Что представляет собой анализ на гепатит С?

Анализ крови на гепатит С: маркеры гепатита, ПЦР, ИФА, биохимический и клинический анализы

РНК-содержащий вирус при инфицировании повреждает ткани печени и вызывает заболевание – гепатит С. Недуг протекает в острой и хронической форме. Для него характерно воспаление органа без явно выраженных признаков. Бессимптомное течение объясняется способностью патогена к образованию видов, которые приспосабливаются к организму хозяина. Они мутируют и, благодаря различным видам, ускользают от надзора иммунной системы.

Много лет вирус находится внутри организма. Ранняя диагностика не дает желаемого результата. Антитела появляются через четыре – восемь недель от начала инфицирования и титры антител низкие. Внедряясь в клетки печени, со временем разрушают их. Анализ на гепатит С нужен, чтобы выявить инфекцию сразу после инфицирования и начать лечение печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Кому нужно сдавать анализ на гепатит С?

Для сдачи анализа крови на гепатит С нужны предпосылки:

  • половая связь с инфицированным лицом;
  • цирроз органа;
  • диагностика эффективности лечения другого инфекционного заболевания;
  • плановое обследование работников медучреждений, садов, школ;
  • обследование перед операцией;
  • проведение вакцинации против вируса гепатита В.

Если у пациента ярко выражены признаки воспаления органа:

  • желтизна кожи и белков;
  • боль в боку с правой стороны;
  • утомляемость;
  • увеличение размеров органа;
  • тошнота.

Чтобы диагностировать гепатит С, проводят анализы на прямое выявление вируса и на второстепенные признаки его присутствия: наличие антител к вирусу HCV.

Виды анализов на гепатит С

При попадании в человеческий организм патогена иммунная система начинает вырабатывать антитела. Это компоненты иммунной системы, направленные на уничтожение чужеродного белкового соединения. Их называют маркеры. Маркеры гепатита С – это суммарные антитела к вирусу HCV. Обозначают IgM и IgG. Каждый вид антител появляется в определенный период.

Вначале обнаруживаются антитела IgM (через 1-1,5 месяца). Это характеризует острую фазу поражения. По мере развития инфекции, количество антител возрастает. Больше всего появляется на 3-6 месяц развития болезни, а затем количество снижается.

Антитела IgG появляются через 1,5-2 месяца с момента поражения. Через полгода концентрация достигает максимального уровня. Это характеризует хроническое протекание болезни. Они остаются в кровотоке многие годы.

Определение суммарных антител при анализе позволяет определить природу заболевания на третьей неделе инфицирования и понять, в какой форме оно протекает. Исследование по отдельности не является информативным. Для правильной диагностики важно знать суммарное значение.

Антитела к HCV определяются методом иммуноферментного анализа. Берется венозная кровь пациента, и определяются значения иммуноглобулинов IgM и IgG. Это ультрачувствительный тест. Он определяет даже один патоген в клетке крови.

Метод полимеразной цепной реакции применяется для выявления РНК патогена. Это основной способ установления диагноза гепатита С. С его помощью проводится качественное и колтчественное определение РНК вируса.

Уровень антител HCVcor IgG NS3-NS5 необходимо определить, чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз при отрицательном значении на ПРЦ. Этот метод – самый точный. Он укажет присутствие инфекции на пятый день после заражения. Если ИФА не в состоянии это сделать, ПЦР поможет определить генотип вируса и начать лечение. Она определяет скорость развития заболевания.

Как в анализах пишется гепатит С?

Принято обозначать его HCV. Качественный и количественный анализ на гепатит С в расшифровке пишется как вирус гепатита «С»-HCV-РНК. Антитела к гепатиту С обозначают Anti-HCV.

Через сколько будет готова расшифровка анализа?

Анализ крови при гепатите С и расшифровка делается от одного до пяти дней. Срок исполнения зависит от загруженности лаборатории. При получении положительного результата, проводят дополнительное исследование. Его называют иммуноблоттинг.

Для подтверждения HCV применяют ПЦР, чтобы выявить РНК вируса. Присутствие в крови антител свидетельствует о хроническом протекании заболевания.

Ложноположительные анализы бывают у беременных женщин и у людей, болеющих инфекционными болезнями.

Результат обследования готов на следующий день, но пациент может получить его с расшифровкой по ряду причин через 5-7 дней. Сколько стоит анализ на гепатит С? Качественный – от 700 рублей. Количественный стоит дороже – от 1300 рублей.

Другие анализы при гепатите С

Кроме общего анализа крови, ПЦР и ИФА делают биохимический анализ, исследуется функциональные возможности печени, делаются тесты на присутствие других видов гепатита. Врач назначает исследование на вирус иммунодефицита, на аутоиммунные болезни. Оценивается стадия и активность процесса. Берется биопсия печеночных тканей. Исследуют щитовидную железу. Какие делать анализы, определяет врач. Возможна диагностика внутренних органов и печени с помощью УЗИ.

Клинический анализ крови

Общий развернутый клинический анализ позволяет оценить содержание гемоглобина в крови и количество:

ОАК выявит отклонения нормативных показателей. При развитии болезни у больного понижается свертываемость крови и повышается кровоточивость. Показатель СОЭ будет повыше.

Биохимический анализ крови

Позволяет оценить работу не только печени, но и общего состояния других органов. Биохимический анализ крови определяет, как происходит метаболизм и выясняет потребность в микроэлементах. Биохимия определяет АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, щелочную фосфатазу, общий белок, амилазу крови.

Все анализы сдаются на голодный желудок. Перед приемом продуктов питания должно пройти 7-8 часов. В последние двое суток из рациона исключают жареную и жирную пищу, не употребляют алкогольные напитки и не курят. Нельзя выполнять тяжелую физическую работу, заниматься спортом. Эти предосторожности исключают получение ложноположительного или ложноотрицательного результата исследования.

Что делать, если анализ на гепатит С оказался положительным?

Не отчаивайтесь, если данные обследования на вирус оказались положительными. В 20% случаев происходит самоизлечение. Антитела не означают, что вы болеете гепатитом С. Случается ошибка в лабораторных исследованиях. Вакцинация влияет на получение верного результата.

При беременности возможен ложноположительный результат. Опухоли, инфекционные заболевания смазывают картину результатов лабораторного исследования. Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, назначается ПЦР для определения РНК вируса гепатита С. Результат будет точным и покажет, болеете вы или нет.

Даже, если результат после окончательного обследования положительный, ранняя диагностика поможет назначить правильное лечение. Современные препараты вылечивают хроническую форму болезни через 3-6 месяцев.

Какие анализы нужно сдавать после лечения?

Заболевание опасно тем, что оно возникает повторно. Раз в 6 месяцев проверяют антитела в кровотоке. Как только антитела перестанут определяться в 2-ух последних лабораторных исследований на ПЦР, болезнь побеждена.

Биохимический анализ крови покажет результат лечения и состояние внутренних органов. Из-за изменчивости патогена нет вакцины, предупреждающей заболевание вирусом гепатита С.

Помните, что болезнь заразна. С окружающими и близкими людьми будьте осторожны. Недуг передается через кровь. Поэтому нужно предупреждать врачей, стоматологов о своем заболевании. Попросите лечащего врача назначить прогрессивные препараты для подавления вируса гепатита С. Интерфероновые препараты менее эффективны. Они подавляют размножение инфекции, но не уничтожают. Возможно возвращение болезни через какой-то срок.

Анализ ПЦР на гепатит С качественный: особенности, расшифровка результатов

Вирусный гепатит С является одним из самых серьезных заболеваний, с которым может столкнуться современный человек. Проблема в том, что это тяжелое заболевание протекает практически бессимптомно, и человек может чувствовать себя нормально, в то время как коварный недуг наносит непоправимый урон его печени.

Чтобы избежать опасных последствий, необходимо своевременно диагностировать ВГС. Одним из лучших диагностических методов является анализ ПЦР качественный на гепатит С. Этот способ выявления диагноза является наиболее информативным и совершенно безболезненным для пациентов. Но как сдавать анализ на гепатит С ПЦР? Что представляет собой данный анализ? Как диагностируется гепатит с методом ПЦР? Поговорим об этом в статье.

Анализ на гепатит С качественный — что это?

В настоящее время существует немало методов диагностики вирусных заболеваний, включая ВГС. Но анализ крови ПЦР по гепатиту С — что это такое? Прежде всего следует сказать, что это – исследование биологических материалов пациента на предмет обнаружение патогена ВГС. Анализ крови ПЦР на гепатит С проводится в лабораторных условиях. Это исследование требуется абсолютно всем пациентам, в чьей крови были обнаружены антитела к антигенам гепатовируса. Основной целью ПЦР-диагностики гепатитов является выявление флававируса.

Аббревиатура ПЦР расшифровывается как «Полимеразная цепная реакция». Это означает, что при помощи данного анализа гепатита С качественного выявляется максимальная площадь поражения гепатовирусом клеток и тканей печени. Этот аналитический метод позволяет определить количественные масштабы поражения организма, а также качественные характеристики патогена.

Благодаря результатам качественного анализа на гепатит ПЦР, лечащие гепатологи могут определиться со схемой терапии ВГС для конкретного пациента. Также благодаря этому методу определяется длительность терапевтического курса, так как с его помощью можно определить то, насколько сильное заражение необходимо побороть.

Как сдавать анализ на гепатит С ПЦР?

При постановке диагноза ВГС проводится большое количество различных исследований с целью выявления максимально подходящего способа терапии рассматриваемого заболевания. Но как сдавать анализ на ПЦР при гепатите С?

Прежде чем ответить на этот вопрос, следует уточнить, что рассматриваемый тип анализов еще называют РНК-тестом. Ведь во флававирусе располагается частица РНК, габариты вириона которой – от 30 до 60 нм. Вирус склонен к мутациям, и это всегда учитывается при диагностике подобного типа. Резистентность каждого генотипа патогена ВГС значительно различается, поэтому прогноз течения болезни очень сильно зависит от этого анализа на качественный гепатит.

Но как сдавать кровь на ПЦР на гепатит С? При диагностике большое значение имеют как подготовительные действия пациента, так и сама процедура сдачи крови:

  • В течение суток до сдачи крови на качественный ПЦР на гепатит пациенту следует отказаться от жирной пищи, алкоголя и табакокурения. В противном случае результаты окажутся неточными;
  • Вечером, накануне сдачи анализа крови на гепатит с ПЦР, больной не должен ничего есть;
  • Сдавать биологические материалы следует ранним утром, до 8 часов. Есть и даже пить перед этим категорически запрещается;
  • Образец крови пациента собирают из вены при помощи одноразового стерильного шприца. В рамках личной безопасности пациенту рекомендуется проследить, чтобы процедура проводилась исключительно стерильным шприцом.

После прохождения анализа на гепатит С ПЦР пациент отправляется домой. Крови для лабораторного тестирования забирается немного, поэтому негативных эффектов от незначительной ее потери не последует.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровкой ПЦР диагностика гепатита С занимаются в лабораторных условиях. Работники лабораторий проводят ряд специфических исследований, результат которых фиксируется в письменном виде. Стандартизированная чувствительность теста, благодаря которой можно выяснить наличие и распространение патогена, колеблется в пределах от 10 до 500 МЕ/мл.

Результаты тестирования расшифровываются подобным образом:

  • Положительный результат говорит о большой концентрации патогена в крови носителя. При этом чем выше показатель, тем серьезнее болен пациент, страдающий ВГС;
  • Негативные показатели теста свидетельствуют о чрезвычайно низкой концентрации гепатовируса в крови человек. Если гепатит С ПЦР не обнаружено, для последующей терапии следует выявить предельный порог чувствительности биологического материала пациента к различным реагентам.

После проведенного исследования биоматериала, работниками медицинской лаборатории выносится конкретный вердикт, который в обязательном порядке документируется и архивируется.

Что делать пациенту после получения результатов исследования?

После получения результатов исследования образцов крови, пациенту следует отправиться к лечащему врачу. Самостоятельно делать выводы о своем диагнозе и намечать определенное лечение не рекомендуется категорически.

В зависимости от результатов тестирования, гепатолог назначает ту или иную терапевтическую схему с применением активных противовирусных препаратов. В зависимости от определенного аналитическим образом генотипом ВГС, могут назначаться следующие схемы лечения этого опасного заболевания:

  • Софосбувир в сочетании с Ледипасвиром при 1, 4, 5 и 6 генотипах;
  • Софосбувир и Даклатасвир – при 1, 2, 3 и 4;
  • Софосбувир в сочетании с Велпатасвиром – при любом из известных генотипов патогена.

В зависимости от общего состояния организма, концентрации гепатовируса и особенностей поражения, может назначаться терапия длительностью в 12 или 24 недели, с применением Рибавирина или без такового. Пациенту следует приобрести лекарства на весь терапевтический период, так как прерывать его нельзя ни в коем случае.

Однако вовсе не обязательно копить деньги на дорогие американские лекарства – можно приобрести более дешевые индийские аналоги. Эти препараты изготавливаются по официальной рецептуре. Более низкая стоимость связана с возможностью массового производства препарата. При этом индийские производители настолько уверены в высоком качестве своей продукции, что предоставляют своим покупателям любые гарантии. К примеру, Zydus Heptiza предлагает Гарантию Выздоровления. Это – документ, согласно которому пациент имеет право на повторное лечение за счет компании, если предыдущая терапия не помогла.

Важно! После приобретения лекарства больному необходимо полностью следовать рекомендациям лечащего врача и ежедневно употреблять лекарство в течение всего терапевтического периода.

Где можно сдать качественный анализ на ПЦР?

Итак, ответ на вопрос «Анализ ПЦР на гепатит С как сдавать?». Также известно, что делать пациенту после соответствующего обследования. Но остается еще одна дилемма – где именно можно сдать кровь на анализ ПЦР на гепатит С качественный.

По большому счету, в нашей стране пройти диагностику рассматриваемого типа можно:

  • В государственных поликлиниках;
  • В частных клиниках с обслуживанием эксклюзивного уровня;
  • В больницах и клиниках стационарного типа;
  • В независимых медицинских лабораториях.

Также анализ крови ПЦР гепатита С можно сдать и в зарубежных клиниках и лабораториях. Этот метод исследования относится к стандартным.

Что еще следует знать о качественном анализе крови на гепатит С?

При возникновении необходимости ПЦР-диагностики гепатита С следует знать некоторые особенности этой формы тестирования. В частности:

  • Результаты рассматриваемого анализа крови могут быть положительными на ВГС уже на 4-5 сутки после инфицирования. Белковые соединения формируются позже;
  • При расшифровке результатов качественного анализа крови на гепатит С рядом с генотипом патогена может стоять буква. Например, «1а». Это обозначение субтипа, которое никоим образом не влияет на особенности терапии;
  • Результаты тестирования предоставляются очень быстро. Уже на следующие сутки после проведения диагностики пациент получает соответствующий документ;
  • Одновременно с данным тестом кровь берется и для обследования ИФА.

Бытует мнение насчет качественного анализа на гепатит С, что это исследование крови пациента не является самым лучшим способом определения уровня типа ВГС. Это мнение верно лишь отчасти, потому что диагностика должна быть комплексной.

Анализ крови на гепатит – виды, причины. Общие сведения

Анализ крови на гепатит проводится достаточно часто. Например, у вас на теле много родинок. В том числе висячих. Будет естественно, если врач терапевт увидев эту россыпь, выпишет направление на специальный анализ на гепатит и ВИЧ. Как и большинство болезней, гепатит легче лечить, если обнаружит активность вирусов как можно раньше.

Поскольку вирус гепатита достаточно активный и может поразить в самый неожиданный момент, лучше знать что такое гепатит, какие виды гепатита существуют, как вовремя диагностировать инфекцию и расшифровать результаты анализа.

Гепатит. Виды, причины заболевания

Классифицируют разные типы гепатитов:

  • вирусный (образовавшийся вследствие заболевания вирусом гепатита);
  • токсический (появившийся в результате попадания в организм ядов, чрезмерным употреблением медикаментов, вредными привычками);
  • аутоиммунный (в случае конфликта иммунной системы с печеночной тканью антитела распознают клетки печени как угрозу и разрушают их);
  • ишемический (появляется в результате сильного понижения кровяного давления или хронических процессов дисфункции кровеносных сосудов).

Вирусный гепатит

Болезнь Боткина (гепатит А) – представляет собой вирусную инфекцию, встречается чаще всего и представляет наименьшую опасность для человека. Этот вирус попадает в организм при пренебрежении методами гигиены: употреблении немытых продуктов, загрязненной жидкости, контакта с бытовыми предметами. Специалисты выделяют разные стадии гепатита А:

  • Острая (желтушная)
  • Подострая (безжелтушная)
  • Субклиническая

Диагностировать вирусную инфекцию поможет анализ крови при гепатите. Один раз переболев болезнью Боткина, в организме человека сохраняются антитела, навсегда появляется иммунитет к заболеванию.

Гепатиты B, C, D зачастую появляются в организме после прохождения операций, переливаний крови, полового контакта без средств защиты с инфицированным субъектом. Также вирусную инфекцию способен получить ребенок от зараженной матери в период беременности. При заболевании гепатитом в нагрузку существует вероятность инфицирования ВИЧ – это обязательно учитывают при обследованиях. Чтобы выявить эту вирусную инфекцию, следует сдать биохимический анализ на гепатит б и ВИЧ.

Токсический гепатит

Когда в организме скапливается много вредных веществ, а печень не успевает справляться с удалением излишка, ядовитые соединения откладываются в самой печеночной ткани, начинается разрушение клеток печени, а ее работоспособность снижается, что нарушает нормальный обмен веществ в организме и вызывает вирусную инфекцию.

Аутоиммунный гепатит

Дисфункция иммунной системы настраивает защищающие наш организм от вредных веществ антитела против собственных клеток. В этом случае клетки плазмы крови синтезируют антитела к печеночной ткани, происходит поражение структуры печени и межклеточного вещества, работа печени нарушается.

Анализы на гепатит С. Анализ крови на гепатит

Чтобы выяснить сталкивался ли Ваш организм с вирусом гепатита С, достаточно сделать анализ крови на гепатит — маркеры инфицирования вирусом. Эти маркеры представляют собой суммарные антитела к HCV (анти-HCV), которые определяются иммуноферментным методом (ИФА) в сыворотке венозной крови.

Положительный результат этого анализа обычно проверяется вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА). Метод ИФА широко используется для первичной диагностики вирусных гепатитов. Этот анализ на гепатит проводят донорам крови, беременным женщинам, пациентам перед операциями и т.д.

Если анализ на выявление анти-HCV отрицательный , то гепатитом Вы никогда не болели. Исключение составляют случаи недавнего инфицирования (не более 6 месяцев). В течение этого времени антитела могут еще не появиться в крови. Положительный результат означать то, что организм сталкивался с вирусом гепатита С.
Антитела анти-HCV — это не сам вирус, а белки, вырабатываемые иммунной системой, в ответ на попадание вируса в организм. Антитела бывают разных классов и могут выявляться долго, порой пожизненно, даже при отсутствии самого вируса.
Чтобы понять, болеете ли Вы сейчас (гепатит перешел в хроническую форму) или антитела остались после перенесенной болезни, а также выяснить активность вируса и возможные осложнения, нужно выполнить дальнейшее обследование. Стоит отметить, что лишь около 20% людей, однажды инфицированных гепатитом С, самостоятельно справляются с инфекцией. Поэтому, к сожалению, в большинстве случаев, присутствие антител к HCV указывает на хронический вирусный гепатит С (ХВГС).

Диагноз острого гепатита С ставится по комплексу клинических признаков и симптомов острого гепатита: превышение аланинаминотрансферазы (АЛТ) > 10 раз выше верхней границы нормы, присутствие РНК вируса гепатита С (хотя РНК ВГС спонтанно может снижаться до неопределяемых уровней).

Диагноз хронического гепатита С ставится при одновременном обнаружении антител анти-HCV и РНК вируса гепатита С в присутствии биологических или гистологических признаков хронического гепатита в течение 6-ти месяцев инфекции.

Таким образом алгоритм выявления гепатита С: в первую очередь сдать тест на антитела к НСV. Если тест положительный, то нужно сделать высокочувствительный тест методом ПЦР на выявление РНК вируса, а также дифференцировать острый или хронический гепатит С. Для этого нужно сделать биохимический анализ крови (АЛТ, билирубин), а также дополнительный тесты, которые назначит врач инфекционист по результатам осмотра. Если тест ПЦР отрицательный, то нужно пересдать его через 3 месяца.

В случае невозможности проведения теста на антитела, допускается использовать быстрые диагностические тесты с использованием сыворотки, плазмы, цельной крови из пальца или слюны вместо классических методов ИФА для облегчения скрининга антител анти-HCV и улучшения доступа к медицинскому обслуживанию.

Серию тестов, необходимых для дальнейшей диагностики у людей с положительными анализами на антитела к гепатиту С должен назначать врач-инфекционист или гепатолог, однако мы советуем на первый прием к врачу идти уже «подготовленными». Это сэкономит Ваше время. Сделайте следующие исследования:

— общий анализ крови (ОАК);
— АЛТ, АСТ, билирубин (биохимический анализ крови);
— ПЦР РНК гепатита С (качественное исследование);
— определение генотипа вируса (договоритесь в лаборатории, чтобы этот анализ сделали лишь в том случае, если ПЦР будет положительным, в противном случае, делать этот тест не нужно);
— УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа).

После встречи с врачом Вам могут быть назначены дополнительные исследования. Ниже приведен полный список анализов, как правило, используемых при диагностике вирусного гепатита С. Какие именно из этих исследований Вам необходимы, должен решать специалист после осмотра и интерпретации результатов первичного обследования.

Общий анализ крови

Гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты , тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, СОЭ, лейкоцитарная формула.

Биохимический анализ крови

АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, креатинин, холестерол, триглецириды. тимоловая проба (ТП).

Оценка функции печени

Белковые фракции (α1-глобулины, α2-глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины), коагулограмма, альбумин, общий белок. Назначается при подозрении на нарушение функций печени.

Тесты на другие вирусные гепатиты

HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (маркеры гепатита В), anti-HAV (суммарные антитела к гепатиту А), HGV RNA (РНК гепатита G), TTV DNA (ДНК гепатита TTV).

Тест на ВИЧ

Оценка стадии гепатита и активности болезни.

Биопсия печени, эластометрия, фибротесты, УЗИ (3D+PD-режимы). Наиболее часто используют эластометрию (фибросканирование) печени.

Определение РНК HCV методом ПЦР — количественное исследование.

Тесты на функцию щитовидной железы

(Данные исследования выполняются при необходимости терапии интерфероном и рибавирином +/- софосбувир. Указанная схема лечения на сегодня устарела, но в ряде случаев ее использование оправдано.)

— антитела к тиреоглобулину
— антитела к тиреопероксидазе
— тиреотропный гормон (ТТГ), Т3, Т4
— УЗИ щитовидной железы

Тесты на аутоиммунные заболевания

— AMA (антимитохондриальные антитела), ANA (антинуклеарные антитела), SMA (антитела к гладкой мускулатуре)
— Криоглобулины
— Ревматоидный фактор (РФ)
— Антинуклеарный фактор (АНФ)

Несмотря на то, что гепатит С в быту, половым и вертикальным (от матери ребенку) путем передается довольно редко, желательно проверить близких на наличие anti-HCV. Также всем больным гепатитом С рекомендована вакцинация от гепатитов А и В (при отсутствии к ним иммунитета).

Сколько делается анализ на гепатит?

Анализ на гепатит С делается от одного до пяти рабочих дней. В большинстве случаев результаты анализа готовы на следующий день после забора крови.

Тесты и кратность выполнения исследований у больных не получающих противовирусную терапию

Показатели Кратность
исследования Примечания Билирубин общий и фракции
АсАТ
АлАТ
Общий анализ крови, включая
тромбоциты 1 раз в 6–12 мес Кратность исследования может определяться индивидуально в зависимости от предшествующих показателей, течения заболевания, наличия цирроза и сопутствующих болезней Общий белок и фракции
Железо
Глюкоза
Амилаза 1 раз в 12 мес Кратность исследования определяется
индивидуально в зависимости
от предшествующих показателей Мочевина крови
Креатини 1 раз в 12 мес Кратность исследования определяется
индивидуально в зависимости
от предшествующих показателей Альфа-фетопротеин 1 раз в 6 мес При повышении показателя назначаются УЗИ
и КТ Аутоантитела Однократно При измененных показателях кратность
исследования индивидуальная в зависимости
от полученных ранее данных Гормоны щитовидной железы Однократно При измененных показателях кратность
исследования индивидуальная в зависимости
от полученных ранее данных НВsAg 1 раз в 12 мес Исследование на HBsAg проводится для исключения микст-гепатита и острого гепатита В
(в случае ферментативного обострения) РНК HCV 1 раз в 12 мес
(качественный анализ)* *Количественный анализ не проводится, если
результат качественного анализа отрицательный УЗИ брюшной полости 1 раз в 12 мес При появлении признаков портальной
гипертензии кратность исследования
определяется индивидуально ЭГДС Однократно
(при выявлении клинических и биохимических признаков прогрессирования заболевания) При выявлении ВРВП кратность исследования
определяется индивидуально Пункционная биопсия печени 1 раз в 5–6 лет

При стабильных показателях – 1 раз в 5–6 лет

Для получения достоверных результатов лабораторных исследований необходимо:
перед исследованием воздержаться от физических нагрузок, стресса и приема алкоголя, не курить хотя бы в течение часа до забора крови;
за 2-3 дня до исследования надо ограничить прием жирной, жареной и острой пищи;
не принимать пищу после ужина (а сам ужин сделать легким): можно пить только воду и ни капли сока, чая, кофе (тем более с сахаром);
накануне сдачи анализов лечь спать в обычное для вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови.

Анализы для диагностики гепатита С

В официальной медицине вирус гепатита C обозначается как HCV (Hepatitis C Virus). Инкубационный период заболевания может достигать 26 недель, что затрудняет его диагностику на первых этапах. Поэтому чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, пациент должен сдать анализы на гепатит С.

Биохимический анализ крови

Когда нужно сдавать тесты на гепатит С?

Как правильно подготовиться и сдать биологическую жидкость?

Варианты ложных анализов

К какому врачу обратиться и где делать?

Сколько делаются анализы на гепатит С?

Комментарии и Отзывы

Виды диагностики

Чтобы подтвердить болезнь, врачи делают общий и биохимический анализы крови, качественное исследование ПЦР и определяют генотип вируса.

Помимо этого врач может прибегнуть к инструментальным методам, подтверждающим гепатит С.

К ним относятся:

  • УЗИ внутренних органов брюшины;
  • рентгенологический анализ;
  • эндоскопия;
  • КТ;
  • МРТ;
  • биопсия печени.

Общие анализы

Начало диагностики происходит со сдачи общих анализов крови и мочи.

Во время инфицирования гепатитом цвет мочи меняется на более тёмный, при этом:

  • гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты уменьшаются;
  • лимфоциты увеличиваются;
  • нарушается гемостаза крови;
  • повышается СОЭ;
  • высокий уровень уробилина в составе урины.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови обнаруживает:

  • ферменты печени АЛТ и АСТ;
  • билирубин;
  • ГГТ (гамма-глобулин);
  • ЩФ (щелочные фосфаты);
  • глюкозу;
  • ферритин;
  • трансферритин;
  • триглицериды;
  • креатинин;
  • ТП (тимоловая проба).

Полный биохимический анализ крови — видео от автора Здоровье ТВ.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ, который сокращено называется ИФА предназначен для выявления анти-HCV. Он основан на комплексе структурных и неструктурных вирусных пептидов. Суть метода заключается в добавлении в исследуемую кровь специфических антител, которые впоследствии дают реакцию «антиген-антитело».

ПЦР-диагностика

Методика ПЦР – это качественный анализ на гепатит, который позволяет выделить даже наличие отдельного гена. Ультрачувствительный анализ ПЦР обнаруживает флавирус ещё до образования антител. Точный анализ можно получить уже через пять дней после предполагаемого заражения.

На фото представлены биохимический анализ и ПЦР-диагностика.

Когда нужно сдавать тесты на гепатит С?

Провести анализ на гепатит С должны:

  • пары, желающие завести ребёнка;
  • беременные женщины;
  • пациенты с подозрением на заболевание;
  • доноры крови или органов;
  • люди, имеющие пристрастие к наркотикам;
  • пациенты с ВИЧ болезнями;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • заключенные в местах лишения свободы;
  • после хирургического вмешательства в стоматологическом кабинете;
  • медицинские сотрудники и сотрудники МВД.

Как правильно подготовиться и сдать биологическую жидкость?

Сдача биологической жидкости не требует специальной подготовки. Процедура проводится в утренние часы натощак. Для успешного анализа надо сделать забор не менее 6 мл крови и 15 мл урины.

Материал доставляется на исследование в тот же день. В противном случае анализы покажут ложноположительный результат.

Расшифровка результатов

Таблица, в которой сведены вероятные сочетания трактовки результатов:

anti-HCV core IgG

У пациента обнаружены симптомы острого заболевания. Возрастают титры anti-HCV core IgG

Острый гепатит С

У пациента обнаружены клинические признаки острого гепатита

Хронический гепатит С, ранняя стадия

Признаки гепатита отсутствуют. При наличии патологии присутствует небольшое увеличение активности аминотрасфераз

Хронический гепатит С, скрытая стадия

Маркеры показывают отсутствие симптоматики заболевания. Наличие в крови anti-HCV core IgG (название иммуноглобулина) 1:80 и ниже. Нормальные уровни аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) в низких титрах с последующим пропаданием антител в течение нескольких лет

Реконвалесцент (выздоровевший) острого гепатита С или латентная фаза хронического гепатита С

Расшифровать показатели можно самостоятельно, но лучше проконсультироваться с врачом.

Нормы веществ

Отрицательный анализ на гепатит С можно получить при качественной диагностике методом ПЦР или ИФА. В иммунологическом результате концентрация антигенов ниже нормы относится к отрицательному результату.

Следующие показатели указывают на норму:

  • ферменты АЛТ и АСТ у мужчин до 41 МЕ/л, у женщин — до 31 МЕ/л;
  • ЩФ не выше 150 МЕ/л;
  • билирубин не выше 27-34 мкмоль/л.

Положительный результат

Определить положительный результат можно, если человек ранее болел острой формой гепатита. Он имеется также у людей, которые в данный момент здоровы, однако, являются носителями вируса.

При подтверждении гепатита проводится повторная биохимия крови. Специалист может назначить пациенту регулярное тестирование, чтобы фиксировать характер болезни и эффективность лечения.

Если анализы на антитела дали положительный результат, а тест ПЦР дал отрицательный результат, человек считается положительно инфицированным. Чтобы подтвердить или опровергнуть теорию, проводится диагностика РИБА. Эта методика эффективна уже через 3 недели после возможного инфицирования.

Варианты ложных анализов

В медицине существует три вида ложных диагностических результатов:

  • сомнительный;
  • ложноположительный;
  • ложноотрицательный.

Анализ на гепатит считается сомнительным, если в крови нет нужных маркеров, но у пациента присутствуют симптомы заболевания. В большинстве случаев этот результат появляется при несвоевременной диагностике, когда антитела не успевают оформиться. При сомнительном анализе пациенту назначают повторную лабораторную диагностику через месяц и ещё одну через шесть месяцев.

Ложноположительным анализ считается в том случае, если методика ИФА обнаруживает в крови иммуноглобулины класса М. Однако методом ПЦР РНК вирус не подтверждён.

Причины ошибочной диагностики

Ложноположительными являются около 15% результатов.

Причинами ошибок являются:

  • скрытый характер заболевания;
  • употребление иммуносупрессивных лекарств;
  • особенности иммунной системы организма;
  • в крови повышенный уровень криоглобулинов;
  • содержание гепарина в составе крови;
  • острая инфекционная болезнь;
  • аутоиммунные болезни;
  • раковые опухоли;
  • новообразования;
  • беременность.

Кроме этого, тесты могут быть ошибочными по внешним причинам:

  • у медицинского работника низкая квалификация;
  • химические реактивы низкого качества;
  • некачественное или устаревшее медицинское оборудование;
  • попадание в сыворотку крови инородных веществ;
  • нарушение техники хранения и транспортировки биологических образцов.

Нередко ложноположительные результаты получаются у беременных по причинам:

  • сбой в обмене веществ;
  • ОРЗ или ОРВИ;
  • аутоиммунные болезни;
  • эндокринные болезни;
  • внезапное снижение уровня микроэлементов в организме.

К какому врачу обратиться и где делать?

При первом же подозрении на заражение нужно обращаться:

Далее врачом пишется направление для сдачи необходимых тестов.

Пациент может пройти обследование:

  • в обычной клинике по направлению врача;
  • в платном диагностическом центре по собственному усмотрению.

Сколько делаются анализы на гепатит С?

Диагностирование проводится до семи дней с момента поступления биологического образца в лабораторию. Результат анализа может быть готов уже через 1-2 дня. Однако все зависит от сложности исследования и вида вируса.

Видео

Какие сдают анализы на гепатит С расскажет автор видео от канала Клиника «Московский Доктор».

Точные анализы на гепатит С

Точная диагностика гепатита С проводится только в условиях лаборатории путем исследований крови пациента. Существует несколько методик, которые используются для этого:

  • иммуноферментный метод — ИФА, позволяющий определить наличие антител к вирусу гепатита С. На разных стадиях развития заболевания, в крови выявляются несколько видов антител — IgM, IgG;
  • полимеразная цепная реакция – ПЦР это эффективный и точный 100 % анализ на гепатит С, так как позволяет выявить непосредственно РНК вируса гепатита С, а не антитела к нему.

При разных условиях, оба эти исследования могут давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты тестов, поэтому для самой точной диагностики только совмещение этих результатов может дать точную картину о диагнозе. Если метод ИФА дал положительный результат, то обязательно выполняется ПЦР анализ на гепатит С. Если он тоже дает положительный результат, то диагноз подтверждается, и пациенту говорят о том, что у него обнаружен гепатит С. Если ИФА дал положительный результат, а ПЦР — отрицательный, то значит, что человек здоров! Нередко это бывает после лечения гепатита С или после перенесения гепатита С в острой форме, который полностью организмом излечился.

Такие случаи тоже встречаются. Примерно 15-20% заболевших могут переболеть им, не догадываясь об этом, и не прилагая никаких усилий для собственного выздоровления!

После проведения лечения гепатита С для проверки устойчивого вирусологического ответа назначается анализ крови методом ПЦР регулярно в течение года. Кроме качественного анализа крови методом ПЦР, выполняется анализ крови на вирусную нагрузку и генотипирование вируса гепатита С. Нормальное значение — отсутствие вирусной нагрузки. Генотип вируса после лечения может измениться. Это говорит о том, что преобладающий генотип успешно излечился, но теперь нужно лечить другой. Встречались случаи, когда у пациента было три генотипа вируса гепатита С. Это требует серьезного длительного лечения. Анализ на генотип вируса показывает только наличие преобладающего в крови генотипа вируса гепатита С.

Гепатит С, как его победить?

Чтобы победить гепатит С, нужно не сидеть сложа руки, и надеяться на чудо или народную медицину, а обращаться в гепатологическую клинику, где работают опытные врачи по лечению гепатита С. Опыт врача имеет колоссальное значение в успешности терапии, так как, только теории в лечении этого сложного вирусного заболевания мало! На сегодняшний день, уже помимо классической методики лечения вирусного гепатита С — Интерфероном и Рибавирином, используется новейшая схема лечения препаратом нового поколения — Харвони. Это продукт фармацевтической компании из Америки, в состав которой входят два новых лекарственных средства — Софосбувир и Ледипасвир. Они совершенно иначе воздействуют на вирус, что позволяет проводить лечение быстро и эффективно.

Гепатит С и запор

Вирусный гепатит С вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. У пациентов могут наблюдаться тошнота, горечь во рту, изжога, нарушение стула — диарея или запор, а также вздутие живота и метеоризм.

Анализы при гепатите С

Лабораторные анализы на гепатит С делятся на экспресс-тесты и обследования, достоверно подтверждающие диагноз. Заболевание проявляется неспецифическими симптомами и требует дифференциации с другими патологическими состояниями. Патология называется «ласковый убийца», поскольку протекает медленно и безболезненно. Анализы сдают перед назначением лечения и во время терапии для контроля эффективности лечения. Помимо подтверждения гепатита С, назначаются печеночные пробы, анализы на СПИД и сифилис.

Человек с латентным течением патологии может жить более 70 лет.

Показания к диагностике

Рекомендуется проводить скрининговые исследования людям из групп риска, а также для обследования лиц, контактировавших с больным. Сдать анализ на гепатит также рекомендуется, чтобы:

  • определить стадию болезни;
  • исследовать количество копий патогена в мл крови;
  • проконтролировать эффективность проводимого лечения;
  • проверить состояние организма при циррозе печени.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

  • Общая слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Тяжесть в правом подреберье.
  • Рвота желчью.
  • Желтуха и кожный зуд.
  • Увеличение размеров железы.
  • Появление сосудистых звездочек.

Вернуться к оглавлению

Группа риска

Анализ крови на гепатит рекомендуется регулярно сдавать людям, у которых риск заразиться сравнительно выше, чем в общей популяции. Основные причины заражения:

    Татуировка может быть причиной заражения гепатитом.

несоблюдение правил антисептики в хирургических и косметологических кабинетах;

  • переливание крови;
  • оперативные вмешательства;
  • повторное использование медицинских игл;
  • пирсинг и татуировки;
  • рождение от больной матери;
  • работа с кровью;
  • незащищенный секс.
  • Вернуться к оглавлению

    Подготовка к диагностике

    Чтоб получить достоверные показатели анализов на гепатит С, требуется правильно готовиться к тестам. Интервал между последним приемом пищи и забором крови должен быть не менее 8 часов. Делается анализ на голодный желудок. Разрешается пить несладкую и негазированную воду. Курение, алкоголь и физические нагрузки исключаются за 3 дня до проведения обследования. При необходимости употребления медикаментов, пациент в должен предупредить врача.

    Виды необходимых тестов

    Общий анализ крови и мочи

    Для оценки общего функционального состояния организма необходимо сдать ОАК и ОАМ. Общий анализ мочи непоказателен и никаких изменений в результатах обнаружить не удастся. Патологические отклонения подтверждают длительное или осложненное течение болезни. Общий анализ крови при гепатите может выявить анемию. Повышение ШОЭ указывает на скрытое воспаление.

    Биохимическое исследование

    Обследования дополняют биохимией и коагулограммой, поскольку печень синтезирует факторы свертывания крови. Обязательно изучают концентрацию электролитов, оценивают работу почек по показателям креатитина и мочевины. А также определяют глюкозу крови. Развернутый биохимический анализ мочи при гепатите С изучают на протеинурию, гематурию и наличие пигментов.

    Названия главных показателей работы печени:

    • Общий билирубин и фракции. Изменения концентрации пигмента покажет, что ослаблена детоксикационная функция.
    • АЛТ и АСТ. Ферменты, которые после заражения подтвердят активное разрушение гепатоцитов.
    • ГГТ и ЩФ. Тест, подтверждающий синдром холестаза и поражение желчных путей.

    Вернуться к оглавлению

    Полимеразно-цепная реакция

    Сдавать анализы рекомендуется для выявления генетического материала вируса гепатита С. Метод ультрачувствительный — от 10 до 500 МЕ/мл. В процессе исследования готовится раствор с многочисленными дубликатами РНК, что позволяет выявить ее даже при незначительной концентрации. Методом подтверждают скрытые и ранние формы заражения, а также факт выздоровления.

    Качественный анализ

    Тест нужно сдать на гепатит всем пациентам, у кого были выявлены антитела методом экспресс-диагностики. Качественный анализ проводят несколько раз: после выявления AT, на 4, 12, 24 недели. Повторный контроль делают раз в год. Расшифровка анализов на гепатит С пишется так, как показано в таблице:

    Название класса Время появления Значение
    Anti-HCV IgM 2—8 недель от момента заражения Вирус активно делится
    Индикатор строго течения
    Обострение хронического процесса
    Неэффективность терапии
    Неблагоприятный прогноз
    Anti-HCV IgG 2—3 месяца Вирус присутствует в клетках
    Хроническое течение
    Разрешение патологии

    Вернуться к оглавлению

    От чего зависят результаты?

    На исход обследования влияет время, которое прошло после инфицирования. Ранние тесты могут быть негативными, поскольку в норме инкубационный период длится 20—140 суток. Нарушение правил подготовки искажает результат тестов. Неправильное взятие и хранение диагностического материала может показать недостоверные данные. Прием медикаментов и сопутствующие заболевания, ревматоидный фактор часто способствуют ложному исходу.

    Ложно-положительные данные

    15% результатов обследований считаются ошибочными.

    Ложно-положительный исход анализов может встречаться при иммунологической мимикрии, когда организм реагирует на внедрение совсем другого патогена, чей генетический материал копирует РНК вируса гепатита С. Иногда такая реакция встречается при выздоровлении. Беременность, вакцинация, опухоли и аутоиммунные процессы дают положительный результат.

    Ложно-отрицательные ошибки

    Ошибочно негативные результаты встречаются редко. Основными факторами, провоцирующими такие реакции, считаются индивидуальные особенности иммунной системы, которая не реагирует на внедрение патогена, а также прием иммунодепрессантов. Кроме того, анализ может быть негативным во время инкубационного периода.

    Что делать при положительных результатах?

    В случае получения позитивных анализов, следует придерживаться иерархии обследования. Экспресс-диагностика на суммарные антитела сдается первой, потом определяются отдельные классы иммуноглобулинов. Все результаты подтверждают ПЦР. Если выводы положительные, требуется консультация гепатолога, который определит необходимость в лечении. Неактивный гепатит не нуждается в противовирусной терапии, но требует контроля показателей.

    Анализы при гепатите С

    25 октября 2018, 12:17 Эксперт статьи: Извозчикова Нина Владиславовна 0 161

    «Ласковый убийца» — популярное в медицинской среде название опасного вируса, незаметно разрушающего печень. Для дифференциации возбудителя требуется анализ на гепатит С, наряду с целым перечнем специальных исследований. После заражения симптомы могут появиться через несколько лет и носить неспецифичный характер. Запоздалая диагностика и лечение приводят к гибели печени в течение 10—20-ти лет. Большую угрозу вирус представляет для беременной женщины и ее малыша.

    Показания к анализам: когда назначают, если симптомы отсутствуют?

    Болезнь диагностируется крайне редко, проявления часто смазаны. Вирус выявляют случайно при выяснении причин хронических инфекций и гепатоспленомегалии. Чтобы доказать факт заражения гепатитом С, необходимо выполнить проверку на маркеры инфицирования патогеном. Коварство вируса связано с тем, что он часто скрывается под масками других заболеваний. Чтобы не пропустить угрозу, подтверждающие анализы нужны в следующих случаях:

    • прием наркотиков;
    • беспорядочный секс;
    • гемодиализ, переливание крови;
    • контакт с носителями;
    • увеличенная печень и селезенка;
    • превышения активности трансаминаз;
    • желтушный синдром;
    • цирроз и рак печени;
    • беременность.

    Вернуться к оглавлению

    Подготовка: как правильно выполнить?

    Качественный результат возможно получить, четко следуя правилам. За 3 дня из рациона исключают: жареное, жирное, копченое. Ужин накануне предпочтителен легкий и готовится из овощных блюд. Из напитков допускается вода, компот. Все без сахара и кофеина. Готовиться нужно начинать заранее. Для этого:

    • ограничивают физические нагрузки;
    • исключают стресс;
    • соблюдают режим.

    Любой анализ на вирус гепатита С сдают на голодный желудок. Это позволит избежать ложных результатов.

    Виды анализов при гепатите С

    Болезнь страшна тем, что с ней можно жить долгие годы и не догадываться об этом. Чаще всего у больных отмечают: слабость, снижение аппетита, астению. Иногда отмечается рвота. Для комплексной расширенной диагностики требуется комплекс исследований, которые подтвердят заражение. Алгоритм анализов включает следующие процедуры:

    Экспресс-тесты — быстрая диагностика на дому

    Современный метод для определения маркера вируса — специальные полоски, которые подтвердят факт инфицирования. При обнаружении патогена они меняют цвет в течение 15 мин. Тесты пропитаны химическим препаратом и подтверждают инфекцию. Положительный результат — это наличие полосок в 2-х зонах: С и Т. Если одна из них появилась лишь в месте С, тест расценивают, как отрицательный. Потребуется повторный анализ при полном отсутствии изменений или наличии штриха в Т-зоне. Преимущества метода: 99% достоверности, удобство и простота.

    Общий анализ мочи

    При исследовании обращают внимание на появление билирубина, низкомолекулярных плазменных протеинов, примесей крови. Анализ мочи при гепатите содержит все эти элементы. Чем выше активность поражения, тем сильнее выражена билирубинурия и протеинурия. Желчный пигмент — первый указатель повреждения гепатоцитов появляется в результате распада гемоглобина.

    Общий анализ крови

    Развернутый ОАК — один из первых, который назначают при инфекции. Он готовится за несколько часов. Общий анализ крови при гепатите содержит неспецифические и косвенные признаки:

    • Лейкопения в сочетании с лимфоцитопенией. Сниженный процент защитных телец происходит из-за борьбы и массовой гибели.
    • Повышенное СОЭ, как основной воспалительный показатель.
    • Низкий уровень тромбоцитов. Показывает на то, что печень не справляется с синтезом свертывающих факторов.

    Вернуться к оглавлению

    Биохимия для оценки работы печени

    Состав крови меняется при патологии печеночной ткани. Подтверждающий биохимический анализ проводят всегда. Печеночные пробы косвенно указывают на гепатит, дают представление о степени поражения и функциональной активности. О выраженном повреждении тканей органа говорят повышенные значения АСТ, ЛДГ-4, ЛДГ-5, ГГТ, ГЛДГ. АЛТ, ФМФА и СДГ. Это сокращенные названия ферментов. Показатели остроты процесса резко возрастают при бурном течении и внезапных рецидивах.

    ИФА, о чем говорят результаты

    Выявить серологические маркеры позволяет проведение анализа на антитела. Это самый первый тест, который покажет, был ли контакт с патогеном. Его чувствительность 90%. Кровь на гепатит этим способом не всегда подтверждает активность патологии и указывает на присутствие патогена. Анти НСV покажут присутствие позитивных образцов в течение 50-ти и более лет, если инфекция существовала. Для исследования нужно сдать венозную кровь.

    СПИД и гепатит С — одно из самых опасных сочетаний. Две эти болезни, а также сифилис включают в обязательный перечень обследований для беременных.

    ПЦР — надежный способ выявить инфекцию

    Полимеразно-цепная реакция — диагностика, которой подвластна генетическая информация вируса и установка его генотипа. У инфицированного выявляют 1 из 6 субтипов. Каждый обозначается цифрой и буквой: 1, 2, 3; а или б. В зависимости от вида, болезнь может развиваться в стеатоз, карциному или цирроз. Метод, подтверждающий присутствие вируса, делает это качественно и количественно. Лаборант одновременно устанавливает 2 факта: наличие вируса и скорость его репликации. Расшифровка анализа имеет следующий вид. Отрицательный результат — вируса нет, если пишется положительный, то это подтверждает болезнь. Вирусная нагрузка делается по типу количественной цепной реакции. Чем она выше, тем интенсивнее размножение. Чем ниже, тем эффективнее терапия.

    Ультрачувствительный тест

    Так называется ПЦР в режиме реального времени. Скрининговый анализ крови на гепатит С проводят с гибридизационной детекцией. С его помощью определяют РНК вируса. Если результаты положительны несколько раз за 6 месяцев, они указывают на гепатит С. Высокоточный метод обнаружения назначают больным с повышенным уровнем антител к патогену, но с РНК под вопросом. При субклинической форме — это лучший вариант диагностики. Аналитическая чувствительность методики равняется 10 МЕ/мл и соответствует стандартам. Ее используют, чтобы показать наличие вируса при скрытых формах.

    Оценка функции печени: виды анализов и значения

    Результаты биохимических исследований и коагулограммы показывают тяжесть поражения внутреннего органа и нарушения его функции. Ряд тестовых исследований назначают: гепатолог или инфекционист. Концентрация маркерных ферментов и билирубина увеличивается пропорционально тяжести. У пациентов возникают проблемы с желчью и нарастает как его связанная, так и свободная фракция. Основные показатели при гепатите, которые подтвердят диагноз и их нормальные значения содержит таблица анализа крови на гепатит С.

    Анализы на гепатит C — расшифровка

    Что такое гепатит С и чем он опасен

    Гепатит С — вирусное заболевание, при котором поражаются клетки печени, также патологический процесс может затронуть иммунные механизмы и другие внутренние органы. Инфицирование происходит преимущественно через кровь во время трансфузий, инвазивных процедур. Редко возможен путь передачи при половом контакте либо от матери ребёнку во время родов.

    Заболевание вызывается вирусом гепатита С (ВГС), который относится к роду Flavivirus и состоит из однонитевой РНК, включающей около 10 000 нуклеотидов. Особенностью ВГС является его способность к мутациям, что помогает вирусу избегать атак иммунной системы. Всего известно 6 генотипов ВГС, каждый из которых включает множество подтипов. Вариабельность ВГС не позволяет создать эффективную вакцину против гепатита С, что является одной из причин неуклонного роста инфицирования во всём мире.

    Болезнь начинается с острой стадии, которая в 85% случаев протекает бессимптомно, поэтому диагностируется гепатит С обычно уже на последующих этапах болезни. Примерно в четверти случаев острая стадия завершается самоисцелением, когда системе иммунитета удаётся полностью уничтожить вирус, при этом инфицированный человек зачастую даже не догадывается о том, что был болен. В остальных 75% заражений ВГС защитным клеткам организма удаётся лишь частично сдерживать размножение вируса. Гибель гепатоцитов сопровождается омертвением тканей печени и приводит к развитию патологий, опасных для жизни: циррозу и опухолевым образованиям в печени.

    Группа риска по гепатиту С

    Заболевание быстро распространяется в среде наркоманов, на их долю приходится 2/3 случаев заражения гепатитом С. В некоторых странах наркозависимым людям предоставляется возможность бесплатного обследования и лечения во избежание распространения болезни. Так, в северных штатах Индии, где инфицирование гепатитом С среди наркоманов составляет 98%, ВОЗ организовала проект по скрининг-тестам и терапии.

    К группе риска относятся люди, получающие донорскую кровь, хотя за последние десятилетия удалось значительно снизить количество заражений во время трансфузий путём тщательного обследования доноров. Однако существует невысокий процент случаев, когда гепатит С не выявляется при тестировании, что приводит к инфицированию реципиентов.

    Любые процедуры, связанные с повреждением кожных покровов, при несоблюдении стерильных мер, могут спровоцировать передачу вируса от больного человека здоровому. Так, местом заражения может быть стоматологический кабинет, салон татуировок и пирсинга.

    Незначительное число заражений происходит и при половом контакте, поэтому люди, чьи сексуальные партнёры являются носителями вируса, также входят в группу риска. Профилактическое обследование рекомендуется проводить и лицам, у которых среди ближайших родственников есть пациенты с гепатитом С. Инфицирование в данном случае может произойти при использовании одних и тех же бритвенных и маникюрных приборов, зубной щётки, то есть при несоблюдении мер личной гигиены. Воздушно-капельным путём, через одежду или посуду вирус не передаётся.

    Показания к проведению исследования

    Анализ может быть назначен в качестве скрининг-теста, а также в профилактических целях при планировании и во время беременности, поступлении в стационар, в предоперационный период. Направление на выявление гепатита С выдаётся при наличии изменений в общих анализах мочи, кала, крови, а также следующих симптомах:

    • повышенная утомляемость;
    • нарушение сна;
    • расстройство стула, изменение цвета кала на более светлый;
    • цвет мочи становится темнее;
    • желтушность слизистых и кожных покровов;
    • головные, мышечные боли;
    • боли в области правого подреберья;
    • тошнота, рвота;
    • непереносимость жирной пищи;
    • рост температуры тела;
    • увеличение размеров печени.

    Правила подготовки

    1. Последний приём пищи должен завершиться за 10 — 12 часов до исследования.
    2. В предыдущие сутки рекомендуется ограничить жирную, острую пищу, полностью исключить алкоголь.
    3. Физические и эмоциональные нагрузки должны быть сведены к минимуму.
    4. Исключается употребление лекарственных средств, если их приём отменить невозможно, необходимо предоставить список препаратов врачу.
    5. Курение следует прекратить минимум за 1 час до тестирования.
    6. В день сдачи анализа можно пить только чистую воду.
    7. Все иные исследования и медицинские манипуляции проводятся после изъятия крови.

    Методы диагностики гепатита С

    Качественный метод

    Через несколько недель, в некоторых случаях через несколько месяцев после проникновения в организм вируса иммунная система начинает вырабатывать защитные антитела к оболочке, элементам генома и ядру ВГС. Для определения специфических иммуноглобулинов используются анализы на антитела к ВГС. Это может быть иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) или иммуноферментный анализ (ИФА), которые основываются на выявлении комплексов антитело-антиген. На начальном этапе образуются иммуноглобулины класса М, затем подключаются иммуноглобулины класса G.

    ПЦР-диагностика

    Гепатит С является заболеванием, при котором наблюдается замедленный иммунный ответ, а в 5% случаев антитела против ВГС не определяются у пациента и через год после инфицирования. При помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР) можно выявить ВГС на самых ранних сроках, что выгодно отличает данный метод диагностики от ИХЛА и ИФА. В основе анализа лежит обнаружение РНК вируса всех 6 генотипов ВГС.

    Исследование на интерлейкин-28-бета

    При инфицировании ВГС существует несколько путей развития болезни, включая самостоятельное уничтожение вируса системой иммунитета, медикаментозное лечение с устойчивым вирусологическим ответом (УВО), а также развитие болезни с переходом в последующие стадии, несмотря на терапию рибавирином и интерфероном. Реакцию организма на зарождение гепатита С долго не могли предугадать, пока не была обнаружена прямая связь между полиморфизмами гена интерлейкина-28-бета и УВО при гепатите С. Интерлейкин-28-бета относится к интерферонам 3 типа, обладающих способностью подавлять репликацию ВГС. Генетический анализ назначается перед началом лечения гепатита С для прогноза эффективности лечения и выбора тактики терапии.

    Биохимический анализ крови

    Биохимический анализ отражает целый ряд изменений в крови и печени при гепатите С. Печень продуцирует комплекс ферментов, участвующих в различных биохимических процессах организма. Снижение либо рост уровня ферментов позволяют выявить нарушения в работе печени. Изменение концентрации электролитов, жиров и белков в крови отражают последствия инфицирования ВГС.

    Расшифровка результатов

    Качественный анализ

    • острая либо хроническая фаза гепатита С;
    • наличие заболевания в прошлом периоде.
    • отсутствие инфицирования;
    • инкубационный период (первые 4-6 и более недель после заражения);
    • серонегативный вариант гепатита С (когда иммуноглобулины против ВГС не вырабатываются).

    Отражает вирусную нагрузку и исчисляется в количестве вирусных частиц. Результаты могут быть представлены следующим образом:

    • Отрицательный. РНК ВГС отсутствует либо количество ниже предела чувствительности.
    • 10^8 МЕ/мл — высокий уровень концентрации РНК ВГС.

    Интерлейкин-28-бета

    • Генотип С/С. Высокая вероятность УВО при терапии рибавирином и интерфероном.
    • Генотипы С/Т и Т/Т. Низкая вероятность УВО при противовирусной терапии.

    Биохимический анализ

    При гепатите С могут быть выявлены следующие отклонения:

    • снижение альбумина;
    • повышение билирубина;
    • рост концентрации триглицеридов;
    • повышенное присутствие аммиака;
    • снижение либо повышение уровня железа;
    • пониженный уровень мочевины;
    • повышение концентрации аспартатаминотрансферазы (АсАт);
    • значительный рост фермента аланинаминотрансферазы (АлАт);
    • превышение нормы щелочной фосфатазы (ЩФ);
    • повышенный уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ);
    • появление в крови фермента сорбитолдегидрогеназы (СДГ);
    • рост концентрации фруктозо-моносфат-альдолазы (ФМФА).

    Какие анализы помогают определить гепатит С?

    Печень является одним из важнейших органов, играющих большую роль в жизнедеятельности организма.

    Она участвует в пищеварении, кровообращении, обмене всех видов веществ, выполняет более пятисот биохимических функций.

    Поэтому нужно относиться к здоровью этого органа с особой трепетностью, выявлять и лечить любые заболевания еще ранней стадии их развития.

    Гепатит С, как и другие разновидности этого недуга, вызывается поражением печени соответствующим вирусом.

    Халатное отношение к заболеванию может привести к раку, циррозу, фиброзу и другим видам патологий печени. Согласно данным статистики, более 500 млн. людей на Земле инфицированными вирусом гепатита С.

    Для выявления заболевания проводятся специальные анализы, помогающие выявить маркеры присутствия вируса и наличие поражения печени. В данной статье мы подробно разберем разновидности анализов, что они показывают и как правильно подготовиться к их сдаче.

    Вступление

    Именно форму “С” называют самым распространённым и опасным видом гепатита. На начальном этапе довольно сложно диагностируется.

    К слову, мало кто может по симптомам определить наличие недуга, если вирус находится в теле до 6 месяцев, ввиду их полного отсутствия.

    Поэтому к диагностике такой формы гепатита нужно относится особенно внимательно, сдавая не только необходимые первоочередные, но и дополнительные анализы.

    Всё это поможет выявить и победить не только вирус, но и избежать осложнений в форме других заболеваний, которые могли появиться из-за поражения организма гепатитом.

    Anti-HCV-total

    Если в тело попадает инородное в виде вируса, то организм начинает формировать необходимые антитела на соответствующие антигены. Поэтому, первым делом сдают анализ на маркеры Anti-HCV-total.

    При этом, наличие таких белковых соединений в плазме крови, призванных для борьбы с вирусом, могут свидетельствовать не только о заражении гепатитом С. Но и о том, что пациент ранее уже болел гепатитом и организм успешно сформировал иммунитет против него.

    Данный анализ указывает на наличие либо отсутствие недуга не со 100% вероятности.

    Указанное исследование может выявить следующие антитела:

    • Anti-HCV IgM (формируются спустя месяц после заражения и свидетельствуют об острой форме или обострении заболевания);
    • Anti-HCV IgG (появляются через 2-3 месяца после инфицирования и говорят про наличие вируса в организме).

    При расшифровке врачи допускают, что результат может быть ложно-положительным либо ложно-отрицательным. Первый означает, что хоть анализ и показал наличие антител, в организме может не быть вируса. Второй вид результаты говорит о том, что хотя в организме и отсутствуют антитела, но вирус может быть. В такому случае тело просто ещё не успело выработать нужные белковые соединения против соответствующих антигенов.

    При подозрениях на присутствие вируса и отрицательном результате, рекомендуют повторить анализ через 2-3 месяца.

    Определение РНК вируса методом ПЦР

    После того, как выявлено наличие вируса в организме, сдают следующий анализ — выявление РНК вируса методом ПЦР. При диагностике гепатита используют следующие его виды:

    Если расшифровка показала положительный результат, то доктор может утверждать, что тело заражено вирусом недуга.

    Про этот вид исследования можно более подробно узнать из нашей статьи про анализ ПЦР на гепатит С.

    Генотипирование

    ВОЗ на сегодняшний день выделяет 6 генотипов, которые имеют свои подгруппы. Каждый из них распространен в соответствующем уголке земного шара. Генотип №1 встречается более, чем в 46% случаях заражения, а №3 — примерно в 30%. В странах СНГ чаще всего встречается разновидность 1b.

    Генотипирование также выполняется методом ПЦР и позволяет определить генотип вируса, что имеет огромное влияние на выбор схемы и сроков лечения заболевания.

    Дополнительные анализы

    Кроме указанных выше, в зависимости от их результатов, доктор может назначить и другие виды анализов.

    Так, если обнаружен первый генотип вируса гепатита С, то перед выбором лечения рекомендую сдать анализ IL-28 (ИЛ-28). Это делается для того, чтобы определить насколько будет эффективна двойная терапия пегилированными интерферонами.

    Узи печени

    Так как гепатит может привести к таким серьезным заболеваниям, как рак и цирроз печени, рекомендуется, как минимум, сделать узи органа. это поможет вовремя диагностировать наличие патологий и эффективно от них избавиться.

    Биохимический анализ крови

    По-другому его называют печеночной пробой. Если недуг поразил печень, то данный анализ помогает определить степень поражения клеток и функциональность органа. Наблюдаются следующие показатели:

    • АЛТ — значительное повышение говорит об острой форме течения заболевания и гибели клеток печени (норма: 10-40 Ед на литр крови для мужчин и 5-30 для женщин);
    • АСТ — одновременное превышение норм вместе с показателем АТЛ указывает на гибель печеночных клеток (норма: для мужчин — 20-40 Ед на литр крови, у женщин — 15-30);
    • Билирубин — на разрушение тканей печени говорит повышение показателей прямого и непрямого билирубина (общая норма — 80-20 мкмоль/л, для прямого и непрямого — 2-5 мкмоль/л и 5-15 мкмоль/л соответственно);
    • ЩФ — увеличение говорит про закупорку желчных протоков, что является неутешительным показателем (норма может быть от 30 до 100 ЕД на литр крови);
    • Белки крови — снижение количества альбуминов, протромбинов, фибриногенов показывает на нарушение функциональности печени, а также может говорить о наличии других заболеваний органа.

    Биопсия, эластометрия, эластография печени

    Эти дополнительные анализы могут назначаться для выявления фиброза печени, который также может быть последствием гепатита С.

    Цены на анализы

    В следующей таблице приведены средние расценки клиник на проведения указанных анализов:

    Ссылка на основную публикацию