Анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Что показывает анализ крови на ХГЧ: норма и причины отклонений от референсных значений

Лабораторные анализы уже давно стали неотъемлемым этапом диагностики всех известных заболеваний. Особенное значение они приобретают в столь волнительный и приятный момент в жизни женщины, как ожидание ребенка. В ходе профилактических (скрининговых) обследований, проводимых в первом и втором триместрах, каждая беременная сдает анализ на ХГЧ. Давайте обсудим, зачем врач его назначает и в каких случаях имеет смысл пройти подобный тест самостоятельно.

ХГЧ: что скрывается за таинственной аббревиатурой

ХГЧ — это хорионический гонадотропин, гормон, который вырабатывается в теле каждой беременной женщины, а также — при некоторых патологиях. По химическому составу это вещество очень близко к тем репродуктивным гормонам (они называются «гонадотропные»), которые вырабатываются у людей вне зависимости от пола в отделе головного мозга — гипофизе. Их цель в обычном состоянии организма — стимулировать секрецию половых гормонов. ХГЧ же нужен для того, чтобы «приспособить» тело женщины к нетипичному для него процессу — беременности — с момента оплодотворения до начала полноценной работы плаценты.

С химической точки зрения ХГЧ состоит из двух «половинок» — субъединиц альфа и бета. Одна из них (альфа) полностью совпадает по структуре с такими же субъединицами у других гонадотропных гормонов, а вторая (бета) уникальна по составу, что позволяет безошибочно определять концентрацию ХГЧ в крови.

Все тесты на ХГЧ, проводимые в течение беременности, делятся на два типа — качественные и количественные. Первые дают однозначный ответ о том, зафиксировано ли повышение концентрации этого гормона в крови или нет, что косвенно предполагает наличие или отсутствие беременности (на этом основан экспресс-тест мочи, с которым наверняка сталкивалась каждая взрослая женщина). Вторые — количественные анализы, определяющие точную концентрацию ХГЧ в крови, благодаря чему врач может в динамике наблюдать за изменением гормонального фона, а также заподозрить некоторые отклонения в развитии плода.

Помимо вопросов репродукции, существует еще одна причина, почему ХГЧ появляется в крови у женщин и мужчин — речь идет о гормонпродуцирующих опухолях, онкологических заболеваниях, изменяющих гормональный фон организма. Поэтому иногда такой анализ назначается для диагностики патологического новообразования.

Анализ на ХГЧ: от общего к… свободному

Тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке,— несомненно, удобное изобретение, однако не стоит забывать, что они не отличаются высокой точностью и способны показать правильный результат лишь через несколько дней после задержки менструации. К тому же они неприменимы для скрининг-диагностики возможных нарушений развития плода, которая требуется в первом и втором триместрах беременности, и не применимы для диагностики в онкологии. Поэтому анализ крови на ХГЧ — крайне информативная и востребованная медицинская услуга.

Общий ХГЧ

Этот анализ — самый надежный лабораторный метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие беременности, а также убедиться в том, что она прогрессирует. Даже на очень ранних сроках, когда тест-системы для домашнего использования показывают одну полоску (как правило, они не реагируют на содержание ХГЧ менее 20 мЕдмл), анализ крови покажет повышение концентрации гормона, свидетельствующее о благополучном оплодотворении.

Однако использование анализа ХГЧ для подтверждения наступления беременности — не единственное и не основное применение этого исследования. Дело в том, что по мере развития эмбриона уровень ХГЧ в крови у матери должен повышаться — вплоть до 12–13 недели с даты последней менструации. Если рост от анализу к анализу не отмечается или показатели гормона не соответствуют общепринятым нормам, то это может говорить о высокой вероятности выкидыша, замершей или эктопической (внематочной) беременности. На более поздних сроках отклонение ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о наличии у плода генетической патологии (такой, как синдром Дауна или синдром Эдвардса).

Свободный b-ХГЧ

Анализ на свободный бета-ХГЧ — уточняющий вид диагностики, поскольку он учитывает лишь ту субъединицу гормона, которая отличает его от других гонадотропных веществ в крови. А значит, вероятность искажений результата по причине общих нарушений гормонального фона будет минимальна. Это актуально в ситуациях, когда целью диагностики является поиск гормонпродуцирующих опухолей (некоторые из них изолированно повышают уровень b-ХГЧ), что при клинически подтвержденном отсутствии беременности у женщины, а также у мужчин, однозначно указывает на новообразование.

Кроме того, такая точная диагностика полезна при скрининге на врожденные пороки развития, поэтому многие врачи считают целесообразным назначить пациентке именно анализ на свободный бета-ХГЧ. Особенно это существенно, если у будущей матери повышен риск рождения ребенка с генетическими отклонениями (это определяется ее возрастом, наследственностью и историей предыдущих беременностей).

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ на хорионический гонадотропин относят к высокоточным методам лабораторной диагностики. Определение концентрации гормона в крови проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА), в ходе которого сыворотка крови человека смешивается со стандартными антителами к ХГЧ и красителем. Без химической реакции по объединению этих веществ в единый комплекс окрашивания раствора не происходит, поэтому тест позволяет достоверно подтвердить наличие гормона в крови у пациента, а также оценить его концентрацию.

Почему врач может назначить исследование

Женщинам с задержкой менструации врач назначает анализ на ХГЧ в следующих случаях:

  • для подтверждения или опровержения ранних сроков беременности;
  • для исключения внематочной беременности;
  • для контроля за качеством выполненного аборта (в случае, если искусственное прерывание беременности было выполнено не до конца, остатки плодного яйца в матке продолжают секретировать гормон в кровь);
  • для диагностики угрозы выкидыша или замершей беременности.

Женщинам с установленной и нормально развивающейся беременностью определение ХГЧ назначают в следующих случаях:

  • для наблюдения за ходом беременности;
  • в рамках скринингового обследования в первом триместре (вместе с анализом на PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы);
  • в рамках скринингового обследования во втором триместре (вместе с анализом на альфа-фетопротеин и свободный эстриол — так называемый тройной тест).

Мужчинам, а также женщинам вне беременности анализ на ХГЧ может быть назначен для диагностики трофобластных заболеваний и гормонпродуцирующих опухолей.

Как правильно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Одним из неоспоримых преимуществ анализа на ХГЧ является отсутствие специальной подготовки к исследованию. Кровь из вены сдается по возможности — утром и натощак (после приема пищи должно пройти не менее 4-х часов).

В случае если тест на ХГЧ проводится для подтверждения беременности, желательно сдавать кровь не ранее, чем через 3–5 дней после задержки менструации, так вероятность ложноотрицательного результата будет минимальной.

Что означает полученный результат: читаем бланк исследования

Результаты анализа на ХГЧ пациент получает в течение недели, но некоторые частные лаборатории способны провести исследование за один день или в экстренных случаях — за несколько часов.

В полученном бланке будут указаны имя и фамилия пациента, а также вид анализа (общий ХГЧ или свободный b-ХГЧ). Здесь же приводятся референсные значения для вашего случая (нормы для мужчин и для небеременных женщин, нормы для будущих мам с указанием срока беременности в неделях).

Состояние пациента

Уровень общего ХГЧ, мЕд/мл

Уровень свободного b -ХГЧ, нг/мл

Мужчины и небеременные женщины

9 недель беременности

10 недель беременности

11 недель беременности

12 недель беременности

13 недель беременности

14 недель беременности

15 недель беременности

16 недель беременности

17 недель беременности

18 недель беременности

19 недель беременности

анализ не проводится

20 недель беременности

анализ не проводится

21 неделя беременности

анализ не проводится

Анализ крови на ХГЧ — всего лишь один из этапов медицинской диагностики. Вне зависимости от его результатов — не торопитесь с самостоятельными выводами, обязательно проконсультируйтесь с врачом и ни в коем случае не паникуйте раньше времени — организм человека устроен сложно, и выводы о происходящих в нем процессах можно сделать только на основании комплексной врачебной оценки состояния здоровья.

Как уже упо­ми­на­лось в статье, по­вы­ше­ние ХГЧ мо­жет быть вы­зва­но не толь­ко бе­ре­мен­ностью, но и раз­ви­ти­ем раз­лич­ных па­то­ло­гий, да­же диа­бе­та или зло­ка­чест­вен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний. По­это­му не ума­ляй­те зна­че­ние это­го ана­ли­за, об­ра­щай­те вни­ма­ние на от­кло­не­ния от норм и своев­ре­мен­но об­ра­щай­тесь к вра­чу.

Хорионический гонадотропин человека – Норма ХГЧ по дням при беременности

Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)?
Хорионический гонадотропин человека – это особый белок-гормон, который вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ поддерживает нормальное развитие беременности. Благодаря этому гормону в организме беременной женщины блокируются процессы, которые вызывают месячные и увеличивается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности.

Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности.

Роль ХГЧ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола хорионический гонадотропин стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.

Небольшие количества хорионический гонадотропина вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови не беременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.

Допустимое содержание ХГЧ в крови у небеременных женщин и мужчин

Концентрация ХГЧ в моче
в мЕд/мл Мужчины и небеременные женщины Меньше 5 Женщины в период менопаузы Меньше 9,5

Как меняется уровень хорионического гонадотропина человека во время беременности?

При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия.

Уровень ХГЧ быстро повышается и, начиная с 3 недели беременности, удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение концентрации в крови беременной женщины продолжается примерно до 11-12 недели беременности. Между 12 и 22 неделями беременности концентрация ХГЧ несколько снижается. С 22 недели и до родов концентрация ХГЧ в крови беременной женщины снова начинает увеличиваться, однако медленнее, чем в начале беременности.

По скорости увеличения концентрации ХГЧ в крови врачи могут определить некоторые отклонения от нормального развития беременности. В частности, при внематочной беременности или замершей беременности темпы увеличения концентрации ХГЧ ниже, чем при нормальной беременности.

Ускорение темпов увеличения концентрации ХГЧ может быть признаком пузырного заноса (хорионаденома), многоплодной беременности или хромосомных болезней плода (например, болезнь Дауна).

Не существует каких-либо строгих норм содержания ХГЧ в крови беременных женщин. Уровень ХГЧ в один и тот же срок беременности может значительно отличаться у разных женщин. В связи с этим, одиночные измерения уровня ХГЧ являются малоинформативными. Для оценки процесса развития беременности важна динамика изменения концентрации хорионического гонадотропина в крови.

Нормы содержания ХГЧ по дням прошедшим с момента последней менструации и по неделям беременности

Дни прошедшие после последней менструации

Срок беременности

Номы уровня ХГЧ для этого периода мЕд/мл

Анализ крови на ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.

Оценка уровня ХГЧ помогает определить наличие беременности на ранних сроках, когда УЗИ еще не информативно.

ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона – уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

ХГЧ является гликопротеином и состоит из двух субъединиц – альфа и бета: альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ); бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Изменение уровня ХГЧ

В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает:

до 1200 – от 30 до 72 часов
12006000 – от 72 до 96 часов
более 6000 – более 96 часов

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается в несколько раз быстрее — пропорционально числу плодов.

На сроке 8-9 акушерских недель беременности (6-7 недель от зачатия) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о более позднем наступлении беременности (при нормальной динамике роста), внематочной беременности или угрозе прерывания.

Нормы ХГЧ

Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться, но имеют примерно следующий вид:

Мужчины и небеременные женщины 0 – 5
Требуется повторное исследование* 5 – 25
У беременных женщин:
1-2 недели от зачатия (3-4 недели) 25 – 156
2-3 недели от зачатия (4-5 недель) 101 – 4870
3-4 недели от зачатия (5-6 недель) 1110 – 31500
4-5 недель от зачатия (6-7 недель) 2560 – 82300
5-6 недель от зачатия (7-8 недель) 23100 – 151000
6-7 недель от зачатия (8-9 недель) 27300 – 233000
7-11 недель от зачатия (9-13 недель) 20900 – 291000
11-16 недель от зачатия (13-18 недель) 6140 – 103000
16-21 неделя от зачатия (18-23 недель) 4720 – 80100
21-39 недель от зачатия (23-41 недель) 2700 – 78100

* Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 2-3 дня.

Нормы ХГЧ могут указываться в различных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/л, мМЕ/мл, МЕ/л, U/l, IU/l. Как правило, они эквивалентны и не требуют пересчетов.

Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?

Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным:

день после зачатия (овуляции) Мин. Средн. Макс.
10 ДПО 8 18 26
11 дпо 11 28 45
12 дпо 17 45 65
13 дпо 22 73 105
14 дпо 29 105 170
15 дпо 39 160 270
16 дпо 68 260 400
17 дпо 120 410 580
Продолжение таблицы – см. “Уровень ХГЧ по дням от зачатия”

Расшифровать результаты анализа поможет калькулятор ХГЧ:

1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия (овуляции)», а не по сроку последней менструации.

2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!

3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности. Возможно Вы просто не верно его рассчитали.

Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?

Факторы, влияющие на уровень ХГЧ

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:

  • прием гормональных препаратов (ХГЧ);
  • остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
  • хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
  • пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
  • опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:

  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
  • многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
  • пролонгированная беременность
  • ранний токсикоз беременных, гестоз;
  • хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
  • сахарный диабет у матери;
  • прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:

  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
    (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
  • угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
  • неразвивающаяся беременность;
  • внематочная беременность;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • перенашивание беременности;
  • внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

  • тест проведен слишком рано;
  • внематочная беременность.

Здравствуйте под скажите мне пожалуйста я анализ крови сдала на ХГЧ и мне пришёл ответ 7,6 мЕ/л пожалуйста скажите мне я могу быть беременной?

Zdrastvuite ya ne Ponyala svoi rezultaty zdala HGCh rezultat>1500.00 ,edizm me/l, norma do 5 napisano eto znachit ya beremenna?

Да,там в таблице ж написано!)

добрый вечер получила ответ по Хгч Крови стоит результат 1,20 но не знаю что это

На 6 неделе беременности нет сердцебиения плода, уровень ХГЧ 54300 по данным лаборатории где я сдавала анализ норма это от 50000 до 200000. Почему нет сердцебиения, замершая беременность или пока срок маленький и на УЗИ может не показать? Подскажите пожалуйста, не знаю что делать.

У меня такое было. Проверьте повторно через пару дней, должно появиться. Но будьте осторожны и следуйте указаниям врача, я вот дюфастон поздно пить начала и плачевно все закончилось ((

Анализ на хгч показал 14438,00 мМЕ/мл,что это означает?по узи сказали сто срок беременности 5нед.5дней.Помогите разобраться,так как беременность первая и ничего не понятно.
Заранее спасибо!

β — ХГЧ (хорионический гонадотропин, анализ крови на ХГЧ, Тест на беременность)

Human Chorionic Gonadotropin

Информация об исследовании

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — особый гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности и состоящий из двух субъединиц, α и β. Если α-субъединица ХГЧ по строению полностью идентична α-субъединицам гормонов ФСГ, ТТГ и ЛГ, которые постоянно присутствуют в женском организме, то β-ХГЧ уникальна по своей структуре. Именно она позволяет диагностировать наступление беременности уже через 6-8 дней после зачатия. Наличие ХГЧ в организме выявляется методом иммуноферментного анализа крови или мочи. В отличие от аптечных тестов, которые рекомендуется использовать не ранее первого дня задержки, лабораторный анализ крови на беременность позволяет узнать результат за несколько дней до ожидаемого наступления менструации. Дело в том, что диагностическая концентрация ХГЧ достигается в сыворотке крови на 1-2 дня раньше, чем в моче. Поэтому проведение анализа крови на беременность является более точным и быстрым инструментом ранней диагностики. Пройдя исследование в режиме CITO, можно получить результат уже через 2 часа после того, как Вы сдадите кровь на ХГЧ.

Свойства ХГЧ

ХГЧ отвечает за поддержание функциональной активности желтого тела в первом триместре, стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона, необходимых для поддержания беременности, а также клетки Лейдига, отвечающие за синтез тестостерона у плода мужского пола. Количественные показатели этого гормона позволяют не только провести высокоточный анализ на беременность, но и выявить риск отклонений в развитии плаценты и плода (в сочетании с тестами на альфа-фетопротеин и свободный эстриол).

Нормы показателей ХГЧ

Синтез ХГЧ в организме начинается с первого дня имплантации эмбриона в стенку матки и продолжается на протяжении всего периода вынашивания. При нормальном протекании беременности между 2-5 неделями содержание β-ХГЧ в сыворотке крови удваивается каждые 2-3 дня и достигает пиковых значений в период с 7 по 11 неделю, после чего постепенно снижается.

Показатели в пределах 5-25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому в таких случаях рекомендуется повторно сдать анализ на бета-ХГЧ через 2 дня. Если динамика количественного роста значений ХГЧ отклоняется от нормы, необходима консультация квалифицированного врача, поскольку повышение или понижение уровня «гормона беременности» может быть обусловлено как индивидуальными факторами (неправильно установленный срок беременности, хронические и перенесенные заболевания), так и более серьезными осложнениями.

Когда уровень ХГЧ повышен:

  • многоплодная беременность;
  • токсикоз или гестоз матери;
  • хронические заболевания (сахарный диабет);
  • прием синтетических гестагенов;
  • пороки развития плода;
  • пузырный занос;
  • гормонпродуцирующие опухоли у женщин и мужчин .

Когда уровень ХГЧ понижен:

  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • риск невынашивания;
  • внематочная беременность;
  • задержка развития плода;
  • замершая беременность во II-III триместре;
  • истинное перенашивание беременности.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Показания к назначению исследования

Женщины:
1. Ранняя диагностика беременности;
2. Динамическое наблюдение за течением беременности;
3. Подозрение на эктопическую беременность;
4. Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
5. Аменорея;
6. Оценка полноты оперативного прерывания беременности;
7. Диагностика и контроль лечения трофобластических заболеваний;
8. Пренатальный скрининг (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом);

Мужчины:
1. Дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Подготовка к исследованию

Утром натощак, после 8-10 часов голода (воду не газированную пить можно), допустимо днем через 5-6 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и усиленные физические нагрузки, за час до исследования – курение.

С этим исследованием сдают

Результаты исследования

Факторы, влияющие на результаты исследований

1. Физиологические причины: беременность (нормальная и эктопическая).
2. Доброкачественные заболевания:
— язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
— воспалительные заболевания кишечника;
— циррозы (до 100 мМЕ/мл).
— преждевременное половое созревание у детей;
3. Злокачественные новообразования:
— герминогенные опухоли;
— трофобластические опухоли;
— некоторые гормон-продуцирующие злокачественные опухоли (рак легкого, рак поджелудочной железы, рак желудка; до 100 мМЕ/мл).
4. Прием психотропных средств.

Интерпретация результата

Причины повышения уровня бета-ХГЧ

  1. У беременных: пролонгированная беременность, многоплодная беременность (показатель возрастает пропорционально числу плодов), токсикоз, сахарный диабет у матери, пороки развития плода, прием гормонов.
  2. Мужчин и женщин не беременных: — опухоли, продуцирующие ХГ: хорионкарцинома, и ее рецидив; пузырный занос, и его рецидив; семинома; тератома яичка; новообразования желудочно-кишечного тракта ; новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
  3. хирургический аборт
  4. прием препаратов ХГЧ.

Причины понижения уровня бета-ХГЧ у беременных женщин:

  1. внематочная или неразвивающаяся беременность,
  2. угроза самопроизвольного аборта,
  3. задержка в развитии плода,
  4. гибель плода (во 2-3-м триместре беременности).
  5. хроническая плацентарная недостаточность,

Хорионический гонадотропин человека (Human Chorionic gonadotropin)

Стоимость услуги: 495 руб.* 990 руб. Заказать Срочно
Срок исполнения: до 1 к.д. 3 — 5 ч.** Заказать Срочно Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Взятие крови производится в утренние часы (до 12:00), натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 — 12.00, если другое время не указано лечащим врачом. Для мониторинга терапии взятие крови проводится в одно и тоже время. Прием препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом.

Метод исследования: ИХЛА

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гликопротеин, состоит из α- и β-субъединиц; синтезируется синцитиальным слоем трофобласта во время беременности, обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриобласта. Определение ХГЧ в моче и сыворотке — основа тестов на беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. Пик концентрации — между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Аменорея;
  • Ранняя диагностика беременности;
  • Динамическое наблюдение за течением беременности;
  • Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Категория Референсные значения Единицы измерения
Мужчины string(3) «495» [«cito_price»]=> string(3) «990» [«parent»]=> string(2) «22» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Взятие крови производится в утренние часы (до 12:00), натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 — 12.00, если другое время не указано лечащим врачом. Для мониторинга терапии взятие крови проводится в одно и тоже время. Прием препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом.

Метод исследования: ИХЛА

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гликопротеин, состоит из α- и β-субъединиц; синтезируется синцитиальным слоем трофобласта во время беременности, обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриобласта. Определение ХГЧ в моче и сыворотке — основа тестов на беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. Пик концентрации — между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Аменорея;
  • Ранняя диагностика беременности;
  • Динамическое наблюдение за течением беременности;
  • Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2020

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из субъединиц молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина, образующегося в оболочке человеческого эмбриона. Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности, выявления ее осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

Human Chorionic Gonadotropin, hCG, b-HCG, Quantitative hCG; Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,1 — 1000000 МЕ/л.

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырек, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребенок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию желтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надежное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.

Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина желтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение всего срока беременности. Причем именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая ее собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности. На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность.

По химическому строению хорионический гонадотропин является соединением белка и сложных углеводов, состоящим из двух частей (субъединиц): альфы и беты. Альфа-субъединица хорионического гонадотропина полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза, которые выполняют функции, во многом сходные с функцией хорионического гонадотропина, но не при беременности. Бета-субъединица хорионического гонадотропина уникальна, что, с одной стороны, обуславливает специфичность его действия, а с другой – позволяет идентифицировать его в биологических средах. В связи с этим данный тест носит название «бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ)».

Зная уровень бета-ХГЧ в крови, можно уже на 6-8-й день после зачатия диагностировать беременность (в моче концентрация бета-ХГЧ достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже). В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Это происходит в связи с тем, что с начала 2-й трети беременности плацента способна самостоятельно продуцировать достаточно эстрогенов и прогестерона, при участии которых эндометрий нормально функционирует независимо от секреции гормонов в желтом теле яичников. Тогда же концентрация ХГ в крови беременной женщины постепенно снижается, а желтое тело может функционировать без воздействия ХГ. В этот период роль гормона заключается в стимуляции производства тестостерона у плода, что необходимо для нормального развития наружных половых органов эмбриона.

Таким образом, в течение беременности уровень бета-ХГЧ в крови сначала нарастает и затем снижается. По этому показателю можно судить о благополучном течении беременности и выявлять нарушения развития плода. Тест на ХГ в крови – наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. ХГ появляется в организме женщины c 6-8-го дня после оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, тоже основан на измерении ХГ в моче.

Уровни гормона ниже нормы на различных этапах развития плода позволяют сделать предположение об эктопической беременности, задержке в развитии плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности или недостаточности функции плаценты. Причиной повышенного содержания бета-ХГЧ может быть токсикоз, сахарный диабет или неправильно установленный срок беременности. Высокий уровень гормона после мини-аборта указывает на прогрессирующую беременность.

Определение уровня ХГ входит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о некоторых аномалиях развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет отнести женщину к группе риска по данной патологии. В этом случае необходимо дальнейшее обследование. У небеременных в норме ХГ отсутствует, однако он может секретироваться некоторыми аномальными тканями, происходящими из хориона (пузырным заносом, хорионэпителиомой), и некоторыми другими опухолями.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики беременности, в том числе многоплодной, внематочной и неразвивающейся.
  • Для наблюдения за ходом беременности.
  • Для выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты.
  • Для диагностики аменореи.
  • Для контроля за эффективностью искусственного аборта.
  • Как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода.
  • Для диагностики опухолей, продуцирующих ХГ.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на беременность, в частности многоплодную.
  • При контроле за ходом беременности.
  • Когда возникает предположение об осложнении при беременности: задержке развития плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся или внематочной беременности, хронической недостаточности функции плаценты.
  • При необходимости подтвердить успешное проведение искусственного аборта.
  • При комплексном обследовании по выявлению пороков развития плода.
  • При выяснении причины отсутствия менструаций (аменореи).
  • Когда проводится диагностика опухолей, продуцирующих ХГ.

Что означают результаты?

Пол

Неделя беременности (с момента зачатия)

Анализ крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин

Хорионический гонадотропин (полное название — хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ) — гормон, который вырабатывает во время беременности плацента. Основная мишень для данного гормона — желтое тело, которое возникает в яичнике на месте пузырька с яйцеклеткой. ХГЧ заставляет желтое тело вырабатывать другой гормон — прогестерон. Он способствует росту в матке ткани, богатой кровеносными сосудами и капиллярами, которая нужна для нормального развития плода.

ХГЧ может вырабатываться у женщин и вне беременности, а также у мужчин — его производят некоторые злокачественные опухоли яичников и яичек.

В каких случаях нужно сдать кровь на ХГЧ?

Анализ крови и мочи на хорионический гонадотропин применяют в следующих случаях:

  • Диагностика нормальной беременности. Гормон начинает вырабатываться сразу, как только оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на стенке матки. Гормон можно обнаружить в крови уже на 6-й день после имплантации, еще до задержки месячных. Его уровень быстро нарастает, достигает максимума в 14–16 недель, а затем начинает понемногу снижаться. Если женщина беременна двойней или тройней, уровень ХГЧ будет выше, чем при одноплодной беременности.
  • Диагностика внематочной беременности. При этом уровень хорионического гонадотропина также повышается, но не так сильно, как во время нормальной беременности.
  • Диагностика молярной беременности. Это состояние, при котором сперматозоид оплодотворяет «пустую» яйцеклетку, и зародыш совсем не растет (растет только плацента), либо его ткани развиваются неправильно.
  • Диагностика наследственных заболеваний. Анализы на ХГЧ помогают обнаружить у плода синдром Дауна и входят в скрининговую программу во время беременности.
  • Диагностика некоторых опухолей. У женщин анализ на ХГЧ помогает диагностировать некоторые виды рака яичников, у мужчин (в сочетании с анализом на альфа-фетопротеин) — рак яичек.

Какие бывают анализы на хорионический гонадотропин?

Для анализа на ХГЧ можно брать кровь или мочу. Кровь берут из вены. Если врач назначил анализ мочи, нужно собрать первую утреннюю порцию, примерно 60 мл.

Анализы мочи менее точные. Например, они могут показать беременность, только когда концентрация гормона в крови станет достаточно большой, как правило, не ранее 12–14 дней после оплодотворения.

Анализ на хорионический гонадотропин может носить качественный или количественный характер. Количественное исследование менее точное: оно лишь показывает, присутствует ли в образце ХГЧ. Результат может быть «положительным» или «отрицательным».

Во время количественного анализа определяют уровень хорионического гонадотропина. В норме его концентрация в крови у мужчин и небеременных женщин — не более 5 МЕ (международных единиц) на литр. К 13–16 неделям после зачатия (примерно 15–18 недель с начала последних месячных) его концентрация поднимается до максимума — примерно 200 000 МЕ на литр.

Что означают повышенные и пониженные уровни ХГЧ?

Если во время беременности уровень ХГЧ повышается сильнее, чем положено, это, скорее всего, происходит по одной из трех причин: многоплодная беременность, молярная беременность, наследственные заболевания у плода. Врач назначит дополнительные методы диагностики, чтобы точнее разобраться в ситуации.

Если известно, что женщина точно не беременна, или же если ХГЧ повышен в крови мужчины, скорее всего, это указывает на злокачественную опухоль. Как правило, количество хорионического гонадотропина увеличивается при раке яичек и яичников, но также может повышаться при раке желудка, легких, поджелудочной железы, печени, кишечника. Чтобы установить точный диагноз, нужно дальнейшее обследование.

Если уровень ХГЧ у беременной ниже, чем положено для данного срока, это может говорить о внематочной беременности или выкидыше. Иногда низкий уровень гормона указывает лишь на то, что женщина не совсем правильно определила срок беременности по месячным.

Насколько точен анализ на ХГЧ? Бывают ли ошибки?

Ложноположительными результатами называют такие, когда анализ ошибочно обнаруживает повышенный уровень ХГЧ, ложноотрицательными — когда ошибочно получают отрицательный результат, хотя на самом деле уровень гормона повышен. К сожалению, иногда ошибки встречаются, но современное оборудование позволяет минимизировать их вероятность.

На результат анализа могут повлиять некоторые внешние факторы:

  • Прием некоторых лекарств. Исказить результат могут мочегонные средства, прометазин, антикоагулянты (гепарин), снотворные, антипсихотические препараты, средства против тошноты. Нужно заранее рассказать врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
  • Инъекция ХГЧ. Иногда эту процедуру применяют для лечения бесплодия. После укола в течение нескольких дней сохраняется повышенный уровень хорионического гонадотропина.
  • Выкидыши и аборты. После этого уровень гормона остается повышенным в течение примерно 4-х недель.
  • Анализ на ранних сроках беременности. Нужное количество ХГЧ просто не успевает накопиться в крови или в моче.
  • Неправильный сбор мочи. Результаты исказятся, если собирать мочу в середине дня, если в емкость попала кровь, мыло или другие вещества.
  • Разные лаборатории. В разных местах анализ могут проводить по-разному, различаются результаты и нормы.

Стоимость анализа ХГЧ

Категория Референсные значения Единицы измерения
Мужчины
Наименование услуги Цена, руб.
Хорионический гонадотропин — общий В-ХГЧ 400
Свободная субъединица хорионического гонадотропина (свободный В-ХГЧ) 510
Забор крови из вены 150

В медицинском центре ПрофМедЛаб можно сдать анализ на ХГЧ и пройти другие исследования, получить консультацию врача. Приезжайте или запишитесь на приём по телефону +7 (495) 308-39-92

Анализ крови на ХГЧ: когда сдавать, норма и расшифровка

Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) назначается с целью ранней диагностики беременности, а также при подозрении на онкологическую патологию. ХГЧ – гонадотропный гормон, который в норме начинает вырабатываться у беременных клетками хориона с 6-8 дня оплодотворения. Его основной функцией является стимулирование формирования плаценты. В некоторых случаях гормон может вырабатываться в организме небеременных женщин и даже мужчин при наличии злокачественных гормонпродуцирующих опухолей.

Анализ крови на хорионический гонадотропин – один из наиболее точных методов ранней диагностики беременности, его точность достигает 98%.

Среди специалистов нет единого мнения о том, приводит ли повышенный уровень ХГЧ к раковым заболеваниям или, наоборот, он является их следствием. В связи с этим во многих странах Западной Европы и в США запрещена безрецептурная продажа диетических и гомеопатических средств, в состав которых входит хорионический гонадотропин.

Анализ крови на ХГЧ – что это такое?

Хорионический гонадотропин состоит из α и b единиц, или фракций. Первая из них идентична тиреотропному и лютеинизирующему гормону, а вторая уникальна для ХГЧ – именно поэтому ее выявление имеет определяющее значение в лабораторном исследовании.

Β-единица ХГЧ начинает появляться в плазме уже через неделю после оплодотворения. Ее концентрация быстро нарастает и достигает максимума к 7-11 неделе беременности, после чего постепенно снижается. Через 7 дней после прерывания беременности (роды, самопроизвольный выкидыш, искусственный аборт) анализ ХГЧ выявлять уже не должен. Также этот гормон должен отсутствовать в моче.

Основные функции хорионического гонадотропина:

  • сохраняет желтое тело и стимулирует выработку им прогестерона;
  • подготавливает иммунную систему к принятию плода;
  • у эмбрионов мужского пола стимулирует клетки Лейдига, ответственные за синтез тестостерона;
  • стимулирует функции надпочечников и половых желез у плода.

Желтое тело в норме существует 12-14 дней, после чего подвергается обратному развитию. При беременности именно благодаря действию хорионического гонадотропина оно не только не регрессирует, а наоборот, увеличивается в своих размерах и в значительном количестве синтезирует прогестерон. Помимо этого, ХГЧ усиливает синтез стероидов корой надпочечников, вызывая у беременных ее умеренную физиологическую гиперплазию.

Повышение уровня хорионического гонадотропина в крови у небеременных женщин и мужчин происходит при злокачественных опухолях половых желез, матки, легких, органов желудочно-кишечного тракта.

Гормон играет огромную роль в формировании плаценты, стимуляции ее функций, обменных процессов, способствует разрастанию ворсинок хориона.

Показаниями к анализу крови на хорионический гонадотропин являются:

  • ранняя диагностика беременности;
  • исключение патологий развития плода;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • подозрение на злокачественные опухоли (у женщин и мужчин).

На определении ХГЧ в моче основано действие тест-полоски на беременность, но они показывают достоверный результат только через несколько дней после задержки очередной менструации. Не всегда есть возможность или желание так долго ждать. В этом случае целесообразно провести анализ на беременность (ХГЧ в крови).

Существует два вида лабораторного исследования крови на хорионический гонадотропин:

  1. Общий ХГЧ. Показывает наступившую беременность уже на 6-8 день после оплодотворения. В норме уровень гормона на ранних сроках увеличивается каждые 48 часов в два раза и достигает своего максимума к 10-11 неделе гестации. Во втором триместре беременных направляют на пренатальный скрининг, в ходе которого делается анализ на общий ХГЧ (тройной, четверной тест).
  2. Свободный b-ХГЧ. Показаниями к его определению являются подозрения на тестикулярные (рак яичек) и трофобластные (хорионкарцинома, пузырный занос) новообразования. Помимо этого, определение свободного b-ХГЧ выполняют при скрининге I и II триместров беременности с целью оценки риска рождения ребенка с синдромом Эдвардса или Дауна. Следует понимать, что положительный результат лабораторного теста не означает наличие хромосомной аномалии у развивающегося плода, а только ставит женщину в группу риска и служит основанием для дальнейшего более углубленного обследования.

Выявление у беременной низкого уровня ХГЧ является основанием для срочного направления к гинекологу.

Когда и как сдавать, сроки проведения

Для правильного определения уровня хорионического гонадотропина необходимо сдавать кровь утром натощак. Желательно чтобы после последнего приема пищи прошло не менее восьми, а лучше десяти часов. За сутки до сдачи крови следует ограничить физическую активность.

Если пациентка принимает лекарственные препараты, содержащие ХГЧ, об этом следует обязательно предупредить врача. Какие-либо другие лекарственные средства не оказывают влияния на результат анализа.

Часто встает вопрос о том, на каком сроке анализ крови покажет наступившую беременность. Как говорилось выше, положительный результат может быть выявлен уже через неделю после зачатия. Но для большей точности исследование лучше всего проводить на 4-5 день задержки менструации. Если уровень ХГЧ в крови женщины находится в пределах 5–25 мЕд/л, достоверно подтвердить или опровергнуть беременность нельзя. В таком случае рекомендуется сдать анализ повторно через 48–72 часа.

Во II триместре беременности определение уровня хорионического гонадотропина выполняют с целью выявления возможных аномалий развития плода.

После самопроизвольного выкидыша или медицинского аборта женщине рекомендуется на 3-4 сутки сдать кровь на ХГЧ. Повышенный его уровень свидетельствует о неполном удалении из полости матки плодного яйца.

Определение содержания в крови хорионического гонадотропина проводится методом иммуноферментного анализа, кровь для исследования берется из вены. Длительность классического исследования различна в разных диагностических центрах и в среднем составляет 1-2 дня. Практически в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, результаты которого будут готовы уже через 1–3 часа.

Через 7 дней после прерывания беременности (роды, самопроизвольный выкидыш, искусственный аборт) анализ крови ХГЧ выявлять уже не должен.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка анализа крови на хорионический гонадотропин выглядит довольно просто. В норме у небеременных женщин уровень этого гормона в крови составляет 0–5 мЕд/мл. У мужчин его уровень не должен превышать 2,5 мЕд/мл. При нормально развивающейся беременности у женщины отмечается очень быстрый рост ХГЧ до 7-11 недели. Это отражено в данных таблицы.

Хорионический гонадотропин человека (Human Chorionic gonadotropin)

Исследуемый биоматериал Кровь венозная (сыворотка)
Метод исследования ИХЛА
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 1 к.д.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гликопротеин, состоит из α- и β-субъединиц; вырабатывается синцитиотрофобластом плаценты при беременности. Поддерживает существование желтого тела и его функционирование, стимулируя выработку им повышенного количества прогестерона. Содержание ХГЧ в моче и сыворотке возрастает с первого дня беременности, на чем основано большинство тестов на беременность. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше. Тест на ХГЧ в динамике позволяет сделать вывод об успешно развивающейся беременности, может назначаться при угрозе или подозрении на прерывание беременности. Анализ крови на ХГЧ также применяют для выявления ряда опухолей (в первую очередь, трофобластных) и оценки эффективности их лечения.

ХГЧ при беременности

Концентрация гормона растет с момента зачатия, ее пик достигается на втором месяце беременности. ХГЧ способствует синтезу ряда гормонов, которые нужны для нормального развития беременности, защищает малыша от иммунной реакции материнского организма. После формирования плаценты необходимость в большом количестве этого гормона отпадает, и его уровень снижается. На протяжении второй половины беременности он остается постоянным.

Референсные значения ХГЧ зависят от срока беременности. Разработаны таблицы, которые позволяют следить за уровнем этого гормона. При наличии отклонений в любую сторону рекомендуется пройти комплексное обследование. Такие отклонения могут указывать на высокий риск выкидыша или преждевременных родов, тяжелую патологию плода. Современная медицина во многих случаях способна справиться с проблемами, но только при условии своевременного их выявления. Поэтому важно, чтобы женщина находилась под контролем врача на протяжении всего времени вынашивания малыша.

Изменение ХГЧ при онкологии

В норме ХГЧ синтезируется в небольшом количестве. Его выработка значительно возрастает у женщин в период вынашивания малыша. Отклонение от нормальных показателей свидетельствует о патологии. Низкий уровень гормона указывает на наличие проблем со здоровьем только во время беременности. Во всех остальных случаях понижение показателей объясняется индивидуальными особенностями организма и не представляет угрозы для здоровья.
Повышение ХГЧ может служить онкомаркером. Например, превышение нормы характерно для хорионкарциномы. Клетки этого новообразования способны продуцировать ХГЧ. Такая патология нередко развивается после проведения аборта. Повышенная выработка гормона наблюдается также при злокачественных новообразованиях яичек. Синтез гормона происходит в эмбриональных тканях новообразования. Повышение показателей может наблюдаться и при онкологии матки.
ХГЧ служит маркером не только рака органов половой системы, но и злокачественных новообразований почек, органов ЖКТ, легких. Некоторые виды новообразований этих органов содержат зародышевые клетки и способны вырабатывать ХГЧ.

Гормон обладает стопроцентной чувствительностью в диагностировании таких новообразований, как хорионкарцинома, некоторых видов рака ЖКТ и мочеполовой системы, герминогенные новообразования. С помощью данного анализа дифференцируют злокачественные новообразования яичек от доброкачественных опухолей. Данный тест назначают в комплексе с другими онкомаркерами и инструментальными исследованиями. По результатам всех полученных данных ставится точный диагноз и подбирается наиболее эффективная методика лечения. Своевременная диагностика позволяет во многих случаях добиться полного излечения, сохранить жизнь пациента. Важно при появлении негативных изменений в состоянии здоровья незамедлительно обращаться к врачу, чтобы пройти обследование.

Тест на ХГЧ имеет высокое значение в мониторинге состояния пациентов с диагностированными онкологическими заболеваниями, которые проходят лечение или уже закончили его. По его результатам судят об успешности лечения, наличии рецидивов.

Анализ крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин

Хорионический гонадотропин (полное название — хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ) — гормон, который вырабатывает во время беременности плацента. Основная мишень для данного гормона — желтое тело, которое возникает в яичнике на месте пузырька с яйцеклеткой. ХГЧ заставляет желтое тело вырабатывать другой гормон — прогестерон. Он способствует росту в матке ткани, богатой кровеносными сосудами и капиллярами, которая нужна для нормального развития плода.

ХГЧ может вырабатываться у женщин и вне беременности, а также у мужчин — его производят некоторые злокачественные опухоли яичников и яичек.

В каких случаях нужно сдать кровь на ХГЧ?

Анализ крови и мочи на хорионический гонадотропин применяют в следующих случаях:

  • Диагностика нормальной беременности. Гормон начинает вырабатываться сразу, как только оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на стенке матки. Гормон можно обнаружить в крови уже на 6-й день после имплантации, еще до задержки месячных. Его уровень быстро нарастает, достигает максимума в 14–16 недель, а затем начинает понемногу снижаться. Если женщина беременна двойней или тройней, уровень ХГЧ будет выше, чем при одноплодной беременности.
  • Диагностика внематочной беременности. При этом уровень хорионического гонадотропина также повышается, но не так сильно, как во время нормальной беременности.
  • Диагностика молярной беременности. Это состояние, при котором сперматозоид оплодотворяет «пустую» яйцеклетку, и зародыш совсем не растет (растет только плацента), либо его ткани развиваются неправильно.
  • Диагностика наследственных заболеваний. Анализы на ХГЧ помогают обнаружить у плода синдром Дауна и входят в скрининговую программу во время беременности.
  • Диагностика некоторых опухолей. У женщин анализ на ХГЧ помогает диагностировать некоторые виды рака яичников, у мужчин (в сочетании с анализом на альфа-фетопротеин) — рак яичек.

Какие бывают анализы на хорионический гонадотропин?

Для анализа на ХГЧ можно брать кровь или мочу. Кровь берут из вены. Если врач назначил анализ мочи, нужно собрать первую утреннюю порцию, примерно 60 мл.

Анализы мочи менее точные. Например, они могут показать беременность, только когда концентрация гормона в крови станет достаточно большой, как правило, не ранее 12–14 дней после оплодотворения.

Анализ на хорионический гонадотропин может носить качественный или количественный характер. Количественное исследование менее точное: оно лишь показывает, присутствует ли в образце ХГЧ. Результат может быть «положительным» или «отрицательным».

Во время количественного анализа определяют уровень хорионического гонадотропина. В норме его концентрация в крови у мужчин и небеременных женщин — не более 5 МЕ (международных единиц) на литр. К 13–16 неделям после зачатия (примерно 15–18 недель с начала последних месячных) его концентрация поднимается до максимума — примерно 200 000 МЕ на литр.

Что означают повышенные и пониженные уровни ХГЧ?

Если во время беременности уровень ХГЧ повышается сильнее, чем положено, это, скорее всего, происходит по одной из трех причин: многоплодная беременность, молярная беременность, наследственные заболевания у плода. Врач назначит дополнительные методы диагностики, чтобы точнее разобраться в ситуации.

Если известно, что женщина точно не беременна, или же если ХГЧ повышен в крови мужчины, скорее всего, это указывает на злокачественную опухоль. Как правило, количество хорионического гонадотропина увеличивается при раке яичек и яичников, но также может повышаться при раке желудка, легких, поджелудочной железы, печени, кишечника. Чтобы установить точный диагноз, нужно дальнейшее обследование.

Если уровень ХГЧ у беременной ниже, чем положено для данного срока, это может говорить о внематочной беременности или выкидыше. Иногда низкий уровень гормона указывает лишь на то, что женщина не совсем правильно определила срок беременности по месячным.

Насколько точен анализ на ХГЧ? Бывают ли ошибки?

Ложноположительными результатами называют такие, когда анализ ошибочно обнаруживает повышенный уровень ХГЧ, ложноотрицательными — когда ошибочно получают отрицательный результат, хотя на самом деле уровень гормона повышен. К сожалению, иногда ошибки встречаются, но современное оборудование позволяет минимизировать их вероятность.

На результат анализа могут повлиять некоторые внешние факторы:

  • Прием некоторых лекарств. Исказить результат могут мочегонные средства, прометазин, антикоагулянты (гепарин), снотворные, антипсихотические препараты, средства против тошноты. Нужно заранее рассказать врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
  • Инъекция ХГЧ. Иногда эту процедуру применяют для лечения бесплодия. После укола в течение нескольких дней сохраняется повышенный уровень хорионического гонадотропина.
  • Выкидыши и аборты. После этого уровень гормона остается повышенным в течение примерно 4-х недель.
  • Анализ на ранних сроках беременности. Нужное количество ХГЧ просто не успевает накопиться в крови или в моче.
  • Неправильный сбор мочи. Результаты исказятся, если собирать мочу в середине дня, если в емкость попала кровь, мыло или другие вещества.
  • Разные лаборатории. В разных местах анализ могут проводить по-разному, различаются результаты и нормы.

Стоимость анализа ХГЧ

Наименование услуги Цена, руб.
Хорионический гонадотропин — общий В-ХГЧ 400
Свободная субъединица хорионического гонадотропина (свободный В-ХГЧ) 510
Забор крови из вены 150

В медицинском центре ПрофМедЛаб можно сдать анализ на ХГЧ и пройти другие исследования, получить консультацию врача. Приезжайте или запишитесь на приём по телефону +7 (495) 308-39-92

Ссылка на основную публикацию