод применяют для проверки уровня холестерина у пожилых людей. Такое исследование также делают на голодный желудок.

По мнению инфекциониста, заведующей кафедрой инфекционных болезней РУДН Галины Кожевниковой, взятия крови не натощак может испортить исследования или сделать их невозможными.

Виды холестерина

Выделяют 4 типа липида:

Липопротеины высокой плотности — полезный холестерин. В составе у него белки, фосфолипиды и триглицерины. Приблизительный размер 8—10 нм, а плотность — 1.1 грамм на миллиграмм. Этот тип помогает очищать организм от шлаков, в том числе неблагоприятного холестерина, и предупреждать появление бляшек. Липопротеины низкой плотности — вредный для человека липид. Он намного легче и больше ЛПВП. Именно такой подтип фигурирует в формировании холестериновых бляшек.

Чрезмерное употребление жирной пищи приводит к формированию бляшек в кровеносных сосудах.

Липопротеины очень низкой плотности участвуют в транзакции триглициринов. Они вырабатываются в печени, если человек употребляет большое количество жирной еды. Такой тип опасен тем, что вызывает формирование бляшек на кровяных сосудах. Но исследование на выявление ЛПОНП отдельно не проводят: его выявляют в комплексном обследовании с помощью развернутого анализа. Последний вид — липопротеины промежуточной плотности. Они довольно большие (до 35 нм) и вызывают появление атеросклероза. В среднем количество ЛППП в крови — 1,019 грамм на миллиграмм.

Расшифровка показателей

После обследования результат пишется в бланке, где указана норма. Определение и термины обычно указывается на русском. Но встречаются латинские названия, которые могут вызвать трудности для понимания. Общий холестерин часто обозначают как chol в биохимическом анализе крови. Этот показатель говорит о суммарном количестве липида в организм. Нормой считается 3 ммоль на литр, результаты выше говорят о наличии нарушений. Но следует помнить, что после 50 лет уровень может повышаться, количество 5 ммоль/г считается нормой. Липопротеины с высокой плотностью записывают как HDL, а низкой — LDL.

Норма холестерина различается в зависимости от пола и возраста. У мужчины общий холестерин содержится на уровне 2,52—3,6 ммоль/г. Если количество повышено, показания ЛПВП 0,7—1,7, а содержание холестерина в сыворотке крови — 2,25—4,82. У мужской части населения триглицериды растут на протяжении всей жизни. У женщин уровень стабилен и меняется после менопаузы. В 30—35 лет биохимия крови показывает от 3,35 до 5,95. На женские коэффициенты влияет наличие онкологии, беременности или менструации. Есть специальная таблица, в которой подана расшифровка анализа крови.

Причины отклонений от нормы

Негативные коэффициенты липидограммы говорят о наличии атеросклероза. Он появляется у людей с вредными привычками, сахарным диабетом или избыточным весом. В зону риска попадают люди после 40 лет. Заболевание характеризуется накоплением липидов на внутренней стороне сосудов. Процесс формирования бляшек долгий — он занимает 10—15 лет. Потому важно на первых этапах выявить высокий холестерин в биохимическом анализе крови и приступить к лечению.

Анализ крови на холестерин

Повышенный уровень холестерина увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому очень важно регулярно делать анализ крови на холестерин.

Каждый из нас неоднократно получал направление специалиста в лабораторию для сдачи того или иного анализа. О чем могут поведать результаты клинических исследований? Почему нормальные показатели холестерина могут быть не только предметом радости, но и заслуженной гордости хозяина.

Холестерин

Роль холестерина в организме человека чрезвычайно велика. Он входит в состав мембран клеток, а также необходим для синтеза стероидных гормонов (гормоны коры надпочечников, половые гормоны). Витамин D тоже образуется из холестерина.
Холестерин может поступать с пищей (жиры животного происхождения, яйца) или синтезироваться в самом организме (в печени и кишечнике).
Нормальное содержание холестерина в сыворотке крови – 3,7–5,2 ммоль/л.

Для уровня холестерина характерны сезонные колебания: самый высокий уровень определяется зимой, самый низкий – летом. По-видимому, эти различия связаны с меняющимися в зависимости от времени года особенностями питания и образа жизни.
Уровень холестерина повышается при снижении функции щитовидной железы, некоторых заболеваниях печени, нефротическом синдроме (повышенное содержание белка в моче), при приеме некоторых лекарств (прогестерон, циклоспорин, гипотиазид). Высокий уровень холестерина выявляется при наследственной гиперхолестеринемии.

Умеренное повышение уровня холестерина – 5,2–6,5 ммоль/л, значительное повышение – более 6,5 ммоль/л. Уровень холестерина снижается при многих острых заболеваниях, травмах, хирургических операциях. Он уменьшается при инфаркте миокарда (возврат к исходному уровню происходит через 4–6 недель), при тиреотоксикозе (патологическое состояние, связанное с повышенной продукцией гормонов щитовидной железы), остром панкреатите.

Триглицериды

Триглицериды являются важным источником энергии для мышц. В их состав входят жирные кислоты, которые могут быть насыщенными и ненасыщенными. Насыщенные жирные кислоты содержатся в животных жирах (сливочное масло, сало), ненасыщенные – в растительных (подсолнечное, оливковое, кукурузное масло). Насыщенные жирные кислоты могут поступать с пищей, а также синтезироваться в печени, ненасыщенные не могут образовываться в организме, поэтому являются незаменимыми и должны поступать с пищей.
Нормальное содержание триглицеридов – 0,5–1,5 ммоль/л.

Уровень триглицеридов может повышаться при ожирении, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, алкоголизме, сепсисе, системной красной волчанке, при беременности, а также при приеме таких лекарств, как эстрогены, бета-адреноблокаторы, глюкокортикоиды, гипотиазид. Снижение уровня триглицеридов возможно при заболеваниях легких и тиреотоксикозе.

Липопротеины

В крови холестерин и триглицериды транспортируются в связанном с белками виде. Такие комплексы получили название липопротеинов. Наибольший интерес для врача представляют липопротеины высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).

ЛПВП – небольшие по размеру, содержат много белка и поэтому прочные. Проникая в стенку сосуда, они захватывают холестерин и уносят его в печень. Таким образом, ЛПВП препятствуют развитию атеросклероза. Нормальным считается уровень ЛПВП более 50 мг/дл у мужчин и более 60 мг/дл у женщин. Люди с таким уровнем ЛПВП имеют низкий риск развития атеросклероза. Высокий риск развития атеросклероза отмечается при низком содержании ЛПВП: менее 35 мг/дл у мужчин и менее 45 мг/дл у женщин. Уровень ЛПВП снижается при лимфогранулематозе, у курящих людей, при приеме бета-адреноблокаторов и анаболических стероидов.

При употреблении алкоголя уровень ЛПВП повышается, с чем связывают его профилактическое действие в отношении атеросклероза. Но злоупотребление алкоголем приводит к повышению уровня триглицеридов, которые, наоборот, способствуют развитию атеросклероза.
У некоторых людей содержание ЛПВП высокое в связи с нарушением их утилизации. Среди таких людей много долгожителей.

ЛПНП и ЛПОНП
ЛПНП переносят в основном холестерин. Поэтому их содержание увеличивается при повышении уровня холестерина. ЛПОНП содержит много триглицеридов. ЛПНП и ЛПОНП содержат мало белка, они большие и рыхлые. Проникая в стенку сосуда, они «разваливаются», поэтому она пропитывается холестерином и триглицеридами. Увеличение в крови уровня ЛПНП и ЛПОНП ведет к раннему развитию атеросклероза.
Нормальное содержание ЛПНП в крови – до 130 мг/дл, ЛНОНП – 25–40 мг/дл.

Коэффициент атерогенности

Косвенно об уровне ЛПВП можно судить по коэффициенту атерогенности (КА). Чем он меньше, тем больше в крови ЛПВП. В норме он должен быть не больше 3. Этот показатель определяют по формуле:

Диета при повышенном холестерине

Если у пациента будет выявлено нарушение липидного обмена, врач порекомендует ему соблюдать специальную диету, содержащую пониженное количество жиров животного происхождения (т.е. уменьшить потребление сала, сливочного масла, сыров, яиц, почек), а также легкоусвояемых углеводов (сахара, шоколада, конфет, продуктов из белой муки). Питание таких больных должно включать в себя продукты с большим содержанием клетчатки – овощи и фрукты, за исключением картофеля, бананов, винограда. Полезны морепродукты. Если при соблюдении диеты не удастся нормализовать уровень холестерина, врач может дополнительно назначить специальные препараты, снижающие его.

Кто дает направление на анализ

Анализ крови на липидный обмен может назначить врач любой специальности. Чаще всего это делают кардиолог и невропатолог, так как повышение уровня липидов ведет к учащению приступов стенокардии (грудная жаба) и увеличению риска возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Может заинтересовать этот анализ и нефролога (специалист по болезням почек), поскольку поражение почек часто ведет к возрастанию уровня холестерина.

Анализ крови на липидный обмен проводится в лаборатории поликлиники или больницы. В зависимости от возможностей лаборатории, набора реактивов, которыми она располагает, и назначения врача исследование может включать в себя разное количество показателей липидного обмена: только уровень холестерина, уровень холестерина и триглицеридов и т.д. Кровь для анализа берут из вены, как правило, утром – в 8–9 часов. Для того чтобы результаты анализа были достоверными, нужно правильно к нему подготовиться. Пациент может поужинать не позднее 19 часов. Желательно, чтобы ужин был легким – небольшой кусок рыбы или постного мяса с овощным гарниром или пюре. Можно съесть кашу или творог. Если будет очень мучить голод, перед сном можно выпить стакан кефира.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук

Ссылка на основную публикацию