Для чего делают анализ мочи у грудничка: расшифровка результатов исследования

Общий анализ мочи у новорожденного и грудничка

Общий анализ мочи (ОАМ) является одним из наиболее основных и важных исследований. Он отображает состояние здоровья почек и других органов, а также играет важную роль в диагностике патологий, особенно бессимптомных. Поэтому родители обязательно должны знать, для чего назначается ОАМ, как правильно собрать мочу и какие показатели считаются приемлемыми.

Показания для сдачи общего анализа мочи у ребенка до года

Многие мамы могут поинтересоваться: зачем врач сказал сдать малышу мочу? Данное клиническое исследование деткам до года проводят в таких случаях:

  • С целью планового обследования состояния органов выделительной системы. Проводится в возрасте 1 месяц, далее в полгода и в год.
  • Перед проведением каждой профилактической прививки для исключения наличия противопоказаний.
  • При подозрении любых патологий почек или прочих органов и систем.
  • Перед поступлением малютки в стационар.
  • После перенесенных заболеваний с целью наблюдения за процессом выздоровления.

Кроме того, ОАМ проводится всем малышам, которые переболели любым стрептококковым инфекционным заболеванием. В таких случаях исследование мочи проводится спустя 10-14 дней после выздоровления для оценивания работы почек.

Подготовка и порядок сдачи общего анализа мочи для новорожденного и грудничка

Чтобы показатели были максимально точными, необходимо правильно собрать исследуемый материал, учитывая некоторые правила:

  • Анализ сдается в утреннее время, причем необходима только свежая утренняя моча, хранение после сбора ночью или вечером не допускается.
  • Перед тем, как кроха сходит в туалет, необходимо провести туалет половых органов, подмыв ребеночка с мылом. Это очень важное условие, так как несоблюдение правил гигиены приведет к наличию примесей.
  • Нельзя собирать мочу, если накануне малыш принимал лекарственные препараты (особенно содержащие красители).
  • Недопустимо выкручивание мокрой пеленки или подгузника.
  • Не используйте горшок, моча собирается в специальный детский контейнер, который можно приобрести в аптечном пункте.

Как собирать мочу правильно?

  • У мальчиков сделать забор материала несколько проще. Освободите малыша от подгузника и одежды, уложите на пеленочку. Когда кроха начнет акт мочеиспускания, просто подставьте чистый специальный контейнер и соберите материал. Для общего анализа требуется приблизительно 40-50 мл мочи.
  • С девочками ситуация немного затруднена. В аптечных пунктах продаются специальные мочесборники с липкими краями, при помощи которых контейнер фиксируется в области промежности. После мочеиспускания содержимое переливается в специальную баночку для анализов.
  • Вместо мочесборника допускается применение одноразового пакетика, который предварительно разрезают и крепят к промежности.

Не забывайте, что правильно собранный материал – неотъемлемая часть постановки точного диагноза, поэтому обязательно придерживайтесь всех правил.

Общий анализ мочи у новорожденного и грудничка: норма, расшифровка

Прежде чем делать выводы о состоянии мочевыделительной системы, нужно знать некоторые нормальные показатели ОАМ у новорожденного и грудничка:

Анализ мочи у грудничка. Зачем, сколько, как и когда? Обо всем по порядку.

Анализ мочи у грудничка поможет определить состояние его организма. С третьего месяца нужно регулярно отслеживать изменения. Один из простейших и информативных анализов – анализ мочи.

А вот сколько мочи грудничка нужно собрать на анализ, как собрать мочу у грудничка, какие меры предпринять для проведения корректного анализа, как расшифровать результаты анализа.

Сколько нужно мочи для общего анализа грудничка?

Анализ мочи – один из простейших и эффективных анализов для обследования новорожденных. Наиболее часто врач назначает анализ мочи грудничку, если есть опасения относительно функционального состояния мочеполовых органов малыша, чтобы вовремя определить угрозу болезни, которая протекает бессимптомно.

Часто у неопытных родителей возникают трудности при сборе мочи грудничка, поэтому в статье мы попытаемся дать ответ на самые популярные интересующие родителей вопросы: «как собрать мочу у новорожденного?» и «сколько мл мочи нужно для анализа грудничка?»

Причины назначения общего анализа мочи новорожденному

Анализ мочи назначают большинству новорожденных при первом общем обследовании, которое проходит в возрасте одного месяца. Также анализ продуктов выделения может потребоваться при:

  • Опасности развития дисфункций внутренних органов;
  • Генетического расстройства мочевыводящей системы;
  • Образовании красно-коричневых выделений с кровью у малыша;
  • Тусклом оттенке мочи;
  • Либо достаточно большое количество, либо не достаточно малое количество позывов мочеиспускания у ребенка.
  • Количество лейкоцитов в 1 мл мочи;
  • Количество эритроцитов в 1 мл мочи;
  • Количество цилиндров в 1 мл мочи.

Как подготовиться к анализу?

Особых приготовлений для прохождения анализа для малышей не надо. Достаточно предпринять простейшие меры. Для достоверности анализа нужно оградить малыша от стресса, физических и психических нагрузок.

Важно придерживаться сформированного распорядка дня, своевременно питаться и употреблять жидкость. Для детей школьного возраста желательно ограничить употребление нездоровой еды и пить достаточное количество воды без газа.

Как заставить малыша пописать

У большинства детей можно спровоцировать мочеиспускание с помощью аккуратного массажа нижней части животика. Подложите под ребенка предварительно простерилизованную емкость комфортной для тела температуры и начинайте легко поглаживать животик малыша. Достаточно легонько придавить животик на несколько секунд.

Читайте также по теме

Звук текущей из крана воды подсознательно поможет малышу расслабиться и вызовет желание помочиться. В ванночку поместите стерилизованную емкость, положите малыша и откройте кран с водой.

Существуют особенные приспособления для сбора мочи у малышей – детский мочесборник. По сути это полиэтиленовый пакетик с липкими краями. Надо просто приклеить его на половые органы мальчика или девочки и следить, чтобы малыш его не сдернул.

Чтобы малыш не отклеил мочесборник, наденьте на него сверху памперс.

Сколько мочи нужно для анализа грудничка?

Мочу необходимо собирать как можно раньше утром, как только малыш проснется. Для точности результата необходимо сначала помыть малыша, чтобы мочеполовые органы были чистыми. Грудничков обмывают чистой водой комнатной температуры.

Девочек нужно держать так, чтобы в мочеполовые органы не попали кишечные бактерии и бытовая грязь. Для этого воду нужно лить от животика к попке.

Мальчиков просто тщательно подмывают. Не следует применять силу при опускании крайней плоти малыша – это может вызвать болезненные ощущения. Также не стоит добавлять обеззараживающие средства – химические вещества, попавшие в биоматериал, испортят результаты анализов.

Есть два варианта сбора мочи у грудничков. Первый предполагает уповать на удобный случай: родители просто ждут, когда малыш начнет мочиться. Для удобства достаточно положить ребенка на какую-нибудь емкость, в которую и будет собираться моча. Второй способ предполагает использование детского мочеприемника. Как правило, малыши чувствуют себя с ним некомфортно, поэтому нужно следить и поправлять мочеприемник.

Моча во время исследования должна быть еще «свежей», поэтому необходимо сдать ее специалисту на анализ в течение двух часов после сбора.

Что нельзя делать при сборе мочи у малышей?

Особо изобретательные родители просто выкручивают использованный подгузник. Такой вариант сбора мочи не годится, потому что в моче из подгузника наверняка останутся примеси и разнообразные химические вещества, из-за которых анализ будет просто бесполезен. Дальше хит-парад «нельзя» для неопытных родителей.

Что не надо делать при сборе мочи:

  • собирать биоматериал из использованного подгузника, пеленки или тому подобных материалов;
  • брать на анализ мочу из детского горшка. Но можно использовать горшок, если в него подложить стерилизованную емкость для сбора мочи;
  • длительное время хранить биоматериал в комнатной температуре;

Для чего делают анализ мочи у грудничка: расшифровка результатов исследования

Для чего новорожденному назначают анализ мочи, как расшифровать у грудничка такой анализ – эти вопросы интересуют многих родителей. Предполагается, что у новорожденного состав мочи должен быть всегда в норме. Однако по-настоящему мочевыделительная система начинает работать у него только на третий день после рождения. С детками постарше сдать анализ мочи намного проще, но вот как сдать анализ грудничку? Читать результаты анализов тоже нужно уметь.

Результат анализа мочи содержит такую же важную информацию о состоянии здоровья, как и общий анализ крови. Именно поэтому педиатры регулярно дают направление на анализы мочи малышам.

Это самый быстрый и простой способ вовремя разглядеть признаки заболевания ребенка, а также наблюдать за его состоянием здоровья.

Какую информацию о здоровье может дать анализ мочи?

  1. Как и кровь, моча является биологической жидкостью организма.
  2. Она вырабатывается почками, больше всего в ней воды (почти 95%), остальное – компоненты, которые образовались в результате обмена веществ.
  3. В моче присутствуют минеральные соли, элементы крови, части эпителия.
  4. Расшифровка анализа дает полную картину о том, как работает мочевыделительная система, выявляется состояние эндокринной системы.
  5. Присутствие в моче глюкозы может вызвать подозрение о наличии сахарного диабета.
  6. Может выявиться нарушение нормального обмена веществ.

Особенности анализа мочи у новорожденных

Назначение анализа мочи у новорожденного вводит родителей в небольшое замешательство. Действительно, как собрать мочу на анализ у ребенка, который даже ходить еще не умеет? Вот несколько советов:

  1. Для проведения необходима утренняя моча.
  2. Проведите тщательный туалет наружных половых органов;
  3. Следует использовать мочесборник или специальный контейнер.
  4. Мочу можно хранить не более трех часов в закрытой емкости в прохладном месте.

Не стоит пугаться, если анализ показал нарушения. Только педиатр может объективно оценить серьезность ситуации.
Взрослому человеку собрать мочу на анализ не составит большого труда, но в ситуации с детьми все обстоит несколько иначе, особенно если речь идет о новорожденных. Но все не так сложно, как это может показаться.

Как собрать мочу у младенца

Для того, чтобы собрать мочу у младенца, воспользуйтесь нашими советами:

  1. Сегодня в аптеках продаются специальные мочесборники, которые подходят и для мальчиков и для девочек.
  2. Иногда врачи выдают специальную тару.
  3. Можно использовать совершенно новый полиэтиленовый пакет.

Если вы решили воспользоваться мочесборником, то его можно приобрести в обычной аптеке. Он представляет собой пакетик, в котором имеется отверстие. Крепят его с помощью специальных липучек в область половых органов. С первого раза может и не получиться, лучше всего приобрести несколько штук. Беспокоиться, что липучка может вызвать аллергию, не нужно – она совершенно безопасна.

Не стоит на мочесборник надевать подгузник, в результате получится испорченный пакетик и полный памперс. Сначала малыша тщательно подмывают, после чего крепят пакет. Для того чтобы пакет быстрее наполнился, можно открыть воду и немного постоять. Если малыш еще не может сидеть или стоять, походите с ним на руках. После того как пакет наполнился, содержимое переливают в емкость.

Можно воспользоваться специальной пластиковой или стеклянной баночкой. Ее предварительно следует обработать кипятком. Малыш ходит в туалет с небольшими промежутками, поэтому емкость нужно держать под рукой. У мальчиков собрать мочу проще, достаточно «подловить» момент, а вот с девочками сложнее. Потребуется помощь еще одного человека, чтобы подержал баночку.

Для того чтобы собрать мочу, можно использовать обыкновенный полиэтиленовый пакет с ручками. Их разрезают и крепят на малыше. После чего ребенка нужно подержать в вертикальном положении. После того, как пакет наполнился, содержимое аккуратно переливают в баночку. Этот способ прекрасно подходит для малышей обоих полов. Особенно удобен он для девочек.

Если малыш не может стоять, то достаточно просто раскрыть пакет и подложить его под ребенка. Разумеется, предварительно нужно подстелить клеенку. Даже если небольшое количество мочи и попало мимо, то это не страшно – того, что попало в пакет, будет достаточно для анализа.

Чего не стоит делать? Многие бабушки очень часто дают вредные советы. Например, выжать мокрую пеленку или подгузник. Однако в подгузнике содержится специальный состав, который обеспечивает его качества. Вряд ли гель из подгузника подойдет для анализа. Пеленки отжать тоже не вариант. Во-первых, мочи в них мало. Во-вторых, в моче окажутся волокна, которые могут исказить анализ.

Горшок также не самый лучший способ. Обеспечить его стерильность не получится даже с помощью кипятка или современного моющего средства. Во втором случае в моче окажутся фрагменты химии, которые могут вполне принять за лейкоциты в большом количестве, да и бакпосев даст неверный результат.

Как расшифровывают анализ мочи

Цвет. Если малыш здоров, то моча будет иметь соломенный или желтый цвет. В большинстве случаев на цвет влияет концентрированность жидкости. Если она по цвету напоминает пиво, то возможен гепатит. Красноватая моча может быть при макрогематурии.

При повышенном гемоглобине она становится ярко-красной. Беловато-серый оттенок – присутствует гной. Нередко моча может быть зеленой или синей, в таком случае имеется тяжелое заболевание или процесс разложения в кишечнике.

Прозрачность. Мутная моча часто бывает при бактериальных инфекциях. В идеале она должна быть прозрачной.

Запах. Если ребенок здоров, то моча не будет иметь резкий запах. Если запах напоминает аммиачный, то это может быть цистит или онкология. Запах ацетона характерен для диабета, при тяжелой форме заболевания он становится сладковатым и напоминает яблочный.

У здорового ребенка в моче не должен присутствовать белок, глюкоза, билирубин и кетоновые тела. Если в моче имеется белок, то это состояние называется протеинурия. Стрессовая ситуация может привести к тому, что в моче появится белок и глюкоза.

Глюкоза в моче может быть признаком диабета, тиреотоксикоза, заболеваний почек, печени. Если в моче не только глюкоза, но и кетоновые тела, то существует вероятность диабета. Кроме того, кетоновые тела появляются при нарушении работы ЖКТ. Билирубин может свидетельствовать о патологиях печени. Это может быть гепатит, желтуха.

Если появляется осадок

Образование осадка – естественный процесс и здесь ничего страшного нет. Однако существуют определенные показатели, которые берут в расчет. В том случае, если имеется повышенное количество эритроцитов, то может быть поставлен диагноз гематурия. Кровь в моче – тревожный признак. В таком случае нужно пройти дополнительное обследование, для того чтобы стало понятно, что к этому приводит.

Если в моче повышенное количество лейкоцитов, то есть подозрение на проблемы с почками или, возможно, имеется воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Присутствие клеток эпителия считается нормой. Они попадают из влагалища, уретры. В том случае, если обнаруживают клетки переходного эпителия, назначается дополнительное обследование.

Если в осадке мочи присутствуют цилиндры, которые имеют белковую структуру, содержат пигменты, гемоглобин, то это может быть признаком заболевания почек.

Моча по нечипоренко как собирать у ребенка до года, показатели нормы

При диагностике заболеваний используют различные тесты. Одним из специфических методов исследования является анализ мочи по Нечипоренко. Его назначают взрослым и детям, в том числе грудничкам.

На что указывает анализ по Нечипоренко

С помощью теста Нечипоренко определяют инфекционные и другие заболевания почек и мочевыводящих органов. Он проводится как углубленное исследование в следующих случаях:

  • при исследовании общего анализа мочи выявлены несоответствия норме;
  • у малыша присутствуют признаки заболевания мочевыводящих органов, но в общем анализе показатели в норме;
  • повышение температуры без наличия других симптомов каких-либо заболеваний;
  • обнаружены патологии почек и мочевыводящих органов в острой или хронической форме;
  • инфекционные болезни почек и мочевыводящих органов были диагностированы когда-либо ранее;
  • у ребенка присутствует системная патология, при этом высока вероятность повреждения почек;
  • медицинские обследования в целях профилактики.

Почему назначается исследование

Цель анализа проста: очень быстро и максимально точно выявить патологические процессы и приступить к эффективному лечению.

Важно! Анализ Нечипоренко – несложный и дешевый способ, определяющий количественный уровень лейкоцитов, эритроцитов и белка в малых объемах мочи, позволяющий наиболее точно распознавать патологические процессы в почках и мочевыводящих органах.

Тест Нечипоренко становится уточняющей после общего анализа информацией для доктора, которая позволяет ему составить дальнейший план действий для других диагностических исследований и возможного лечения.

Анализ оказывает помощь в определении патологических состояний и болезней:

  • наличие общей интоксикации организма;
  • проведение оценки повреждения почек, если у малыша есть системные болезни, например, сахарный диабет или амилоидоз;
  • присутствие доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • наличие воспалительных процессов инфекционного характера (пиелонефрит, цистит и др.);
  • выполнение оценки эффективности проводимой терапии;
  • выявление гематурии (присутствия крови в моче) и цилиндрурии (образований из белка и клеточных элементов, называемых цилиндрами, в моче).

Как сдать анализ грудничкам

Материал для анализа собирается как в дневное, так и в ночное время. Пробы из средней порции, как правило, утром являются стандартом для исследования. Если взрослый может без проблем наполнить контейнер материалом, то как собрать мочу по Нечипоренко у ребенка, которому не исполнилось еще и года?

Сбор мочи у грудничка

Процедура сбора мочи

Важно! Для получения точных результатов теста сдача материала производится в условиях, когда исключено случайное попадание бактерий и микроорганизмов в пробу извне.

Перед тем, как собирать мочу по Нечипоренко у грудничка, нужно ознакомиться с правилами проведения процедуры:

  1. Подготовка к отбору мочи: необходимо застелить поверхность салфеткой и приготовить еще несколько чистых для выполнения гигиенических процедур. Поставить стерильную баночку для теста (продаются в аптеке) на салфетку;
  2. Маме нужно обязательно вымыть руки с использованием мыла;
  3. Вымыть органы мочеиспускания движениями по направлению к заднему проходу (не наоборот!);
  4. Промокнуть их салфеткой досуха;
  5. Снять крышку с контейнера для сбора материала, разместив ее на салфетке. Не допускается касаться пальцами внутренних стенок контейнера и крышки с внутренней стороны;
  6. Для выполнения теста нужна средняя порция материала, начальная и конечная исключаются. После начала процесса мочеиспускания подождать одну-две секунды и подставить баночку;

Важно! Достаточно будет сдать 10 миллилитров мочи. После сбора этого объёма ребенок пусть спокойно заканчивает мочеиспускание.

  1. Накрыть контейнер крышкой.

Как нужно сдавать анализ мочи по Нечипоренко ребенку, ничем не отличается от сдачи анализа взрослыми за исключением специфических способов отбора материала.

Если необходима моча по Нечипоренко, как собирать у ребенка, часто волнует родителей. Для этого можно приобрести детский мочеприемник. Существуют варианты универсальные и только для мальчиков.

Важно! Пользуясь мочеприемником, трудно собрать среднюю порцию мочи, так как он прикрепляется заранее. При этом обязательно нужно сообщить лаборанту, что собрана вся моча.

Мочеприемники для грудничков

У новорожденных мальчиков можно попытаться сделать отбор материала обычным способом, дождавшись мочеиспускания. С девочками это сделать очень сложно.

Способы, как можно собрать мочу по Нечипоренко у грудничка, приблизив момент мочеиспускания:

  • слегка помассировать животик над лобком;
  • произвести кормление молоком или просто дать выпить воды;
  • звук проточной воды стимулирует мочеиспускание.

Время сбора

В отличие от теста мочи по Зимницкому, в данном анализе не потребуется сдавать несколько порций с определенными интервалами. Для исследования достаточно забора одной порции. Хотя допустимо брать ее в разное время, оптимальным считается сбор мочи по утрам, непосредственно после пробуждения.

Важно! Необходимо отправить собранный материал на исследование как можно раньше (не позднее 2 часов после сбора), что повысит шансы на корректные результаты анализа.

Сколько ждать результатов

Обычно исследования занимают пару часов, а результаты часто выдаются на следующий день.

Расшифровка показателей теста

После проведения исследований будет выдано результирующее заключение. Нормальные показатели теста Нечипоренко представлены в таблице.

Нормальные показатели теста мочи

Что может влиять на результат

Достоверность результатов снижается, если процедура была произведена с ошибками. Что может повлиять:

  1. Если органы мочеиспускания не были хорошо промыты перед отбором материала, лейкоциты по Нечипоренко норма у ребенка может быть превышена;
  2. Травмы уретры могут привести к повышенному уровню эритроцитов;
  3. Употребление лекарств в период сдачи теста;
  4. Если собранная моча хранится слишком долго, эритроциты способны разрушиться.

Что делать при наличии отклонений

Важно! Правильно расшифровать результаты анализов и выявить развитие патологий сможет только врач.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные обследования и анализы. Среди них:

  • повторный тест по Нечипоренко;
  • бакпосев мочи (исследование на выявление и идентификацию микроорганизмов);
  • УЗИ почек и других органов мочевыделительной системы;
  • томография.

Тест мочи по Нечипоренко – технически простой и доступный способ выявления различных патологий мочевыделительной системы. Для получения корректных результатов процедура должна выполняться в точном соответствии с правилами.

Видео

Анализ мочи по Сулковичу

Несмотря на то, что современная медицина ежегодно предлагает новые способы проведения лабораторной диагностики, исследование химического состава мочи до сих пор не теряет актуальности.

Одним из самых распространенных исследований этого типа является анализ мочи по Сулковичу, при помощи которого можно выявить количество кальция в организме взрослого человека и ребенка. Чаще всего такая проба назначается маленьким детям в педиатрии с целью определения эффективности терапии.

Что это за анализ и для чего он назначается

Основное предназначение пробы по Сулковичу – определить количество кальция в урине, что позволяет выявить общий уровень вещества в крови. Обычно его проводят младенцам, чтобы определить суточную дозу витамина D. Если количество кальция будет повышенным или заниженным, это свидетельствует о неправильном и несбалансированном питании, а также может указывать на присутствие некоторых внутренних патологий.

Если анализ показывает сильное отклонение от нормы, терапевт назначает дополнительные анализы, которые помогут более точно оценить клиническую картину. Необходимо понимать, что, отталкиваясь от пробы Сулковича, поставить достоверный диагноз невозможно. При этом врач должен учитывать, какие еще у пациента присутствуют симптомы и на какую патологию они могут указывать. Дальнейшая терапия всегда назначается на основании сведений, полученных в ходе дополнительных обследований.

Показания к проведению

Обычно анализ по Сулковичу назначается детям для определения оптимальной дозировки витамина D. Данная проба позволяет свести к минимуму риск развития остеомаляции и дальнейшего размягчения костей, что может привести к скелетным патологиям и другим серьезным заболеваниям. Повышенное содержание кальция также опасно для организма, поскольку при переизбытке этого вещества увеличивается риск развития судорожного синдрома и замедление роста костей.

Что касается взрослых пациентов, то проба по Сулковичу обычно назначается при подозрении на следующие заболевания:

  • панкреатит;
  • присутствие конкрементов в почках;
  • саркоидоз (заболевание легких воспалительного характера);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • болезнь Вильсона;
  • туберкулез;
  • тетания (судорожные припадки).

Для детей анализ по Сулковичу является обязательной процедурой, которая осуществляется в первые дни после рождения. Особенно важно проведение такого исследования для малышей, которые появились на свет осенью или зимой, так как в эти периоды наблюдается нехватка витамина D. Дефицит холекальциферола в первые годы жизни может привести к крайне серьезным последствиям вплоть до умственного отставания и замедленного роста костных тканей.

Дополнительное проведение такой пробы у детей может проводиться при подозрении на следующие патологии:

  • панкреатит;
  • врожденные нарушения метаболизма и обменных процессов;
  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • туберкулез;
  • формирование камней в почках и печени.

Суть методики и предварительная подготовка

Расшифровка анализа проводится зрительным определением мутности собранной мочи при соединении с определенным реагентом. Основным действующим компонентом раствора является щавелевая кислота. Если в изучаемом биоматериала содержатся соли кальция, то при взаимодействии с щавелевой кислотой в жидкости появится осадок, который невозможно будет растворить.

Специалисты называют такую реакцию помутнением. В зависимости от выраженности, она может иметь несколько степеней. Врачи заранее предупреждают, чтобы расшифровка была достоверной, пациенту придется предварительно подготовиться к анализу и придерживаться некоторых правил.

Необходимо понимать, что содержание кальция в организме может меняться в зависимости от определенных факторов. Важнейшее условие – в лабораторию можно подавать только биоматериал, который был собран не позднее, чем за 2 часа до проведения тестирования.

Также нужно запомнить, что за сутки до сдачи биоматериала требуется отказаться от потребления спиртной продукции, крепкого кофе и чая, сладостей и сдобной выпечки, а также кисломолочной продукции.

Перед забором биоматериала требуется промыть половые органы, чтобы свести к минимуму риск попадания в урину микробов и разных микроэлементов, которые могут привести к неправильной расшифровке результата. При этом рекомендуется использовать фильтрованную воду и мыло без отдушек и химических добавок. Саму мочу нужно собирать в специальную баночку, которая продается в аптеках.

Обычные пластиковые емкости не подходят, поскольку на их поверхности могут содержаться микробы и бактерии. Также нужно учитывать, что в баночку собирают не первую, а вторую порцию утренней мочи. Сразу же после этого нужно плотно закрыть крышку, не прикасаясь руками к внутренней поверхности банки.

Забор мочи у новорожденного

У грудничков этот анализ является одним из основных, но сама процедура сбора мочи для анализа немного осложнена. Это обусловлено тем, что новорожденный не может контролировать процесс мочеиспускания, поэтому родителям не всегда удается собрать именно первую порцию мочи.

Оптимальный способ в такой ситуации – проконсультироваться с медиком, который подскажет, как правильно собрать биоматериал и сколько его нужно. Большинство специалистов советуют родителям использовать специальные мочеприемники, которые удобно крепятся к туловищу при помощи липучек.

Расшифровка результата

Результат пробы по Сулковичу расшифровывается только медиком, который добавлял в забранный биоматериал специальный реагент. В отличие от других лабораторных анализов оценка проводится исключительно визуально. Врач просто оценивает степень помутнения исследуемой урины и на основе этого делает вывод о содержании кальция в организме.

Результат может быть отрицательным или положительным. Отрицательный вариант обозначается «-» и указывает на нехватку либо полное отсутствие кальция в детской урине. В норме у здоровых малышей должно быть незначительное содержание кальция в организме. Определить отсутствие этого вещества очень просто – при добавлении реагента в моче не появится осадок. Если же после взаимодействия с щавелевой кислотой урина помутнела, это говорит о положительном результате.

В зависимости от выраженности помутнения, результат может быть описан так:

  • «+», «++» – слабое или умеренное содержание кальция в моче. Такой показатель свидетельствует о том, что уровень вещества не выходит за пределы нормы;
  • «+++», «++++» – существенное или сильно выраженное помутнение, свидетельствующее о переизбытке витамина D. При таком результате требуется корректировка рациона питания. Если же избыточное содержание кальция вызвано приемом медикаментов, требуется изменить схему лечения.

Если у ребенка выявлена гиперкальциемия, врач должен провести полноценную диагностику и определить, что послужило причиной такого явления. При чрезмерном содержании кальция в организме существует повышенная вероятность частой рвоты и тошноты, что является следствием чрезмерного всасывания вещества в кишечник. Также при данной патологии повышается нагрузка на капилляры, почки и центральную нервную систему.

Особенно опасно повышенное содержание кальция для малышей, поскольку оно ведет к замедлению роста скелета, деформированию костных структур и нарушению метаболизма. Чрезмерное содержание кальция в урине также может быть следствием гиперпаратиреоза. При этом заболевании кальций вымывается из костей и выводится вместе с мочой, что приводит к завышенным показателям при обследовании.

Заподозрить наличие гиперпаратиреоза можно по таким симптомам:

  • периодические рези в почках;
  • повышенная хрупкость костей, приводящая к частым переломам;
  • аритмия;
  • пищеварительная дисфункция;
  • общая ослабленность организма.

Заключение

Если анализ показал повышенное или недостаточное содержание кальция в организме, подбирать схему лечения должен только квалифицированный медик. При этом требуется предварительно выявить, что послужило причиной отклонения от нормы.

Необходимо понимать, что чрезмерное содержание кальция не всегда является следствием внутренних патологий, а может проявляться как ответная реакция на негативное воздействие внешних факторов, например на прием некоторых лекарственных препаратов.

Как делается и что показывает проба Сулковича: алгоритм сбора мочи у грудных детей, норма кальция, расшифровка анализа

Современную медицину сложно представить без лабораторных исследований. Ежедневно по всей планете делается множество анализов, количество которых измеряется не в тысячах, а в десятках тысяч. Наиболее часто врачи назначают анализ крови или урины.

Исследование мочи бывает разным. С особой частотой пациентам назначают ее общий анализ. Однако не последнее место по количеству назначений занимает анализ мочи по методу Сулковича. Исследование в большинстве случаев необходимо детям. Что это за проба? Как к ней подготовиться? О чем говорят ее результаты? Обо всем этом далее в статье.

Что представляет собой проба Сулковича?

Лабораторное исследование мочи, с помощью которого можно определить наличие в урине кальция, называется пробой Сулковича. Оно показывает, в каком количестве данный элемент выводится из организма. Его завышенное или заниженное значение говорит о наличии ряда заболеваний либо о том, что необходимо обратить внимание на дневной рацион. Обычно данный вид анализов назначают грудным малышам при подозрения у них рахита.

Основными причинами, по которым врач может направить пациента на анализ по методу Сулковича, являются:

  • поступление витаминов A и D в количестве, превышающем норму;
  • предположение о наличии рахита;
  • вероятность развития болезни Бенье;
  • возможное присутствие образований онкологического характера;
  • подозрение на гипотиреоз или гипертиреоз.

Почему нужно контролировать уровень кальция в моче?

Значение кальция для человеческого организма сложно переоценить. Большая часть этого микроэлемента находится в зубах и костях. Нарушение в обмене кальция можно выявить при помощи анализов крови или мочи. Проба по Сулковичу дает возможность определить степень этого нарушения. По количеству выделяемого из организма кальция можно судить о состоянии почек и обмене веществ в костной ткани.

Вести контроль уровня кальция в моче очень важно, особенно у грудных детей. Это связано с тем, что недостаток данного микроэлемента может привести к неправильному формированию костных тканей. То есть структура костной ткани становится более хрупкой, что в последствии приводит к деформации скелета.

Завышенный уровень кальция в детской урине может стать причиной разрушения костей или развития судорожного синдрома. Это очень опасно и требует немедленного медикаментозного лечения. Кроме того, лишний кальций, откладываясь в костной системе, приводит к замедлению роста костей.

Как правильно собрать мочу у грудничков и детей постарше?

Чтобы получить наиболее достоверные результаты исследования, необходимо правильно собрать урину. Алгоритм действий для грудничков и детей постарше ничем не различается, разве что для сбора мочи у грудничков придется дополнительно купить в аптеке специальный мочеприемник (для девочек, для мальчиков либо универсальный). Итак, правильная техника сбора урины для анализа по Сулковичу имеет следующую последовательность:

  1. приобрести в аптеке специальные контейнеры для мочи и мочеприемники (для грудных малышей);
  2. утром перед непосредственным сбором жидкости для исследования ребенка нужно хорошо подмыть в отфильтрованной воде с использованием неароматизированных моющих средств;
  3. прикрепить мочеприемник к половым органам малыша (если урина собирается у грудничка);
  4. перелить собранную мочу в специальную стерильную емкость;
  5. туго закрутить контейнер.

В процессе сбора материала для исследования необходимо руководствоваться следующими правилами:

  • использовать для анализа лишь утреннюю урину (в момент сдачи ей должно быть не более двух часов);
  • не давать ребенку есть перед сбором мочи для анализа;
  • если есть возможность, то брать для исследования лишь среднюю и последнюю порции урины;
  • не касаться руками внутренней стороны стерильной емкости;
  • за 48 часов до проведения анализа не есть молоко и кисломолочные продукты, шоколад, сдобную и слоеную выпечку, пряные травы;
  • за несколько дней до исследования отказаться от физических нагрузок и тренировок.

Расшифровка результатов

Результаты исследования могут быть как отрицательными (обозначаются минусом), так и положительными (ставится знак «+»). Чтобы дать урине характеристику, используется специальная шкала, состоящая из плюсиков. Таких плюсиков может быть от 1 до 4. От их количества зависит постановка диагноза и дальнейшие действия врача.

Повтор исследования проводится, если маленький пациент:

  • в большом количестве употребляет продукты с кальцием в составе;
  • проходит курс лечения медицинскими препаратами, увеличивающими количество кальция, выводимого мочой.

Нормальные показатели

Результаты анализа мочи считаются в пределах нормы (т. е. без отклонений в работе органов), если в исследуемом материале содержится не более двух «+» кальция. Такой результат анализов характеризуется незначительным помутнением жидкости. Он говорит о том, что в организме ребенка соблюден баланс минеральных веществ, а значит, лечение требуется. Обозначается нормальный результат в виде показателя с одним или двумя плюсами.

Повышенный уровень

Моча с высокой степенью помутнения и большим количеством осадка оценивается в 3 или 4 плюса и свидетельствует о повышенном уровне содержания Ca. Такой результат свидетельствует о гиперкальциемии либо о наличии целого ряда заболеваний. Избыток кальция в моче может вызывать тошноту, слабость, частое мочеиспускание, аритмию, потерю сознания. В данном случае больного незамедлительно следует показать специалисту.

Пониженное содержание

Если в результате исследования по методу Сулковича в урине не обнаружен осадок и при этом не наблюдается ее помутнение, то такая проба признается отрицательной и обозначается знаком «-» (либо 0 баллов). Она говорит о том, что в организме критически не хватает Ca и срочно необходимо пополнить его запасы. В противном случае у маленького пациента может развиться рахит или уменьшиться слой зубной эмали. У детей старшей возрастной категории отрицательная проба свидетельствует об отсутствии в суточном меню продуктов с высоким содержанием кальция либо о развитии гипопаратиреоза.

Причины отклонений

Высокая концентрация кальция в урине может говорить о наличии таких проблем в организме, как:

  1. гиперпаратиреоз — болезнь эндокринной системы, в основе которой лежит повышенный уровень продуктивности паратгормона;
  2. саркоидоз;
  3. болезнь Педжета (проблемы с костями);
  4. нарушения в работе почек;
  5. гиперкальциемия — превышение допустимого уровня Ca в крови;
  6. недоброкачественные образования;
  7. переизбыток в организме витамина группы D;
  8. синдром Фанкони (обусловлен дисфункцией почечных каналов, повлекшей за собой плохое всасывание кальция);
  9. наличие камней во внутренних органах;
  10. лейкоз;
  11. сахарный диабет.

Низкая концентрация кальция в урине свидетельствует о:

  1. проблемах с усвояемостью пищи, вызывающих диарею и рвоту;
  2. проблемах с почками (нарушении в их фильтрации);
  3. недополучении организмом витаминов группы D;
  4. гипопаратиреозе.

Цилиндры в норме у детей

Цилиндры — это соединения, состоящие из белковых молекул. Если возникают опасные повреждения почек, они скапливаются в канальцах этих органов. Природа поражений может быть инфекционной или опухолевой.

Норма у детей составляет не более 20 цилиндров на 1 мл. Если их больше, это свидетельствует о том, что имеет место дисфункция почек.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы

Врач может расшифровать результаты и понять, о наличии каких патологий говорят отклонения показателей от нормальных значений.

Лейкоциты

Повышенное их число указывает на то, что причиной патологии стала инфекция. При этом стоит подозревать наличие следующих патологий:

  • воспаления в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • воспаления в мочевом пузыре;
  • мочекаменная болезнь.

Эритроциты

Если расшифровка результата показала их повышенный уровень, это может указывать на следующие патологии: опухоль, хроническая патология почек, развившаяся из-за сахарного диабета.

Цилиндры

Зернистые цилиндры должны отсутствовать у здоровых детей. Они появляются из-за отмирания клеток слизистой внутренних стенок почечных канальцев. Восковидные наблюдаются в урине детей, страдающих амилоидозом почек.

Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о наличии тромбоза конечных вен. Наличие эпителиальных свидетельствует об опасных патологиях. Это может быть вирусное инфицирование, токсикоз, вызванный отравлением салицилатами.

Повышенные показатели цилиндров у грудных детей говорят о наличии почечной недостаточности, аутоиммунных заболеваниях.

Плохой анализ может говорить не только о наличии патологии, но и о том, что был нарушен алгоритм сбора урины.

Возможные искажения результатов

Если взятие материала было произведено неправильно, то данные будут искажены. Вот факторы, которые оказывают влияние на результат:

  1. Долгое хранение материала. В щелочной среде эритроциты могут разрушаться.
  2. Физические перенапряжения и травмы уретры. Они вызывают гематурию, которая показывает повышенное число эритроцитов. Такая же ситуация может наблюдаться, если забор урины осуществлялся во время месячных.
  3. Недостаточная гигиена половых органов перед сдачей урины. В итоге исследование может показывать большое число лейкоцитов.
  4. Протеинурия. Из-за нее могут отсутствовать цилиндры.
  5. Прием некоторых лекарств.

Сбор анализа у грудничков

Многие родители недоумевают, как собирать анализ мочи у ребенка, которому меньше года. Ведь сделать это затруднительно. Чтобы взять урину у грудничка, следует использовать мочеприемник. Он состоит из клеенки, имеющей отверстие, и поверхности с липким слоем. Липкая сторона будет держаться на коже малыша, пока тот не помочится. До того, как собрать мочу у ребенка, следует его подмыть.

Младенца стоит положить на столик для пеленания и успокоить. Между ножек его необходимо разместить контейнер. После этого малыша нужно будет приподнять и дождаться, пока он не сходит по-маленькому. После этого мочеприемник можно будет отклеить от его ножек, а собранную мочу — перелить в отдельную емкость.

Способ сбора мочи при помощи мочеприемника подойдет как для маленьких мальчиков, так и для девочек. Он может использоваться как для новорожденных, так и для годовалых детей.

Заключение

Анализ мочи по методу Нечипоренко — исследование, позволяющее выявить наличие патологий мочевыводящих путей, почек и своевременно начать лечение. Во время этого исследования происходит подсчет числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл урины. Анализ мочи по Нечипоренко у детей имеет свои нормы, расшифровку результатов должен производить врач. Если результаты показали превышение нормального уровня определенных составляющих, это указывает на наличие заболевания. Подобная ситуация может наблюдаться и в том случае, если были нарушены правила сбора урины.

Анализ мочи по Нечипоренко для детей

Анализ мочи является одной из наиболее распространенных форм первичной диагностики детей. С помощью него можно распознать заболевание на ранней стадии и назначить грамотное лечение. Часто детям назначают общий анализ. А вот другие виды исследований проводят для детальной диагностики. Целесообразность их выполнения определяет врач. Анализ мочи по Нечипоренко у детей является одной из самых достоверных методик исследования.

Особенности метода

Анализ по методу Нечипоренко является исследованием урины, при котором проводится микроскопия ее осадка с выяснением числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл объема. Он рекомендуется в ситуации, когда были обнаружены изменения в общем анализе. С помощью него можно подтвердить или исключить почечные патологии. Сдать его можно бесплатно.

Показания к проведению

Если в клиническом исследовании наблюдаются опасные изменения, провести точную диагностику можно за счет исследования по Нечипоренко.

Для чего его проводят:

  1. Для выявления воспалительных процессов в мочевыделительной системе (уретрита, цистита, пиелонефрита).
  2. Для оценки повреждения почек при ряде системных заболеваний (системной красной волчанке).
  3. Для более точной диагностики заболеваний мочевыделительной системы.
  4. Для контроля лечения патологий мочевыделительных органов.

В каких случаях он показан:

  • При симптомах заболеваний мочевыделительной системы (изменении цвета, прозрачности мочи, болях во время мочеиспускания).
  • При наличии отклонений в общем анализе.
  • При системных заболеваниях, при которых есть риск повреждения почек.
  • В качестве профилактики.
  • Его не назначают абсолютно всем. Если в общем исследовании отклонений не выявлено, смысла в проведении дополнительных процедур нет.

Подготовка детей к сдаче анализа

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно подготовить ребенка.

  1. За день до сдачи урины рекомендуется убрать из рациона продукты, которые могут поменять цвет мочи.
  2. Не стоит проходить обследование во время приема лекарств, которые могут оказать влияние на результаты.
  3. Перед обследованием стоит исключить физические нагрузки.
  4. Не рекомендуется производить сбор мочи по Нечипоренко детям, которые имеют симптомы гриппа.
  5. Девочкам подросткового возраста не следует собирать пробу во время месячных.

Правила сбора мочи у детей

Родители обязаны знать, как правильно собрать пробу у ребенка.

  • До того, как приступить к сбору урины, следует подмыть малыша. Девочкам стоит подмыть не только половые губы, но и анус.
  • Мочу нужно собирать с утра.
  • Для изучения используется не вся порция урины. Чтобы получить нужную, стоит попросить малыша немного помочиться, а лишь после этого приступать к сбору. Если малыш новорожденный, стоит просто подождать, пока отойдет первая порция мочи.
  • Полученный образец следует предоставить на обследование не позже, чем спустя два часа после сбора.

Что показывает анализ

Что показывает анализ, собранный у детей — исследование по Нечипоренко позволяет определить число лейкоцитов и эритроцитов, а также цилиндров на 1 мл урины.

Расшифровка

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей выполняется врачом. Нормальные показатели представлены в таблице на фото:

Каждый элемент говорит об определенном типе проблемы. Если наблюдается гематурия, это говорит о развитии цистита или мочекаменной патологии. Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о развитии пиелонефрита или нефролитиаза.

Норма лейкоцитов у детей

Лейкоциты — это клетки, циркулирующие по кровеносной системе и контролирующие работоспособность иммунной системы. Если возникает опасность инфекционного поражения, они скапливаются у очага этого поражения и стараются уничтожить микробов.

Норма лейкоцитов для детей разного возраста — до 2000 на 1 мл урины.

Норма эритроцитов у детей

Эритроциты — это красные клетки крови, циркулирующие по сосудистому руслу. Эритроциты в моче у ребенка не должны превышать 1000 на 1 мл. Этот показатель является одинаковым как для грудничков, так и для детей старшего возраста. Чаще всего эритроциты вообще отсутствуют.

За счет работы клубочкового почечного аппарата выполняется обратный процесс реабсорбции всех элементов клеток крови. Если в осадке наблюдается большое число эритроцитов, это говорит о нарушении фильтрационных функций почек.

Цилиндры в норме у детей

Цилиндры — это соединения, состоящие из белковых молекул. Если возникают опасные повреждения почек, они скапливаются в канальцах этих органов. Природа поражений может быть инфекционной или опухолевой.

Норма у детей составляет не более 20 цилиндров на 1 мл. Если их больше, это свидетельствует о том, что имеет место дисфункция почек.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы

Врач может расшифровать результаты и понять, о наличии каких патологий говорят отклонения показателей от нормальных значений.

Лейкоциты

Повышенное их число указывает на то, что причиной патологии стала инфекция. При этом стоит подозревать наличие следующих патологий:

  • воспаления в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • воспаления в мочевом пузыре;
  • мочекаменная болезнь.

Эритроциты

Если расшифровка результата показала их повышенный уровень, это может указывать на следующие патологии: опухоль, хроническая патология почек, развившаяся из-за сахарного диабета.

Цилиндры

Зернистые цилиндры должны отсутствовать у здоровых детей. Они появляются из-за отмирания клеток слизистой внутренних стенок почечных канальцев. Восковидные наблюдаются в урине детей, страдающих амилоидозом почек.

Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о наличии тромбоза конечных вен. Наличие эпителиальных свидетельствует об опасных патологиях. Это может быть вирусное инфицирование, токсикоз, вызванный отравлением салицилатами.

Повышенные показатели цилиндров у грудных детей говорят о наличии почечной недостаточности, аутоиммунных заболеваниях.

Плохой анализ может говорить не только о наличии патологии, но и о том, что был нарушен алгоритм сбора урины.

Возможные искажения результатов

Если взятие материала было произведено неправильно, то данные будут искажены. Вот факторы, которые оказывают влияние на результат:

  1. Долгое хранение материала. В щелочной среде эритроциты могут разрушаться.
  2. Физические перенапряжения и травмы уретры. Они вызывают гематурию, которая показывает повышенное число эритроцитов. Такая же ситуация может наблюдаться, если забор урины осуществлялся во время месячных.
  3. Недостаточная гигиена половых органов перед сдачей урины. В итоге исследование может показывать большое число лейкоцитов.
  4. Протеинурия. Из-за нее могут отсутствовать цилиндры.
  5. Прием некоторых лекарств.

Сбор анализа у грудничков

Многие родители недоумевают, как собирать анализ мочи у ребенка, которому меньше года. Ведь сделать это затруднительно. Чтобы взять урину у грудничка, следует использовать мочеприемник. Он состоит из клеенки, имеющей отверстие, и поверхности с липким слоем. Липкая сторона будет держаться на коже малыша, пока тот не помочится. До того, как собрать мочу у ребенка, следует его подмыть.

Младенца стоит положить на столик для пеленания и успокоить. Между ножек его необходимо разместить контейнер. После этого малыша нужно будет приподнять и дождаться, пока он не сходит по-маленькому. После этого мочеприемник можно будет отклеить от его ножек, а собранную мочу — перелить в отдельную емкость.

Способ сбора мочи при помощи мочеприемника подойдет как для маленьких мальчиков, так и для девочек. Он может использоваться как для новорожденных, так и для годовалых детей.

Заключение

Анализ мочи по методу Нечипоренко — исследование, позволяющее выявить наличие патологий мочевыводящих путей, почек и своевременно начать лечение. Во время этого исследования происходит подсчет числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл урины. Анализ мочи по Нечипоренко у детей имеет свои нормы, расшифровку результатов должен производить врач. Если результаты показали превышение нормального уровня определенных составляющих, это указывает на наличие заболевания. Подобная ситуация может наблюдаться и в том случае, если были нарушены правила сбора урины.

Анализ мочи ребенка: расшифровка и пояснения

Анализ мочи у ребенка проводится достаточно часто и это в большинстве случаев не связано с определением каких-либо патологических процессов или отклонений от нормы у крохи, а является, в сочетании с клиническим анализом крови, индикатором нормального роста и развития ребенка в различные возрастные периоды.

Лабораторные анализы помогают врачу вовремя определить минимальные функциональные отклонения в созревании органов и систем малыша и вовремя исправить их или назначить правильное и своевременное лечение патологии.

Правильная расшифровка детского анализа мочи имеет большое диагностическое значение. Сделать её может только врач, но и родителям также нужно ориентироваться в нормах общего анализа мочи у ребенка и знать при каких патологических состояниях могут возникать отклонения.

Таблица с расшифровкой анализа мочи наглядно продемонстрирует как отличаются основные показатели общего анализа мочи у детей в норме и при патологических состояниях. В расшифровке указаны значения показателей для грудничков и новорожденных.

Показатели анализа Норма в общем анализе мочи ребенка Возможные отклонения
Общие физические свойства
Цвет мочи От соломенно-желтого до янтарно-желтого цвета.

У новорожденных моча почти бесцветная, а у грудничков, находящихся на естественном вскармливании – светло – лимонного или нежно – соломенного цвета.

Темно-желтый цвет – при заболеваниях, которые сопровождаются обезвоживанием организма с диарей и рвотой, при сердечной недостаточности.

Очень темная моча (цвета чая или темного пива) может наблюдаться при патологии печени – окраска обусловлена присутствием желчных пигментов или уробилиногена, при заболеваниях желчного пузыря или некоторых инфекционных заболеваний.

Красный цвет («мясных помоев») может возникать при гломерулонефрите, травмах почки, геморрагическом цистите, мочекаменной болезни.

Прозрачность мочи Полностью прозрачная моча Мутная моча является показателем воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, дисметаболической нефропатии, амилоидоза или наличия лимфостаза в почках
Относительная плотность
  • у новорожденных детей: от 1001 до 1017 г/л
  • у грудничков и детей до 2 лет: от 1005 до 10015 г/л
  • у малышей от 2 до 3 лет – от 1010 до 1016 г/л
  • у детей от 4 до 12 лет –
  • от 1012 до 1025 г/л
  • после 12 лет – 1010 – 1025 г/л
Снижение этого показателя может возникать при обильном питье, несахарном мочеизнурении, хроническом пиелонефрите, на фоне приема мочегонных препаратов, при употреблении в пищу большого количества продуктов растительного происхождения (овощей и фруктов).

Повышение удельной плотности мочи может наблюдаться при обезвоживании, сахарном диабете, заболеваниях почек с нарушением концентрационной функции, при обильном потоотделении и преобладанием в рационе малыша мясной пищи.

рН (кислотность) мочи От 4,5 до 8,0

Это показатель зависит от времени сбора анализа:

  • утренняя порция, как правило, имеет слабокислую реакцию (от 5 до 7) или нейтральную 7
  • показатель мочи, собранной после еды смещается в слабощелочную сторону от 7 до 8
Кислотность мочи может изменяться:

  • менее 4,5 (кислая реакция) при сахарном диабете, почечной недостаточности, голодании, лихорадочных состояниях, высоких физических нагрузках, употреблении в пищу большого количества белковой и жирной пищи
  • более 8 (защелачивание мочи) может наблюдаться при повышенном потоотделении, инфекциях почек и мочевыводящего тракта, патологии паращитовидных желез, при употреблении в пищу большого количества овощей, ржаного хлеба и фруктов
Наличие биологических веществ
Белок в моче Отсутствует (допускаются следы белка не более 0,033 г/л).

У новорожденных в норме допускается повышение показателя белка в моче до 5 г/л.

Протеинурия (наличие белка в моче) может наблюдаться при воспалительных или инфекционно-аллергических заболеваниях почек (гломерулонефрите, нефротическом синдроме, склероз или амилоидоз почек), при заболеваниях, которые сопровождаются лихорадочными состояниями.

У малышей в период начала ходьбы и длительного стояния – повышение белка в моче считается физиологическим и определяется термином «ортостатическая протеинурия».

Сахар мочи Отсутствует или допускается не более 0,8 ммоль/л.

У новорожденных в норме сахар мочи может быть повышен и это не является патологическим состоянием.

Глюкозурия (сахар в моче) может возникать на определенной стадии сахарного диабета, остром панкреатите, нефротическом синдроме, феохромоцитоме, а также при наличии в рационе малыша большого количества сладких или мучных продуктов
Билирубин,

уробилиноген или желчные пигменты

Отсутствует Наличие билирубина, уробилиногена или желчных пигментов в моче является показателем развития патологии печени или желчного пузыря (гепатит, желчекаменная болезнь, цирроз печени), гемолитической анемии, некоторых инфекционных заболеваниях, тяжелых колитах.
Кетоновые тела Не определяются К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты. Они могут определяться в моче при дисметаболических нарушениях, которые сопровождаются ацетонемической рвотой и при сахарном диабете.
Микроскопия осадка
Лейкоциты До 6 лейкоцитов в поле зрения Повышение лейкоцитов в моче возникает при острых и хронических заболеваниях органов мочевыделительного тракта и/или при инфекциях наружных половых органов.
Эритроциты Отсутствие или наличие единичных эритроцитов (не более трёх элементов).

У новорожденных: нормальным считается показатель – до 7 элементов в поле зрения.

Воспалительные или невоспалительные заболевания почек (чаще всего гломерулонефрит) и мочевыводящих путей, реактивная гематурия при тяжелых заболеваниях других органов и систем, длительный стресс.
Цилиндры Отсутствуют Цилиндры представляют собой специфические слепки из различных клеток белка и пигментов.

Цилиндрурия развивается при различных воспалительных заболеваниях почек.

Эпителий Наличие плоского и переходного эпителия в небольших количествах Плоский или переходный эпителий в большом количестве обнаруживается при воспалении уретры, мочевого пузыря и мочеточников, дисметаболической нефропатии, застое мочи.

Наличие почечного эпителия при микроскопии осадка свидетельствует о патологии почек.

Кристаллы солей Отсутствуют, допустимо небольшое количество уратов и оксалатов.

Наличие большого количества солей в период адаптации новорожденного (до месяца) – «мочекислый диатез».

Дисметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь
Слизь Отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве Большое количество слизи может наблюдаться при воспалении нижних отделов мочеиспускательного тракта и почек, дисметаболической нефропатии, воспалении половых органов (фимоз, вульвовагинит), при длительном застое мочи, неправильном сборе анализа
Бактерии Отсутствуют Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы или наружных половых органов, несоблюдении гигиенических норм

Как сдавать анализ мочи ребенка

Чтобы получить объективные результаты, важно правильно собрать мочу ребенка на анализ. Для этого родителям нужно соблюдать следующие правила.

  1. Собирается утренняя порция мочи с промежутком между мочеиспусканиями не более 6 часов.
  2. Перед мочеиспусканием необходимо провести подмыть половые органы малыша теплой водой.
  3. Сбор мочи производят в мочесборник или специальный стерильный контейнер.
  4. Собранная моча должна храниться в закрытой ёмкости и в прохладном месте не более трёх часов.

Не стоит паниковать, если вы обнаружили какие-либо отклонения в анализе мочи своего ребенка. Обратитесь к вашему доктору за разъяснениями. только специалист может определить серьезность отклонений в их увязке с другими факторами.

Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

Ссылка на основную публикацию