Что показывает анализ на сахар крови?

Показания к проведению анализа на уровень сахара в крови, информативность исследований, расшифровка результатов и нормальные показатели

Анализ крови на сахар – диагностическая процедура, которая используется для выявления признаков сахарного диабета. В статье мы разберем, как правильно сдавать кровь для анализа.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) различные формы сахарного диабета обозначаются кодами E10-E14.

Показания для проведения диагностики

Сахарный диабет 2 типа обычно имеет менее типичные симптомы, чем 1 типа, поэтому выявляется на очень поздней стадии. Часто возникают неспецифические симптомы – усталость, слабость и снижение производительности. Частое мочеиспускание и повышенное чувство жажды также могут быть признаками диабета. При превышении определенной концентрации сахара в крови избыточная глюкоза выводится через мочу («почечный порог»). Сахарная моча поглощает больше воды, чем обычно, поэтому пациенты часто пьют воду. Тело компенсирует потерю жидкости, создавая сильное чувство жажды.

Другими симптомами диабета могут быть:

  • Зуд;
  • Постоянный голод;
  • Резкое изменение массы тела;
  • Депрессивное настроение;
  • Инфекции мочевых путей
  • Плохо заживающие раны.

Симптомы диабета – основные показания к проведению анализа содержания глюкозы в кровеносном русле.

Подготовка

Пациенты интересуются: как подготовиться к сдаче анализов? За сутки до анализов запрещено принимать пищу. Многие спрашивают: перед сдачей крови на сахар можно ли пить воду? Несладкую и негазированную жидкость перед анализам не запрещено принимать, однако важно проконсультироваться с доктором.

Если кушать (завтракать или ужинать) перед обследованием и не готовиться, могут возникнуть ложноположительные результаты. В этом случае придётся снова проходить обследования. Также не рекомендуется перед обследованием спортсменам заниматься физическими нагрузками, а курящим пациентам – курить. Физические нагрузки могут понижать концентрацию сахаридов в крови, а сигареты – повышать выше нормы. Нужно следовать общим рекомендациям по питанию, полученным у врача.

Если кровь будет браться у ребенка, рекомендуется прекратить вскармливание женскими железами. У грудного младенца может повышаться концентрация сахара после того, как он поест. Ребенку до 6 лет нельзя давать пищу за 12 часов до обследования, иначе анализы будут показывать ложные результаты.

Анализ крови на сахар – виды

Гетерогенные нарушения метаболизма глюкозы относятся к основной причине хронической гипергликемии. Причиной этого метаболического расстройства является либо нарушенная секреция инсулина, либо сниженное действие инсулина, либо комбинация обеих факторов. СД подразделяется на четыре основные группы в соответствии с текущими классификационными критериями:

  • Диабет 1 типа (абсолютная недостаточность инсулина);
  • Диабет 2 типа (нарушение секреции инсулина и резистентность к инсулину);
  • Другие специфические типы диабета (например, генетические дефекты функции бета-клеток);
  • Гестационный диабет.

СД1Т является аутоиммунным заболеванием, характеризующимся прогрессирующим разрушением бета-клеток. Островки Лангерганса разрушает собственная иммунная система – аутореактивные Т- и В-клетки (аутоантитела). Результатом является абсолютная недостаточность инсулина, требующая пожизненной заместительной терапии экзогенным инсулином.

Причина СД1Т до сих пор неясна. Считается, что взаимодействие различных генов, нарушение функционирования иммунной системы и внешние факторы (например, инфекции) участвуют в развитии болезни. Подобно некоторым другим аутоиммунным заболеваниям (например, целиакии), СД1Т сильно связан с некоторыми характеристиками HLA.

СД1Т составляет более 90% случаев диабета у молодых людей (младше 25 лет) в Европе, что делает его наиболее распространенным метаболическим заболеванием у детей. СД1Т также может развиваться во взрослой жизни. Пациенты часто больше не реагируют на терапию диетой и таблетками через несколько месяцев, что в конечном итоге требует лечение инсулином.

Аутоантитела обнаруживается практически у всех пациентов с недавно проявленным диабетом типа 1. AAk считаются ранними маркерами диабета, потому что они обнаруживаются за многие годы до клинического проявления СД1Т. Анализ на AAk позволяет на ранее стадии выявить и предотвратить осложнения патологии. Риск развития СД1Т увеличивается с концентрацией AAk, количеством и специфичностью различных AAk. У 80-100% пациентов с множественными аутоантителами СД1Т развивается в течение 10 лет.

Редким, но типичным для СДТ2 осложнением является гиперосмолярная кома: при чрезвычайно высоком уровне сахара в крови почки выделяют столько жидкости, что организм больше не может компенсировать дегидратацию. Тело «высыхает», что может привести к нарушению сознания и последующей коме. Причинами гиперосмолярной комы часто являются инфекционные заболевания, лечение диуретиками или прием пищи с высоким содержанием сахара.

Чтобы распознать диабет типа 2 как можно раньше, важно регулярно проверять кровь на концентрацию сахара.

Врач исследует кровь, измеряет кровяное давление и проверяет размер и массу тела. Если диабет не выявляется в течение многих лет, могут развиться сердечно-сосудистые заболевания, повреждение почек и глаз и опасные нарушения кровообращения ног и ног. Если диабет или его предшественники обнаружены своевременно и надлежащим образом лечатся, болезнь и ее осложнения можно избежать.

Для диагностики диабета врач измеряет следующие значения:

  • Анализ уровня сахара в крови натощак (чаще утром, нежели в другое время суток);
  • Тест на толерантность к глюкозе;
  • Долгосрочное измерение моносахарида в крови (значение HbA1c).

Анализ концентрации глюкозы проводится в утреннее время суток и натощак. Пациент не должен ничего есть за четыре часа до сдачи анализа. Патологическое значение составляет по меньшей мере 126 мг/дл или 7,0 ммоль/л в плазме крови. Значения от 110 до 125 мг/дл считаются пограничными. Как в биохимическом анализе обозначается «сахар крови»? Латинское обозначение глюкозы – Glu. В различных клиниках глюкоза может называть по-разному. Однако, как правило, глюкозу следует обозначать корректно трехбуквенным латинским сокращением.

Исследование толерантности к глюкозе помогает выявить начальные стадии диабета, при которых уровень моносахаридов в крови увеличивается только временно. За три дня до осмотра пациент должен нормально питаться, не употреблять спиртные напитки, воздерживаться от курения (не курить), сладкого чая и фруктов вечером. Тест проводится утром в состоянии голодания. Пациенту дают 45 г с жидкостью. До и через два часа после приема жидкости измеряется концентрация глюкозы. Если концентрация выше 200 мг/дл или 11,1 ммоль/л через два часа, это указывает на диабет.

HbA1c (аббревиатура: гликогемоглобин) – гемоглобин, связанный с остатками сахара. Значение помогает понять, насколько высока концентрация глюкозы была в крови за последние 6-8 недель. Признаки диабета – когда значение HbA1c составляет по меньшей мере 6,5% и 48 ммоль/моль соответственно. Откуда в большинстве случаев берут кровь? Биологический материал берут из вены в локтевом сгибе. В некоторых случаях берут не венозную, а капиллярную кровь из пальца.

Если клинические и метаболические маркеры не позволяют надежно выявить аутоиммунный и неаутоиммунный диабет, рекомендуется провести тесты на аутоантитела. Данные тесты являются важным дифференциальным диагностическим критерием, особенно у детей с ожирением. Подростки с диабетом и пожилые пациенты с сахарным диабетом должны пройти диагностику AAk. Наивысшим прогнозирующим значением для СД1Т является обнаружение аутоантител во время или после беременности.

Подходящее обследование поможет назначить специалист. При появлении любых признаков болезни необходимо своевременно обращаться к врачу и полностью обследоваться, чтобы исключить риск развития опасных для жизни осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Совет! Правильная расшифровка биохимии крови делается обученным терапевтом. Не рекомендуется пытаться расшифровывать показатели как мужчинам, так и женщинам самостоятельно. Чтобы получить нормальную расшифровку результатов, рекомендуется обратиться в поликлинику за консультацией врача.

Взять кровь и направить на исследование может только специалист. Если показатели отличают от нормы (как в детском, так и взрослом организме), врач назначит дополнительные исследования, в которые могут входить методы визуализации (для выявления поражений органов).

Анализ крови на сахар

Глюкоза – это органический моносахарид, характеризующийся высокой энергетической ценностью. Она является основным источником энергии для всех живых существ. За усвоение глюкозы и поддержание ее концентрации отвечает инсулин. Этот гормон считается самым изученным в мире. Под его влиянием уровень глюкозы снижается. Депонируется моносахарид в виде гликогена.

Анализ крови на сахар – бытовое название лабораторной оценки гликемии (содержания глюкозы в крови). Исследование необходимо для диагностики и контроля нарушений углеводного обмена, поскольку уровень глюкозы во многом определяет общее состояние человека. Отклонение от нормы в меньшую сторону называется гипогликемией, в большую – гипергликемией.

Гипогликемия

Гипогликемия – это патологическое состояние, для которого характерно снижение уровня глюкозы ниже 3,5 ммоль/л.

Для гипогликемии характерны следующие три группы симптомов:

  1. Адренергические: тревожность, агрессивное поведение, беспокойство, чувство страха, аритмия, тремор, гипертонус мышц, расширение зрачка, бледность, гипертония.
  2. Парасимпатические: голод, тошнота, рвота, повышенная потливость, недомогание.
  3. Нейрогликопенические (обусловленные голоданием центральной нервной системы): дезориентация, головные боли, головокружение, двоение в глазах, парезы, афазия, судороги, нарушения дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, сознания.

Основными причинами гипогликемии является:

  • потеря жидкости вследствие рвоты или диареи;
  • нерациональное питание;
  • передозировка инсулином или сахароснижающими препаратами;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • изнуряющие заболевания;
  • гиперменорея;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • моно- или полиорганная недостаточность;
  • опухоль бета-клеток поджелудочной железы;
  • врожденные ферментопатии, связанные с обменом глюкозы;
  • внутривенное введение раствора хлорида натрия (NaCl).

При длительной гипогликемии происходит кратковременная компенсация углеводного обмена. Благодаря гликогенолизу (расщеплению гликогена) уровень гликемии повышается.

Расшифровка результатов исследования должна выполняться специалистом. Также нужно учитывать, что при несоблюдении правил сдачи анализа возможен ложноположительный результат.

Гипогликемия часто развивается на фоне погрешностей в диете у больных с диабетом. Данной группе пациентов необходимо иметь при себе дозу быстроусвояемых углеводов (несколько кубиков сахара, сладкий сок, шоколадный батончик). Для диагностики гипогликемии необходим анализ крови на сахар.

Гипергликемия

Основные причины гипергликемии:

  1. Сахарный диабет. Это основной этиологический фактор хронической гипергликемии. Основой этого заболевания является недостаточность инсулина или резистентность к нему тканей.
  2. Погрешности в диете. При нервной булимии люди не контролируют объем съедаемой пищи, вследствие чего потребляют большое количество быстроусвояемых углеводов.
  3. Применение некоторых групп лекарственных средств. Препараты, провоцирующие гипергликемию: тиазидные диуретики, глюкокортикоидные средства, никотиновая кислота, Пентамидин, ингибиторы протеаз, L-аспарагиназа, Ритуксимаб, некоторые группы антидепрессантов.
  4. Дефицит биотина.
  5. Стрессовые ситуации. К ним относятся острые сердечно-сосудистые катастрофы (инсульт, инфаркт миокарда).
  6. Инфекционные заболевания.

Для гипергликемии характерны следующие признаки:

  • жажда;
  • сухость во рту;
  • полиурия;
  • недомогание;
  • сонливость;
  • резкое похудение при сохраненном аппетите;
  • нервозность;
  • нарушение зрения;
  • снижение иммунитета;
  • плохая заживляемость ран;
  • зуд кожи;
  • нарушение чувствительности в конечностях (при длительном течении).

Домашняя экспресс-диагностика подходят людям, которым необходим постоянный мониторинг глюкозы. Для скринингового обследования проводят лабораторное исследование.

Легкая гипергликемия (6,7–8,2 ммоль/л) при своевременном купировании не несет опасности для здоровья. Однако стойкое, хроническое повышение сахара вызывает тяжелые нарушения обмена, снижение иммунной защиты, повреждение органов. Осложнения гипергликемии могут привести к летальному исходу. Серьезными последствиями являются полинейропатия, микро- и макроангиопатия.

Высокие цифры глюкозы у беременных являются признаком гестационного диабета. Патологическое состояние повышает риск развития преэклампсии, преждевременных родов, острого пиелонефрита, невынашивания беременности и родовых осложнений. У мужчин с хронической гипергликемией часто наблюдают баланопоститы, у женщин – вульвовагиниты.

Для нарушения толерантности к глюкозе не характерны симптомы диабета. Но состояние требуется медицинской коррекции.

Зачем необходим контроль гликемии

Анализ крови на сахар позволяет оценить состояние углеводного обмена.

Повышение уровня глюкозы может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

  • сахарный диабет;
  • феохромоцитома;
  • тиреотоксикоз;
  • акромегалия;
  • синдром Иценко – Кушинга;
  • первичный гиперпаратиреоз;
  • соматостинома;
  • глюкагонома;
  • патология поджелудочной железы (панкреатит, эпидемический паротит с вовлечением поджелудочной железы, муковисцидоз, гемохроматоз, рак);
  • гепаторенальная недостаточность;
  • аутоиммунная агрессия к бета-клеткам поджелудочной железы.

Причины снижения уровня глюкозы:

  • длительное голодание;
  • нарушение усвоения углеводной пищи (патология желудка, кишечника);
  • хронические заболевания печени;
  • болезни, ассоциируемые с недостаточностью антагонистов инсулина (гипофункция щитовидной железы, коры надпочечников и гипофиза);
  • функциональная гиперинсулинемия (ожирение, неосложненный сахарный диабет 2 типа);
  • инсулинома;
  • саркоидоз;
  • врожденная недостаточность ферментов (болезнь Гирке, галактоземия);
  • отравления;
  • оперативные вмешательства на органах пищеварительного тракта.

Гипогликемия отмечается у недоношенных детей матерей с сахарным диабетом. Также развивается при несбалансированном питании с изобилием простых углеводов в рационе. Основной причиной гипергликемии является сахарный диабет.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для лабораторного контроля гликемии необходима правильная подготовка.

Как правильно сдать анализ:

  1. Кровь берут натощак. Накануне можно есть только низкокалорийную белковую пищу.
  2. За 12 часов исключают алкоголь, курение, ограничивают физическую активность.
  3. В день исследования можно пить воду.
  4. За один день до забора крови отменяют лекарственные препараты, влияющие на углеводный обмен (данный пункт обсуждают с врачом).

На результат может повлиять дефицит сна, острые инфекционные заболевания, длительные поездки. Анализ нельзя сдавать после физиотерапевтических процедур, рентгеновского исследования, операций. Для оценки гликемии берут венозную или капиллярную кровь из пальца.

Информацию о том, можно ли дома измерять сахар с помощью глюкометра, получают у врача. Домашняя экспресс-диагностика подходят людям, которым необходим постоянный мониторинг глюкозы. Для скринингового обследования проводят лабораторное исследование.

При сахарном диабете 1 типа рекомендуется проводить оценку гликемии перед каждой инъекцией инсулина. При обоих типах диабета мониторинг глюкозы крови проводят ежедневно утром. Взрослым людям старше 40 лет и пациентам из группы риска (беременные, люди с наследственной предрасположенностью и ожирением) рекомендуют регулярно контролировать гликемию.

Расшифровка анализа крови на сахар

Для определения уровня глюкозы в крови чаще всего используют подсчет данных в миллимолях на литр (обозначение – ммоль/л). При этом могут быть назначены различные виды лабораторных исследований:

  • биохимический анализ крови на уровень глюкозы;
  • анализ крови на толерантность к глюкозе с нагрузкой (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой);
  • глюкозотолерантный тест на С-пептиды;
  • анализ на гликированный гемоглобин;
  • анализ на уровень фруктозамина;
  • анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности).

Норма концентрации глюкозы в венозной и капиллярной крови различается.

Гипогликемия часто развивается на фоне погрешностей в диете у больных с диабетом. Данной группе пациентов необходимо иметь при себе дозу быстроусвояемых углеводов (несколько кубиков сахара, сладкий сок, шоколадный батончик).

Таблица с расшифровкой нормы анализа крови на сахар

Вычислить диабет. Анализы, без которых не обойтись

Узнать истину можно лишь с помощью анализов крови. При этом очень важно не опоздать.

Слово – нашему эксперту, заведующему отделом прогнозирования и инноваций диабета Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, доктору медицинских наук Александру Майорову.

На сегодняшний день самой эффективной считается следующая схема обследования:

Этап 1. Анализ глюкозы в плазме (жидкой части крови) натощак.

Для чего нужен. Этот анализ считается основным скрининговым исследованием на наличие или отсутствие сахарного диабета и преддиабета (обратимого состояния, при котором очень высок риск развития сахарного диабета 2‑го типа).

Как сдавать. Строго натощак (8–14 часов голодания) из вены.

Нормы. Норма глюкозы плазмы венозной крови у здорового человека составляет до 6,1 ммоль/л. Показатель от 6,1 до 7 ммоль/л означает наличие одной из форм преддиабета, которая называется «нарушенная гликемия натощак». Уровень глюкозы плазмы натощак, более или равный 7,0 ммоль/л, соответствует диагнозу «сахарный диабет».

Важные нюансы. В некоторых лечебных учреждениях кровь на сахар берут по старинке: не из вены, а из пальца. В этом случае оценивается содержание глюкозы не в плазме, где она выше, а в цельной крови. Отсюда и путаница в результатах. Точнее и правильнее сдавать анализ на содержание глюкозы в плазме (для этого берут венозную кровь).

Этап 2. Тест на толерантность к глюкозе.

Для чего нужен. Проводится в тех случаях, когда у пациента определена нарушенная гликемия натощак или есть какие-либо факторы риска диабета и нужно уточнить диагноз.

Как сдавать. Строго натощак (не рекомендуется есть за 8–14 часов до теста). При этом в течение 3 дней до анализа особых ограничений в питании (равно как и в приёме лекарственных препаратов) не должно быть, иначе можно получить ложный результат. Непосредственно во время проведения теста рекомендуется не увеличивать физическую активность, не разрешается курить.

Нормы. Во время исследования оцениваются два показателя: до и через 2 часа после приёма 75 грамм растворённой глюкозы (кровь берётся два раза). Первый показатель в венозной плазме в норме не должен превышать 6,1 ммоль/л, второй должен быть менее 7,8 ммоль/л. Если второй показатель находится в диапазоне от 7,8 до 11,1 ммоль/л, это означает, что у человека есть другая форма преддиабета – нарушенная толерантность к глюкозе. Если же второй показатель выше или равен 11,1 ммоль/л, можно смело утверждать, что у пациента сахарный диабет.

Важные нюансы. Существует мнение о том, что тест на толерантность к глюкозе – сильная нагрузка на поджелудочную железу и может чуть ли не спровоцировать начало диабета. На самом деле это не соответствует действительности: 75 грамм глюкозы, необходимые для проведения теста, эквивалентны кусочку торта весом 120 грамм и никакого вреда здоровью не нанесут.

Этап 3. Гликированный гемоглобин (HbA1c).

Для чего нужен. В течение многих лет этот анализ, отражающий средний уровень глюкозы в крови за предшествующие 3 месяца, использовался как показатель, оценивающий адекватность лечения больных сахарным диабетом. Однако в 2014 году ВОЗ предложила использовать это исследование не только для оценки компенсации сахарного диабета, но и для наиболее объективной диагностики этого заболевания: в отличие от базового исследования глюкозы в плазме крови этот анализ может быть проведён в любое время суток.

Как сдавать. Этот анализ можно сдавать не натощак.

Нормы. Диагностически значимым уровнем, который позволяет установить диагноз сахарного диабета, является уровень гликированного гемоглобина – 6,5% и выше. При этом норма гликированного гемоглобина у здорового человека не должна превышать 6%. Если показатель чуть выше, это повод пройти тест на толерантность к глюкозе.

Важные нюансы. При некоторых заболеваниях крови (в частности, при анемии) могут быть искажённые показатели гликированного гемоглобина.

Когда нужно сдавать кровь на сахар

Один раз в три года – любому взрослому человеку с избыточной массой тела (индекс выше 25 кг/м²) и при наличии хотя бы одного фактора риска (например, близких родственников с сахарным диабетом 2‑го типа), а также всем лицам старше 45 лет, независимо от массы тела и наличия факторов риска.
Один раз в год – если один из перечисленных выше анализов хотя бы однажды показывал преддиабет.

Кровь на сахар: норма, сахарный диабет и преддиабет. Расшифровка анализов

Диета при диабете. Какие анализы сдавать при диабете

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Глюкоза, сахар, диабет. Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови «на сахар», как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз «сахарный диабет», рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.

Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать «на всякий случай» даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.

Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не «зашкаливает», у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.

Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.

Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.

Анализ крови на сахар: норма и преддиабет

Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?

Показатели Норма* (целевые значения) Гипергликемия натощак Сахарный диабет
Глюкоза натощак, ммоль/л 3,5-5,5 5,6-6,9 ≥7,0
Глюкоза (через 2 часа после углеводной нагрузки), ммоль/л —>

Лечение этого состояния заключается в серьезном пересмотре своего рациона, ограничении высококалорийной и высокоуглеводной пищи и снижении веса. Нередко уже на уровне преддиабета врач назначает метформин — он не только снижает глюкозу крови, но и помогает сбросить вес.

Важная деталь: для установления диагноза анализ должен быть повторен дважды. Это позволяет исключить так называемую «стрессовую гипергликемию», когда глюкоза повышается как реакция на стресс, вызванный острым заболеванием или просто фактом посещения медицинского учреждения.

Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови

Если у вас преддиабет (глюкоза крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л), это повод как минимум для серьезного изменения образа жизни, а иногда и начала лекарственной терапии. Если не делать ничего, то диабет не заставит себя долго ждать.

Продукты, которые можно употреблять без ограничения: все овощи, кроме картофеля (желательно варить, а не жарить), а также чай, кофе без сливок и сахара.

Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (съедать вдвое меньше, чем обычно): хлеб, крупы, фрукты, яйца, нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30%-ной жирности, картофель, кукуруза.

Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона:

  • продукты с высоким содержанием жира: сливочное масло, жирные мясо, рыба, копчености, колбаса, консервы, сыр с жирностью >30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
  • сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
  • алкоголь.

И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:

  • Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
  • Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
  • Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
  • «Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть». Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.

Сахарный диабет: какие анализы сдавать

Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и «посидеть на диете».

Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают «гликозилированный гемоглобин», или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля «засахаренных эритроцитов».

Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

Что нужно знать об анализах на сахарный диабет?

В этой статье вы узнаете:

Сахарный диабет – заболевание, которое врач может поставить только с помощью лабораторного исследования. Какие же анализы нужно сдать на сахарный диабет? Можно поделить эти анализы на 2 вида:

  • сдаются для подтверждения диагноза сахарный диабет;
  • сдаются для контроля, когда диагноз уже установлен.

Сахарный диабет (СД) – коварное заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови натощак, а затем в течение всего дня. Чтобы не пропустить это заболевание и выявить его на раннем этапе, рассмотрим анализы на СД.

Диагностика сахарного диабета

Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.

Анализ крови на глюкозу

Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК. Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено. И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет. Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.

Пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ)

Время определения Нарушение толерантности к глюкозе Сахарный диабет Норма
Капиллярная кровь Венозная кровь Капиллярная кровь Венозная кровь Капиллярная кровь Венозная кровь
Натощак = 6,1 >= 7,0 = 7,8 и = 7,8 и = 11,1 >= 11,1 =11,1). При концентрации глюкозы >=7,8 и Кстати, рекомендуем прочитать статью Основные методы снижения уровня сахара в крови
  • Неразумно проводить тест, если гликемия натощак больше 7,0 ммоль/л ДВАЖДЫ.
  • Исключаются лекарства, повышающие или снижающие уровень сахара в крови.
  • Тест не проводится больным, принимающим курс глюкокортикоидов, диуретиков или других препаратов, которые снижают чувствительность тканей к инсулину.
  • Больной не должен иметь острых заболеваний.
  • Больной не должен находится на постельном режиме.
  • Не проводить тест детям.

Гликированный гемоглобин (гемоглобин, связанный с глюкозой, А1с)

Этот анализ редко используется как отдельный анализ на сахарный диабет, но он является важным критерием для оценки тяжести СД и показывает, как эффективны сахароснижающие препараты. Это исследование необязательно проводится натощак. Гликированный гемоглобин отражает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца. В норме А1с не больше 6,0%.

При сахарном диабете уровень не должен превышать 7,0% – это целевое значение, что снижает риск развития хронических осложнений. Соответственно, чем выше гликированный гемоглобин, тем выше степень декомпенсации. Повышенный ДВАЖДЫ гликированный гемоглобин свидетельствует о сахарном диабете.

Кетонурия

Кетонурия (содержание в моче ацетона, ацетоуксусной кислоты) не является диагностическим тестом на СД. Ацетон и ацетоуксусная кислота в моче могут появиться и при других состояниях (например, когда больной худеет и «сидит на диете»). Но кетонурия используется для диагностики диабетического кетоацидоза. Исследование проводится с помощью тест-полосок, что позволяет больному провести его самому дома.

Глюкозурия

Глюкозурия (содержание глюкозы в крови) так же не основной показатель СД. В норме у здорового человека в моче глюкозы нет совсем и почечный порог составляет 10 ммоль/л, т. е. концентрация глюкозы в крови >=10 ммоль/л. Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет.

Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста.

Мониторинг больных сахарным диабетом

Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать и взять на контроль при уже имеющемся заболевании СД.

1) Уровень глюкозы в крови. Для самоконтроля используются глюкометры. Для СД 1 и СД 2 в дебюте и при инсулинотерапии 4 раза в день ЕЖЕДНЕВНО! Если СД 2 компенсирован и больной находится на пероральной сахароснижающей терапии, то уровень глюкозы измеряется 1 раз в сутки + 1 раз в неделю 1 день 4 раза в сутки (гликемический профиль).

2) Гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.

3) ОАК, ОАМ 1–2 раза в год, по показаниям чаще.

4) Биохимический анализ крови при сахарном диабете.

Анализ крови на сахар

Анализ крови на сахар – один из основных лабораторных методов определения такого заболевания, как сахарный диабет. Кроме этого, исследование позволяет выявить другие проблемы с эндокринной системой.

Напомним, что именно сахар является базовый энергетическим источником для клеток всего организма, однако высокая концентрация данного компонента, как и его низкий уровень – причина для беспокойства.

Когда нужно сдавать?

Врач-эндокринолог или специалист широкого профиля, делает назначение на данный анализ при подозрении на сахарный диабет либо любое другое эндокринное заболевание, характерным симптомом которого является изменение уровня сахара в крови.

Вам обязательно назначат данный анализ, если:

  1. Проявляется чувство постоянной жажды.
  2. Резко теряется вес.
  3. Активно увеличивается объём мочевого вывода.
  4. Человек чувствует постоянную сухость во рту.
  5. Пациент быстро утомляются.

Также, на данный анализ обычно направляют людей с высоким артериальным давлением, большой массой тела, а также представителей рисковых групп с системным нарушением углеводного обмена.

Отдельным исследованием, эту диагностику назначают как для подтверждения диагноза по эндокринным патологиям, сахарному диабету или же панкреатиту, так и для оценки динамики лечения и текущего состояния пациента.

Подготовка и сдача анализа

Перед непосредственной сдачей анализа крови на сахар, за сутки необходимо воздержаться от приёма алкоголя, а также за восемь часов – не принимать пищу, употребляя исключительно чистую воду, а также по возможности временно прекратить приём лекарств, а если это невозможно, то известить о ситуации вашего лечащего врача.

Саму пробу берут утром натощак из пальца любой руки.

Разновидности анализа крови на сахар

Современная медицина использует два базовых и два дополнительных вида теста на концентрацию в крови глюкозы – это экспресс и лабораторный методы, пробы с сахарными нагрузками и тест на гликированный гемоглобин.

Экспресс метод – удобный механизм определения ориентировочной концентрации сахара дома либо же в «полевых» условиях. Лабораторный метод считается более точным, однако проводится он в течение одного дня.

Тест на гликированный гемоглобин необходим как индикатор среднего содержания глюкозы за определенный временно промежуток, обычно он колеблется от одного до трёх месяцев. Он необходим для оценки эффективности проводимого лечения.

Тест на толерантность к сахару является комплексным – кровь у пациента берётся четыре раза на протяжении двух выбранный часов. Первый раз забор делают утром при классических условиях подготовки пациента (натощак), второй – после употребления дозы глюкозы (около 75 грамма) и далее – соответственно через 1,5 и 2 часа для контрольного анализа.

Расшифровка результатов. Норма.

Для лабораторного метода определения и экспресс анализа, нормой считается показатель концентрации сахара от 3,5 до 5,5 ммоль на литр крови. Повышенный уровень до шести моль/литр – преддиабетическое состояние и повод для дополнительного исследования. Концентрация свыше 6-ти моль/л может служить основанием для постановки диагноза «сахарный диабет».

Для уточняющего текста на гликированный гемоглобин, используемого как индикатор эффективности проводимого лечения, нормой считается концентрация данного компонента в крови на уровне от четырёх до восьми процентов. Показатели выше восьми процентов – сигнал неэффективности лечения и необходимости менять терапевтический курс.

Для анализа на толерантность к сахару, нормальным показателем считается концентрация сахара не более 7,9 ммоль/литр крови. Преддиабетное состояние – «коридор» от 7,9 до 11 ммоль/литр. Однозначный сахарный диабет – более 11 ммоль/л.

Дополнительные причины отклонения уровня сахара в крови от базисных норм

Сахарный диабет считается наиболее частой, но далеко не единственной причиной повышенного или же пониженного содержания глюкозы в крови.

Выше нормальной, концентрация бывает при употреблении отравляющих веществ, эпилепсии, эмоционально/физическом перенапряжении, различных проблемах с надпочечниками, щитовидной железой либо же мозжечком/гипофизом. Кроме этого, повышать сахар может приём ряда медикаментов, в частности эстрогенов, тироксина, индометацина, мочегонных средств, глюкокортикостероидов, никотиновой кислоты.

Полезное видео

Анализ крови на сахар: как сдавать, норма, расшифровка

Анализ крови на сахар является важным методом диагностики для выявления сахарного диабета и ряда других заболеваний эндокринной системы.

Сахар, который содержится в крови каждого человека, является основным источником энергии для всех клеток организма. Однако концентрация сахара в крови у здорового человека должна всегда поддерживаться на определенном уровне.

Как сдавать анализ крови на сахар

Чтобы получить объективный результат, необходимо соблюдать определенные условия перед сдачей анализа крови:

  • за сутки до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь;
  • последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до анализа, пить можно, но только воду;
  • утром перед анализом нельзя чистить зубы, так как в зубных пастах содержится сахар, который всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может изменить показания анализа. Также нельзя жевать жвачки.

Анализ крови на сахар берут из пальца. При заборе крови из вены исследование будет проводиться при помощи автоматического анализатора, для которого необходим больший объем крови.

Также сейчас есть возможность сдать анализ крови на сахар в домашних условиях с помощью глюкометра — портативного прибора для измерения сахара в крови. Однако при использовании глюкометра возможны ошибки, как правило из-за неплотного закрытия тубуса с тест-полосками или его хранение в открытом состоянии. Это связанно с тем, что при взаимодействии с воздухом на тестовой зоне полосок происходит химическая реакция, и они становятся испорченными.

Норма содержания сахара в крови

В крови, взятой натощак у взрослого человека, сахар (глюкоза) в норме должен находиться в пределах от 3,88 до 6,38 ммоль/л, у новорожденных — от 2,78 до 4,44 ммоль/л, у детей — от 3,33 до 5,55 ммоль/л.

Однако нормы в каждой лаборатории могут немного различаться в зависимости от методик, поэтому, если на бланке анализа указаны другие показатели нормы, то ориентироваться надо именно на них

Увеличение сахара в крови

Увеличение сахара в крови, чаще всего, говорит о наличии сахарного диабета, однако этот диагноз ставится не только по результатам анализа на сахар. Кроме того, причинами повышения сахара в крови могут быть:

  • прием пищи незадолго до сдачи анализа;
  • значительное перенапряжение, как физическое, так и эмоциональное;
  • заболевания эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
  • эпилепсия;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • прием лекарственных препаратов (адреналин, эстрогены, тироксин, мочегонные, кортикостероиды, индометацин, никотиновая кислота);
  • отравление окисью углерода.

Уменьшение сахара в крови

Уменьшение сахара в крови может вызвать:

  • длительное голодание;
  • алкогольная интоксикация;
  • заболевания органов пищеварения (панкреатит, энтерит, последствия операций на желудке);
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • заболевания печени;
  • ожирение;
  • опухоль поджелудочной железы;
  • сосудистые нарушения;
  • заболевания нервной системы (инсульт);
  • саркоидоз;
  • отравления мышьяком, хлороформом;
  • при сахарном диабете — пропуск приема пищи или рвота после еды, передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов.

Как перевести разные показания анализа на сахар

В случае, если есть необходимость сравнить результаты нескольких анализов, представленных в разных единицах измерения, перевести их можно следующим образом: результат в мг/дл, мг/100мл или мг% необходимо разделить на 18 — получится значение в ммоль/л.

Дополнительные анализы на сахар в крови

Чтобы выявить скрытый сахарный диабет обычно назначаются дополнительные исследования — пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ, сахарная кривая). Сначала определяется концентрация сахара натощак, затем анализ повторяют через 60, 90 и 120 минут после принятия внутрь водного раствора глюкозы.

Существует еще один дополнительный тест на сахар – это определение гликозилированного гемоглобина в крови (HbA1c). Его норма — от 4,8 до 5,9 % от общего гемоглобина. Этот тест может показать, был ли уровень сахара повышен на протяжении длительного времени (около 3 месяцев до анализа).

Анализ крови на сахар: расшифровка у взрослых нормы глюкозы их вены в таблице

В мире зарегистрировано 400 миллионов больных диабетом, примерно столько же не подозревают о таком диагнозе. Поэтому анализ крови на содержание глюкозы пользуется большой популярностью как в лабораториях при поликлинике, так и в диагностических центрах.

Проблемы в диагностике диабета состоят в том, что довольно продолжительный период времени он себя проявляет слабо или маскируется под другие заболевания. И даже лабораторная диагностика, если на назначен полный комплекс анализов, не может сразу выявить диабет.

При этом последствия сахарного диабета, его осложнения на сосуды, почки, глаза могут оказаться необратимыми. Именно поэтому следить за уровнем глюкозы в крови рекомендуется не только больным диабетом, но и при любых подозрениях на нарушенный углеводный обмен. Особенно это актуально для пациентов, входящих в группу риска развития диабета.

Что можно узнать из анализа крови на глюкозу?

Сахаром в крови называют глюкозу, которая движется по кровеносным сосудам, попадая во все органы и клетки организма. Ее в сосуды поставляет кишечник (из пищи) и печень (синтезирует из аминокислот, глицерола и лактата), а также ее можно получить при расщеплении запасов гликогена в мышцах и печени.

Функционировать организм без глюкозы не может, так как из нее образуется энергия, глюкозой снабжаются эритроциты, мышечная ткань. Усвоить глюкозу помогает инсулин. Его основной выброс происходит при приеме пищи. Этот гормон проводит глюкозу в клетки для использования в реакциях синтеза АТФ и часть откладывается в печени в виде гликогена.

Таким образом повышенный уровень сахара (глюкозы) возвращается к прежним значениям. В норме работа поджелудочной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы направлена на то, чтобы гликемия была в достаточно узком диапазоне. При значениях от 3.3 до 5.5 ммоль/л глюкоза доступна для клеток, но не выделяется с мочой.

Любые отклонения от нормальных показателей организмом переносятся тяжело. Повышенный сахар в крови может быть при таких патологических состояниях:

  1. Сахарный диабет.
  2. Антитела к инсулину при аутоиммунных реакциях.
  3. Заболевания эндокринной системы: надпочечников, щитовидной железы, регулирующих их органов — гипоталамуса и гипофиза.
  4. Панкреатит, опухоль поджелудочной железы.
  5. Болезни печени или хроническая патология почек.

Исследование крови на сахар может показать результат выше нормы при сильных эмоциях, стрессе, умеренной физической нагрузке, курении, приеме гормональных медикаментов, кофеина, эстрогенов и мочегонных, гипотензивных препаратов.

При значительном повышении уровня сахара появляется жажда, повышенный аппетит, ухудшение общего самочувствия, учащается мочеиспускание. Тяжелая форма гипергликемии приводит к коматозному состоянию, которому предшествует тошнота, рвота, появление ацетона в выдыхаемом воздухе.

Хроническое повышение глюкозы в циркулирующей крови приводит к понижению кровоснабжения, иммунной защиты, развитию инфекций и повреждению нервных волокон.

Не менее опасны для головного мозга и приступы пониженной концентрации глюкозы в крови. Это происходит, когда образуется много инсулина ( основном при опухолях), болезнях почек или печени, снижении функции надпочечников, гипотиреозе. Самой часто причиной является передозировка инсулина при сахарном диабете.

Симптомы падения сахара проявляются в виде потливости, слабости, дрожи в теле, повышенной возбудимости, а затем происходи нарушение сознания, и, если помощь не оказана, то больной впадает в кому.

Какие анализы могут назначить при подозрении на диабет?

При помощи лабораторной диагностики можно установить не только сахарный диабет, но и отличить его от других эндокринных болезней, при которых повышенный сахар в крови бывает вторичным симптомом, а также скрытый диабет.

Общий анализ крови можно сдать, не посещая врача, по собственному желанию. Если назначен анализ крови на сахар его расшифровка у взрослых по норме в таблице проводится доктором, выдавшим направление. Так как оценить результат, и сопоставить его с клинической картиной, может только специалист.

При общем обследовании анализ гликемии входит в число обязательных. Постоянно контролировать ее содержание рекомендовано людям с лишним весом и гипертонией. К группе риска относятся пациенты, кровные родственники которых, имеют диагноз нарушенного углеводного обмена: пониженную толерантность к глюкозе, диабет.

Показания к проведению анализа являются:

  • Постоянно повышенный аппетит и жажда.
  • Повышенная слабость.
  • Частое мочеиспускание.
  • Резкое изменение веса тела.

Анализ на исследование уровня глюкозы в крови – это первый и часто назначаемый вид диагностики. Анализ проводят с забором материала из вены или используют капиллярную кровь из пальца. Причем нормальные показатели сахара в венозной крови выше на 12%, что учитывается врачами.

Расшифровка анализа крови на сахар (глюкозу)

Анализ сахара крови является наиболее достоверным и объективным показателем состояния здоровья людей, больных сахарным диабетом. Расшифровка анализа крови на сахар необходима для того, чтобы понимать, насколько серьёзно обстоят дела с таким коварным заболеванием, как сахарный диабет, ведь зачастую симптомов вовсе не наблюдается.

Что показывает анализ крови на сахар

У больных сахарным диабетом проводится анализ крови, независимо от типа диабета. Анализ крови позволяет оценить состояние метаболических систем организма и принять решение о тактике лечения диабетика. В анализе оцениваются такие показатели, как глюкоза, находящаяся в плазме крови, а также процентное соотношение гликированного гемоглобина.

Глюкоза – основной и самый необходимый источник энергии для всех тканей организма человека, в особенности головного мозга. В норме в анализе определяется глюкоза в пределах от 3 ммоль/л до 6 ммоль/л, что является физиологическими значениями гликемии. Глюкоза может быть измерена как в капиллярной крови, при помощи мини-глюкометра, так и в венозной крови – стационарным анализатором. Концентрация глюкозы в плазме капиллярной крови и венозной может несколько отличаться, в среднем допускается колебание уровня сахара в 1 ммоль/л.

Для чего нужно определение глюкозы

Сахар крови является основным показателем, отражающим работу углеводного обмена в организме человека. За углеводный обмен в организме отвечает целый каскад органов и систем, так что по уровню глюкозы в плазме и гемоглобине можно судить о функциональной активности таких органов и систем, как поджелудочная железа, печень, нейрогуморальная система.

Особенно актуален контроль за показателями глюкозы в плазме у людей, страдающих разными формами сахарного диабета . При диабете происходит нарушение выработки базального инсулина – гормона, ответственного за утилизацию глюкозы, что приводит к накоплению последней в крови, в то время как клетки организма в буквальном смысле начинают голодать и испытывать энергетический дефицит. Для больных инсулинозависимым типом диабета постоянный контроль за гликемией крови жизненно необходим, так как передозировка инсулина или его недостаток значительно влияют на прогрессирование сахарного диабета. Только при помощи постоянного определения сахара удаётся удерживать глюкозу в оптимальных значениях.

Правила проведения анализа

Для увеличения точности результатов анализа и получения наиболее объективных данных о химическом составе крови перед сдачей анализа необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Необходимо отказаться от потребления алкогольных напитков и алкогольсодержащих продуктов как минимум за сутки до проведения анализа. Алкоголь в значительной степени влияет на состав крови.
  • Рекомендуется осуществлять последний приём пищи за 10 часов до сдачи анализа на сахар, т.е. натощак. При этом употреблять обычную воду без добавок не запрещается.
  • В день непосредственного проведения пробы на сахар стоит пропустить утреннюю чистку зубов, так как во многих зубных пастах в составе имеется сахар, который может попасть в желудочно-кишечный тракт. Аналогично обстоят дела и с жевательными резинками.

Кровь из пальца

Позволяет провести экспресс-диагностику уровня глюкозы в плазме периферической капиллярной крови, что является не самым точным, но ценным показателем. Данный метод легко осуществим в домашних условиях. Для подобных домашних исследований существует широкий спектр портативных глюкометров. Однако для подобного контроля дома необходимо соблюдать меры технического контроля за глюкометром, ведь хранение тестовых полосок в открытом состоянии приводит к их негодности. Обязательно точно соблюдайте технические предписания и инструкции, прилагающиеся к глюкометру!

Кровь из вены

Взятие венозной крови проводится в амбулаторных или стационарных условиях, т.е. в больнице. Кровь из вены берётся в объёме 3-5 мл. Большее количество взятой крови необходимо для проведения определения химического состава крови в автоматическом анализаторе. Автоматический анализатор позволяет получить самые точные данные об уровне гликемии.

Нормы результатов

Чтобы правильно интерпретировать анализ, необходимо знать нормы концентрации глюкозы и в каких величинах они измеряются. В большинстве бланков с результатами непосредственно рядом с полученными значениями стоят нормальные диапазоны концентрации веществ, чтобы было легче ориентироваться в цифрах и результатах.

Как обозначается глюкоза в бланке? Если с глюкометрами всё предельно ясно – они отображают только данные, касающиеся глюкозы, то с автоматическими анализаторами дела обстоят сложнее, так как в биохимическом анализе зачастую определяют большое количество других веществ. На отечественных бланках глюкоза так и обозначается, а вот на зарубежных анализаторах обозначается сахар как GLU, что с латинского переводится как глюкоза (сахар). Нормальный уровень гликемии составляет от 3,33 до 6,5 ммоль/л – данные нормы характерны для взрослых. У детей нормы немного отличаются. Они ниже, чем у взрослых. От 3,33 до 5,55 – у детей младшего школьного возраста, а у новорожденных – от 2,7 до 4,5 ммоль/л.

Важно отметить, что анализаторы различных фирм интерпретируют немного по-разному результаты, но все нормы остаются в пределах колебаний менее 1 ммоль/л.

Несмотря на то что в большинстве случаев в анализе крови сахар измеряют в моль/л, в некоторых анализаторах могут использоваться такие единицы измерения, как мг/дл или мг%. Для перевода данных значений в моль/л просто разделите результат на 18.

Результаты ниже нормы

Когда концентрация глюкозы в крови падает ниже физиологических значений, такое состояние называется гипогликемией. Оно сопровождается характерными симптомами. Человека беспокоит чувство слабости, сонливость и голод. Причинами снижения уровня глюкозы может стать:

  • голодание или недостаток углеводистой пищи;
  • неправильно подобранная доза инсулина;
  • гиперсекреция собственного инсулина;
  • сильные физические нагрузки;
  • нейрогуморальные заболевания;
  • поражение печени.

Результаты выше нормы

При концентрации глюкозы в плазме выше нормальных значений формируется такое состояние, как гипергликемия. Гипергликемия может быть связана с такими состояниями:

  • нарушение правил сдачи крови;
  • стресс психический или физический во время сдачи анализа;
  • эндокринные нарушения;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • отравления.

Специализированные анализы глюкозы

Для специалистов-эндокринологов при формировании тактики ведения пациента данных о концентрации глюкозы в периферической крови недостаточно, для этого больным сахарным диабетом проводятся специальные лабораторные исследования крови на сахар, в которых определяются такие параметры, как гликозилированный или гликированный гемоглобин, тест на толерантность к глюкозе.

Гликированный гемоглобин представляет собой концентрацию сахара в процентном соотношении в кровяном белке – гемоглобине. Нормой считается 4.8 – 6% от общего объёма белка. Гликированный гемоглобин – показатель углеводного обмена в организме за последние 3 месяца.

Тест на толерантность проводится всем пациентам с подозрением на сахарный диабет, а в его основе лежит нагрузочный тест глюкозой с определением уровня сахара в определённых временных интервалах 60, 90 и 120 минут от употребления 75 г. раствора глюкозы.

Виды анализов крови на сахар и зачем они нужны

Когда в человеческом организме изменяется уровень сахара в крови, то он может об этом даже и не подозревать, именно поэтому специалисты заносят анализ крови на сахар в список обязательных процедур при плановых осмотрах. Особенно важно не игнорировать сдачу анализа людям, которые страдают от ожирения и в роду которых были люди, больные диабетом.

Для чего нужен анализ крови на сахар?

Глюкоза (тот же сахар) – это моносахарид, без которого невозможно нормальное функционирование организма, так как именно сахар является основным источников энергии. Без сахара не может функционировать ни одна клетка в теле человека.

Тот сахар, который содержится в потребляемой нами пище, попадая в организм, расщепляется с помощью инсулина и попадает в кровь. Чем больше глюкозы получает организм, тем больше требуется инсулина для его переработки. Но, поджелудочная железа способна вырабатывать ограниченное количество инсулина, следовательно, лишний сахар находит для себя «убежище» в печени, мышечных тканях и любых других доступных местах. Когда сахар начинает накапливаться в других органах – повышается и уровень глюкозы в крови.

Норма сахара в крови может быть нарушена и по причине недостатка глюкозы, и нарушенной функцией поджелудочной железы – органа, который ответственен за выработку инсулина.

Именно для того, чтобы фиксировать уровень сахара в крови, скачки его повышения или понижения, специалисты и назначают анализ крови на сахар. Более того, иногда этот анализ сдают в профилактических целях, дабы исключить такое заболевание, как сахарный диабет.

Биохимический анализ крови

Этот анализ крови нередко используют при общем обследовании, в терапии, гастроэнтерологии, ревматологии и других областях. Он позволяется определить состояние внутренних органов и систем организма. Анализ берется из вены натощак в утреннее время.

Вот пример карточки, который заполняется после сдачи крови пациента:

Чтобы суметь правильно расшифровать данные, нужно знать нормы. Это те показатели, которые не угрожают состоянию здоровья человека, а вот если показатели анализа выходят за пределы нормы, не важно, в большую или меньшую сторону, то это становится поводом для дополнительных исследований, которые назначает врач.

Если сдавать биохимический анализ крови, то показатели нормы будут зависеть от возраста:

  • у детей до 2 лет нормой считается показатель от 2,78 до 4,4 ммоль/л;
  • в возрасте от 2 лет до 6 нормой будет следующий диапазон – от 3,3 до 5 ммоль/л;
  • у школьников к норме относятся цифры в рамках от 3,3 до 5,5 ммоль/л;
  • нормой взрослого человека считается диапазон т 3,88 до 5,83 ммоль/л;
  • в пожилом возрасте к норме причисляются цифры от 3,3 до 6,6 ммоль/л.

Приоткрыть занавес сложных медицинских терминов и значений можно, если посмотреть специальное видео, в котором врач расшифровывает показания анализа крови и рассказывает, что значит то или иное обозначение в анализе и как эти показатели могут отражаться на здоровье, что они рассказывают про состояние организма.

Анализ крови на толерантность к глюкозе

Исследование проводится на голодный желудок с нагрузкой. Под нагрузкой здесь понимается следующее: испытуемый приходит в лабораторию, и сдает кровь на голодный желудок, спустя 5 минут от момента забора крови ему дают выпить стакан воды с растворенной глюкозой. Далее, лаборант забирает кровь через каждые полчаса в течение 2 часов. Такой метод исследования делает возможным фиксацию уровня глюкозы в плазме крови.

Если проводиться тест на толерантность к глюкозе с нагрузкой, то показатели нормы будут общими для всех – и для мужчин, и для женщин, и для детей. Границы нормы в рамках этого исследования составляют не более 7,8 ммольл. Но нужно отметить, что точные показатели нормы зависят от возраста пациента:

Это исследование также назначается женщинам, вынашивающим ребенка, так как есть угроза возникновения гестационного сахарного диабета, что может вызвать осложнения при родах и навредить здоровью ребенка, если не предпринять меры и не взять глюкозу под контроль.

Анализ крови на гликированный гемоглобин

Данный тест также называется НbА1С. Он показывает уровень глюкозы в крови в процентном соотношении за последние три месяца. Его можно сдавать в любое удобное время. Он считается наиболее точным, поскольку помогает установить, как колебался баланс глюкозы в последнее время. На основе этих показателей зачастую специалисты вносят корректировки в программу контроля диабета для больных.

Что касается гликированного гемоглобина, то здесь показатель нормы не зависит от возраста и гендерной принадлежности испытуемого, и приравнивается к показателю в 5,7%. Если же при этом тесте итоговые цифры показывают значение больше 6,5%, значит, есть угроза сахарного диабета.

Различают также показатели целевого уровня гликированного гемоглобина, которые определяются возрастом пациента. Расшифровка показателей представлена в таблице:

Если результаты пройденного теста показали какие-то отклонения, это еще не повод бить тревогу, ведь такое явление можно обусловить не внутренней патологией, а внешними факторами, например стрессом. Считается, что уровень сахара может понижаться у людей, которые склонны к тревожным расстройствам.

Подготовка к сдаче анализа крови на сахар

Несмотря на то, что особой подготовки при сдаче описываемого исследования не требуется, специалисты рекомендуют все же взять в вооружение несколько советов, и минимально подготовиться к тесту, чтобы его не пришлось пересдавать:

  • Анализ крови на сахар надо сдавать на голодный желудок. Но, это не означает, что достаточно просто не покушать с утра. Под понятием «натощак» имеется в виду, что от момента последнего приема пищи до момента забора крови на анализ прошло не менее 8 часов, а лучше все 12 часов. При этом допускается пить только воду, чистую, негазированную, и тем более не сладкую.
  • За 2 дня до назначенного анализа рекомендуется отказаться от употребления жирных блюд, жареной пищи и спиртных напитков. Если все же перед тестом было застолье, то лучше не тратить время впустую, и прийти сдать тест позже на 2 дня, чем было назначено.
  • Анализ крови на сахар сдается только в утренние часы, желательно это сделать до 9 часов утра, а лучше прийти ко времени открытия лаборатории, то есть в 7 часов.
  • Если забор исследуемой жидкости происходит из вены, то надо накануне избегать стрессовых ситуаций, больших физических нагрузок. Даже специалисты перед тем, как начать процедуру, дают пациенту 10-15 минут отдыха, чтобы успокоить после дороги в лабораторию.
  • Тест проходить нужно до начала приема каких-либо лекарственных средств, особенно, если это антибиотики. Надо либо подождать с началом курса приема препаратов, либо уже дождаться окончания курса лечения, и только потом проходить анализы.
  • Нельзя сдавать кровь после рентгена, ректального исследования и физиотерапевтических процедур.
  • Некоторые тяжело переносят забор крови, тем более на голодный желудок, поэтому, после проведенного теста желательно еще какое-то время пребывать в состоянии покоя, дабы не упасть в обморок. На такие случаи с собой надо брать нашатырный спирт.

Тесты, что позволяют установить уровень глюкозы в крови, проходят в условиях лаборатории и предполагают забор исследуемой жидкости из вены или пальца пациента.

Очень важно проходить эти исследования не только диабетикам, но и здоровым людям, так как именно эти тесты помогают во время заметить патологию и начать своевременное дальнейшее обследование и лечение. Рекомендуется в профилактических мерах сдавать кровь на сахар дважды за год с интервалом в 6 месяцев.

Ссылка на основную публикацию